楚亞楠 王源 田笑 嚴智

摘要：整合課程《醫(yī)學形態(tài)實驗學》是臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生的一門必修課。在此課程的基礎之上，通過比較人體的正常結(jié)構(gòu)與病理變化，來學習組織胚胎學與病理學的知識，從而實現(xiàn)有效整合實驗教學資源，使學生的學習效率、教師的教學效率得以提高，同時也有利于教師與學生之間的互動。

【關鍵詞】比較形態(tài)學；臨床醫(yī)學本科專業(yè)

中圖分類號：R32 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

隨著高等醫(yī)學教育不斷深化改革，傳統(tǒng)的實驗教學模式過于單一，臨床醫(yī)學專業(yè)對學生實踐和創(chuàng)新能力的要求較高，鑒于此，成都醫(yī)學院將組織胚胎學與病理學的實驗課程整合為醫(yī)學形態(tài)實驗學【1，2】，傳統(tǒng)的醫(yī)學形態(tài)學實驗模式不能體現(xiàn)形態(tài)學知識體系的完整性，也不能將形態(tài)學各學科之間進行緊密聯(lián)系，這樣會阻礙學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。近年來，我校在臨床醫(yī)學本科專業(yè)的醫(yī)學形態(tài)實驗學教學過程中，采用比較形態(tài)學的教學體系，取得了較好的效果。

1.比較形態(tài)學的實施過程

1.1課程設計

本課程要求教師要結(jié)合臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生的學習能力和專業(yè)特點，按照最新版教學大綱的要求，將講授的每節(jié)課的重點內(nèi)容融入到思考題當中，每次課教師根據(jù)情況設計1-3個思考題，引導學生積極提出問題，在給學生解決問題的同時，讓學生掌握正常和異常的人體形態(tài)變化，從而調(diào)動學生對這一課程的學習興趣，促進他們的學習由被動到主動。

1.2分組教學

精心設計分組討論的思考題，對一章節(jié)中需要分組討論的思考題羅列，采用班內(nèi)分組制度，比如將2013級臨床本科1班分成10組，每組人數(shù)4人。每一小組將相應的思考題的答案整理成材料，在課堂討論的時候匯報。

1.3課前準備

為了提高比較形態(tài)學實驗的教學效率，要求教師做好課前準備，這樣教師的教學目標明確，而學生也知道接下來要學習的內(nèi)容。提前將思考題的相關問題提供給學生，讓學生在課前有足夠的時間預習、查閱資料，每個小組有一個組長負責相關事宜。

1.4課堂教學

采用比較形態(tài)學實驗教學模式，即從正常到異常，基本的正常組織切片到異常的病理組織的識別，從基礎課程知識到臨床病理知識的比較形態(tài)學實驗教學模式，同時對醫(yī)學形態(tài)實驗學的教學內(nèi)容進一步細化，每次課程配備2名老師，按正常到異常，宏觀到微觀的順序組織教學，使學生建立完整的知識結(jié)構(gòu)。

1.5考核評價

設計一個考核評價的量表，每次課結(jié)束由學生填寫，每個學生都有個人表，每個組有一個小組表，填寫的主要內(nèi)容包括：學生的自我評價，小組成員的評價、教師的評價三個部分。評價的主要包括學生的學習過程、對知識的掌握程度等，可以對學生的綜合素質(zhì)進行評價。增加平時成績在期末所占的比重，期末成績主要是以試卷的形式進行，而平時考核、學生課前思考題答案的準備情況、討論時的表現(xiàn)及課堂提問等加強形成性評價的考核。再加入學生的自我評價和小組之間的評定。對學生的學習過程也進行公平、客觀的評價，比如學生在學習過程中是否能夠與同小組成員進行交流、討論；查閱資料是否認真、回答問題是否積極、是否按時完成作業(yè)

