梁敏

【摘 要】目的：分析孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：從我院2013年3月至2014年3月收治的支氣管哮喘患者中隨機(jī)抽取68例分為兩組，單純給予對(duì)照組沙美特羅替卡松治療，研究組采用孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，分析兩組治療的療效。結(jié)果：治療后，兩組PEF、FVC及FEV1均有所改善，研究組PEF、FVC及FEV1改善程度及臨床總有效率等均優(yōu)于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘臨床療效較為顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孟魯斯特；聯(lián)合；沙美特羅替卡松；支氣管哮喘

支氣管哮喘在呼吸道疾病中較為常見，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽及胸悶等，且多在清晨或夜間發(fā)作，給患者的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。臨床上對(duì)于該病的治療主要是以長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素為主，本文主要分析孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選68例支氣管哮喘患者均為我院2013年3月至2014年3月期間收治的患者，雙盲法分為研究、對(duì)照兩組，每組各34例。對(duì)照組患者中，男性19例，女性15例；年齡在27～67歲之間，平均年齡為（51±2.53）歲；病程在2～16年之間，平均病程為（8±2.31）年；單純給予對(duì)照組沙美特羅替卡松治療。研究組患者中，男性19例，女性15例；患者年齡為26～69歲之間，平均年齡為（50±2.37）歲；病程為2～15年，平均病程為（9±2.12）年；研究組采用孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有一定可比性。

1.2 診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)擬定的相關(guān)支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的審批和同意，并經(jīng)患者簽訂知情同意書；本次所選患者均無合并嚴(yán)重心、腎及肝等重要器官疾病者，無處于妊娠期或哺乳期患者，患者15日內(nèi)未應(yīng)用過β受體激動(dòng)劑及糖皮質(zhì)激素。

1.3 治療方法

患者入院后，均給予其常規(guī)吸氧、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療，在此基礎(chǔ)上，單純給予患者沙美特羅替卡松（商品名：舒利迭，由Glaxo Operations UK Limited生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：H20140164）治療，50μg/250μg，一日兩次，分早、晚吸入；研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯斯特（商品名：順爾寧，由杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為：J20070058）治療，一次10mg，于每晚睡前口服，兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)：呼氣流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）等。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療前后的臨床癥狀、FEV1及PEF改善情況對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，臨床治愈：患者臨床癥狀基本消失，且FEV1增加幅度超過35%，PEF波動(dòng)幅度低于25%；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，且FEV1增加幅度在25%～35%之間，而PEF波動(dòng)幅度超過25%；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且FEV1增加幅度低于25%；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)臨床癥狀加重的跡象；總有效為臨床治愈、顯效與好轉(zhuǎn)之和。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本次研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示用（χ-±s），計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用χ2，P<0.05時(shí)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組肺功能情況對(duì)照

治療前，兩組PEF、FVC及FEV1比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組PEF、FVC及FEV1均有所改善，且與治療前比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）；治療后，研究組PEF、FVC及FEV1等改善程度，優(yōu)于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組臨床治療療效情況對(duì)照

治療后，研究組臨床的總有效率為94.12%，對(duì)照組臨床的總有效率為79.41%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

支氣管哮喘主要是由于T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞所引發(fā)的慢性呼吸道炎癥[2]。孟魯斯特是一種具有高選擇性的白三烯受體拮抗劑，該藥能夠?qū)Π兹┑幕钚赃M(jìn)行抑制，并減少T細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而改善患者的肺功能。沙美特羅替卡松是一種β2受體激動(dòng)劑，該藥不僅能夠促進(jìn)支氣管平滑肌的擴(kuò)張，而且還能進(jìn)一步激活糖皮質(zhì)激素的受體，起到抗炎的作用。本次研究結(jié)果中，兩藥合用的研究組，PEF、FVC及FEV1改善程度及臨床總有效率等，均優(yōu)于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），與相關(guān)臨床研究報(bào)道結(jié)果基本一致[3]。由此可見，給予支氣管哮喘患者孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，能有效改善患者肺功能，提升治療療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張瑋，宋俊玲，鄭美蜻.孟魯斯特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療中重度支氣管哮喘效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（19）：75-76.

[2]王玲玲.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療，2014，24（12）：119-120.

[3]李琦.孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘患者的療效探討[J].海峽藥學(xué)，2013，25（5）：57-58.