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艾灸配合耳穴貼壓治療慢性鼻炎的護理觀察

2015-07-11 09:24:06徐鳳宜
中國臨床護理 2015年1期
關(guān)鍵詞:壓豆鼻塞耳穴

徐鳳宜

慢性鼻炎是指鼻腔黏膜及黏膜下組織的慢性炎癥,祖國醫(yī)學(xué)稱之為“鼻淵”、“鼻窒”,多由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱、邪毒留滯鼻竅,日久傷肺,肺氣不宣,鼻竅不通而成。慢性鼻炎是臨床常見病及多發(fā)病,盡管目前治療方法較多,但保守治療仍缺乏療效顯著的方法。近年來對耳穴的臨床應(yīng)用發(fā)展十分迅速,其在鼻病的治療方面確有獨到之處。中醫(yī)艾灸、穴位按摩干預(yù)慢性鼻炎的方法無不良反應(yīng)、簡單實用,深受患者喜愛[1-2]。2012年7月-2013年12月,筆者運用艾灸配合耳穴壓豆治療慢性鼻炎96例,取得滿意效果?,F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例在我院住院和門診就診的患者,均以鼻塞、鼻流清涕或鼻流腥臭濁涕、嗅覺喪失等為主要臨床表現(xiàn)。按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各48例。對照組:男25例,女23例;平均年齡(47.1±9.1)歲;病程(5.2±3.6)年。觀察組:男22例,女26例;平均年齡(47.2±8.7)歲;病程(5.1±3.0)年。2組患者性別、年齡、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。所有參與試驗者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

2組均給予以下護理:①戒煙、酒,注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,避免粉塵的長期刺激;②不長時間待在過冷的空調(diào)房;不過度飲用冰涼飲料;不多吃辣、腌漬、燒烤等刺激性食物;③局部不長期使用麻黃素滴鼻;④感冒鼻塞加重時,不用力摳鼻;⑤治療過程中配合體育運動,以增強體質(zhì)和抗病能力;夏季游泳時注意不讓水進入鼻腔,如鼻腔內(nèi)有水,可在地上作跳躍運動,同時用鼻作短促呼氣以便將水噴出。觀察組在上述護理的基礎(chǔ)上進行艾灸與耳穴壓豆治療。具體操作方法如下。①艾灸[3]:取艾條1支,燃著一端,對準(zhǔn)下關(guān)穴懸灸,至局部皮膚潮紅有熱感為度。20~30min/次,1~2次/d。取穴方法:取下關(guān)穴時,先囑患者將口腔盡量張開,在其顴弓下緣凹陷處觸摸到下頜骨髁狀突,然后囑患者閉口,此時,下頜骨髁狀突則向后隱匿,下關(guān)穴即在張口時下頜骨髁狀突可觸摸到的位置;閉口取穴時,在顴弓下緣凹陷處下頜骨髁狀突的前方。②耳穴壓豆[4]:局部皮膚用75%乙醇消毒,把綠豆粒分成兩半,綠豆平面貼在0.7cm見方的膠布中間,再將綠豆對準(zhǔn)穴位貼上,囑患者用手指按壓,使耳部產(chǎn)生脹、重、痛的感覺。3~5次/d,10min/次。每貼壓1次可持續(xù)5d,休息3d再行2次耳穴貼壓。10貼為1個療程,2個療程后觀察療效。

1.3 評價方法

①療效評價[5]。痊愈:兩鼻通氣功能正常,即無鼻塞和流涕癥狀,經(jīng)半年隨訪無復(fù)發(fā)者。有效:鼻塞和流涕癥狀消除,兩鼻通氣功能正常在四個月以上,經(jīng)半年隨訪尚有復(fù)發(fā)者。無效:經(jīng)耳穴壓豆療法治療暫時有效或治療前后無變化者。②生活質(zhì)量評價。采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)[6],該問卷共有74個條目,分別從軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個維度評定受評者的生活質(zhì)量。評分越高,生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,等級資料比較采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床癥狀改善情況比較

