劉金艷

【摘要】目的 探討個體化護理對老年高血壓患者血壓的影響。方法 將120例老年原發(fā)性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，各60例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組根據(jù)患者具體病情給予個體化護理干預(yù)，出院三個月后比較兩組患者的收縮壓和舒張壓。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)護理，兩組患者的收縮壓與舒張壓均明顯降低，但觀察組患者下降幅度大于對照組，且觀察組血壓控制率顯著高于對照組，各差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個體化護理干預(yù)相比常規(guī)護理可更好的改善老年高血壓狀況，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】個體化護理干預(yù)；老年；高血壓；控制效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

高血壓為我國老年常見病和多發(fā)病，臨床上將高血壓分為兩類：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床癥狀但病因不明確，繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，高血壓僅是該疾病的臨床癥狀之一，可暫時或持久性升高[1]。對于高血壓患者，為避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)時刻控制血壓，其中護理干預(yù)是非常有效的措施。為探討個體化護理干預(yù)對老年高血壓患者的影響，本文對120例患者分別采用了常規(guī)護理和個體化護理，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的觀察對象為本院2012年12月～2014年1月收治的120例老年高血壓病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。所有患者的診斷均符合標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病及嚴(yán)重高血壓合并癥。觀察組中：男33例，女27例；年齡在60～82歲，平均年齡為（66.4±4.3）歲；體重在47～83kg，平均體重（65.6±8.1）kg；病程在2～10年，平均病程（5.3±3.2）年。對照組中：男35例，女25例；年齡在61～82歲，平均年齡為（66.1±4.5）歲；體重在48～84kg，平均體重（66.1±8.9）kg；病程在3～10年，平均病程（5.9±3.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面比較均無顯著性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理：保持病房的干凈與舒適，保持病房的通風(fēng)與安靜，患者飲食保持清淡，囑咐家屬盡量讓患者保持平靜的心情，指導(dǎo)患者按時按量用藥，隨時關(guān)注患者的病情變化。

觀察組患者采用個體化護理干預(yù)：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行個體化干預(yù)。根據(jù)患者具體情況及飲食習(xí)慣給予正確的飲食指導(dǎo)；指導(dǎo)患者進行適度的體育運動，以增強患者的體質(zhì)；根據(jù)患者反饋的信息進行相關(guān)的高血壓知識講解，讓患者了解高血壓，消除患者緊張、焦慮的心情；與患者多溝通，了解患者的心情、愛好、習(xí)慣，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并經(jīng)常與家屬溝通，讓家屬配合患者的治療。出院3個月后隨訪。

1.3 效果評價

記錄患者的收縮壓及舒張壓，以收縮壓≤140 mmHg、

舒張壓≤90 mmHg為正常。血壓控制率=血壓恢復(fù)至正常例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進行處理，根據(jù)參數(shù)類型采用t檢驗或x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓比較比較

兩組患者在護理前收縮壓及舒張壓均無明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過相應(yīng)護理，兩組患者血壓均顯著下降，但觀察組下降幅度更大，與對照組相比有顯著性差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，各差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為高血壓是由于各種原因?qū)е碌拇竽X皮層機能紊亂，血管神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙而引起，表現(xiàn)為動脈血壓較高，常伴有眩暈、頭痛、失眠等并發(fā)癥。高血壓的發(fā)生與患者的不良生活習(xí)慣、生活環(huán)境、社會因素均有較大的關(guān)系，而護理尤其是個體化護理則在高血壓的治療中發(fā)揮至關(guān)重要的作用[2]。對于老年高血壓病患者，首先應(yīng)疏導(dǎo)患者的消極心理，雖然高血壓為老年常見病，但只要時刻控制血壓就不必過于緊張，其次是一部分老年高血壓病患者體質(zhì)偏胖，飲食過于油膩，應(yīng)根據(jù)具體情況給予患者正確的運動及飲食指導(dǎo)，另外對于老年高血壓病患者最重要的是要指導(dǎo)患者正確的服用藥物[3]。本研究中兩組患者經(jīng)過相應(yīng)護理，收縮壓與舒張壓均明顯降低，但觀察組患者下降幅度大于對照組，觀察組有50例患者血壓恢復(fù)至正常，對照組有37例恢復(fù)至正常，血壓控制率分別為83.3%與61.6%。綜上所述，采用個體化護理干預(yù)措施對于老年高血壓具有更好的控制效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 許 紅， 蔡業(yè)峰. 原發(fā)性高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)研究進展[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2011， 18（6）： 104-105.

[2] 雷建國， 鄒文淑， 王劍峰， 等. 老年單純收縮期高血壓的發(fā)病機制及其優(yōu)化治療[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志， 2011， 8（001）： 136-138.

[3] 楊麗芬. 對老年高血壓病患者進行人性化護理的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12：161-162.