觀察組患者鼻塞、鼻流濁涕等癥狀明顯改善,嗅覺恢復(fù)正常,對照組患者的癥狀無明顯變化。隨訪半年后,觀察組治療總有效率明顯高于對照組(表1)。

表1 2組患者半年后癥狀改善情況比較 例(%)

2.2 2組生活質(zhì)量改善情況比較

觀察組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組。見表2。

表2 2組生活質(zhì)量改善情況比較

3 討論

慢性鼻炎是一種臨床常見病,祖國醫(yī)學(xué)稱之為鼻淵,多由外邪入侵,使肺衛(wèi)失宣、阻塞清竅所致。肺開竅于鼻,故表現(xiàn)為鼻塞、流涕,邪氣上傳則會出現(xiàn)頭痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用消炎及應(yīng)用血管收縮劑滴鼻凈治療,效果欠佳。對慢性鼻炎患者經(jīng)常采用滴鼻凈,副反應(yīng)大,對患者身體不利[7]。本組病例采用艾灸與耳穴貼壓治療慢性鼻炎的方法,療效滿意,深受患者喜愛。

《靈樞·口問》說“耳者,宗脈之所聚也。”說明耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的聯(lián)系密切。刺激耳部的淋巴管、血管、神經(jīng)等組合在一起的神經(jīng)通路,通過神經(jīng)叢、骨髓和大腦以后又以神經(jīng)的形式走向內(nèi)臟器官,能達到改善器官的作用,故通過耳穴刺激可調(diào)節(jié)人體臟腑的生理功能,防治疾病[1]。艾絨氣味芳香、溫暖透達,能發(fā)揮溫通經(jīng)脈、行氣活血、散寒除疾之功能。祖國醫(yī)學(xué)認為灸法具有通經(jīng)活絡(luò)、祛濕散寒、消腫散結(jié)、回陽救逆、升提陽氣的作用,可升血中之氣、通氣中之滯,能通諸經(jīng)而除百病[8]。下關(guān)穴屬足陽明胃經(jīng),起于鼻,交安頁中旁約太陽之脈,下循鼻外,故可治療鼻部疾患。又因下關(guān)穴深層有蝶腭神經(jīng)節(jié)及腭前、后神經(jīng)通過,故用艾灸可直接刺激蝶腭神經(jīng)節(jié),使支配鼻腔黏膜和黏膜下組織的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)趨于平衡狀態(tài),恢復(fù)調(diào)節(jié)功能,起到溫通氣道、宣暢鼻腔之功[3]。艾灸主要是借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^經(jīng)絡(luò)腧穴的傳導(dǎo)作用而溫通鼻竅。

表1、表2顯示,艾灸配合耳穴貼壓治療慢性鼻炎,不僅能明顯改善患者的臨床癥狀,還能明顯改善患者的生活質(zhì)量,有效地促進患者恢復(fù)。該療法安全可靠,經(jīng)濟方便,簡單易行,深受患者歡迎。

[1] 歐陽喻璐,彭濤,謝強.耳穴在鼻病治療中應(yīng)用的綜述.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,22(6):93-97.

[2] 董紀翠,呂曉華,崔玉芝.針刺加艾灸治療慢性鼻炎86例.上海針灸雜志,2005,24(9):27-27.

[3] 宋南昌.艾灸治療慢性鼻炎.家庭醫(yī)生報.2007-10-29(7).

[4] 李昌玲,唐艷麗.耳穴壓豆法治療慢性鼻炎42例.針灸臨床雜志,2002,18(4):42-43.

[5] 曹文忠,龐文儒,宣之東.針刺合大椎穴三重法治療變應(yīng)性鼻炎:隨機對照研究.中國針灸,2014,34(2):110-112.

[6] 謝姣,高艷斌.認知行為干預(yù)對老年抑郁癥患者生活質(zhì)量及病情的影響.中國老年學(xué)雜志,2014,34(2):524-525.

[7] 張淑哲.艾灸列缺、迎香穴治療急慢性鼻炎.中國針灸,1997,17(3):158.

[8] 黃慶芬,許新連.艾灸配合開天門對冠心病患者睡眠質(zhì)量的影響.中國臨床護理,2013,5(5):402-403.

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