2.比較形態(tài)學實驗教學體系的特點

2.1成都醫(yī)學院比較形態(tài)學的教學實施，調(diào)動了學生對學習的自主性和積極性

與傳統(tǒng)的以強調(diào)教師為中心的實驗課教學方法相比，采用比較形態(tài)學的教學方法，可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，改變以往學生對組織胚胎學的學習缺乏主動性，學習過的知識不能適應臨床對醫(yī)學生要求的這一現(xiàn)狀。組織胚胎學與病理學的聯(lián)系是非常緊密的，能夠?qū)⒍叩闹R完美的融合，這對學生學習的積極性的提高具有幫助的作用，使學生的學習模式由被動變?yōu)橹鲃樱岣邔W生對知識的獲取能力。

將每一章節(jié)的主要內(nèi)容以思考題的形式呈現(xiàn)給學生，這就要求學生在上課之前查閱大量與之相關的參考資料，間接的要求學生對每一章節(jié)的內(nèi)容提前做了深刻的預習。在解答思考題的過程中學生們會積極的參與到思考題的討論當中，更加深了對學生對每一章節(jié)內(nèi)容的了解。

將組織胚胎學中的一些正常組織與病理學中的異常組織，進行對比教學，學生也會進行對比學習，這樣的學習方式在無形中幫助學生更好對相關知識的理解和記憶，會強烈激發(fā)學生對組織胚胎學的濃厚學習興趣。

2.2成都醫(yī)學院比較形態(tài)學的教學實施，對本專業(yè)教師的教學水平提高提供了幫助

比較形態(tài)學的教學方案的實施對各位教師也是一個挑戰(zhàn)，在開展比較形態(tài)學的教學工作之前，如果教師對組織胚胎學與病理學的內(nèi)容融合不完善，那么教師在課前也會查閱大量的相關資料，花足量的時間去備課，以防在上課的時候知識銜接不到位，這樣在無形當中也是督促教師不斷完善自己的知識儲備的過程，促進教師可以進行自身的學習和提高。

在實施比較形態(tài)學的教學過程之中，學生經(jīng)過查閱大量的資料，那么學生對本章節(jié)的知識儲備是充分的，當然，學生也會有很多疑問，可能會提出跟老師布置的思考題相關的很多問題，那么作為一名合格的帶教教師，不僅要能完美的解釋學生提出的各項疑問，也需要教師本身擁有扎實的組織胚胎學的知識以及相應的病理學知識，而這些還遠遠不夠，教師還需要將本學科的知識和臨床案例完美結(jié)合，這又需要教師掌握臨床醫(yī)學的相關知識，還有一些相關學科的最新進展情況等醫(yī)學前沿知識。因此，成都醫(yī)學院比較形態(tài)學的教學實施，對本專業(yè)教師的教學水平提高提供了幫助。

2.3成都醫(yī)學院比較形態(tài)學的教學實施，對良好的師生關系的建立提供了幫助

以往的實驗教學模式是教師在講臺上講解，學生在臺下被動的接受老師教授的知識，而

比較形態(tài)學的教學不再是這樣的模式，它是一個教師和學生共同參與的互動模式，學生在課下通過查閱資料、互相討論等方式來解答思考題，并對一些疑問向教師提出，教師再積極的解答學生提出的各項問題，這樣就在教師和學生的互動中，使學生和教師的距離更近，關系更親密。當然，在教師的教學過程中，教師也應該主動的和學生交流、討論，認真回答學生提出的問題，把學生當做朋友、親人，長此以往，教師和學生之間這種良好的師生關系更有利于促進學生的學習成績提高。

3. 成都醫(yī)學院比較形態(tài)學的教學實施過程中應注意的問題

3.1 在成都醫(yī)學院比較形態(tài)學的教學實施過程中，組織學生進行課堂討論，在討論過程中，可能會因為組長的監(jiān)管不嚴格，有些小組的學習氣氛不濃厚，小組成員沒有明確的學習目標，有些小組成員甚至不知道自己的任務是什么，同學之間互相談笑、閑聊等。因此在這樣的情況下就要求教師正確的引導，讓學生明確透明的學習目標和各自的任務，再結(jié)合成都醫(yī)學院臨床醫(yī)學學生的自身特點因材施教，重點闡述目標任務，要求學生重視小組的團隊意識，體現(xiàn)團隊的合作精神。另外，為了督促學生更好的投入到思考題的討論當中，各小組每次選取的小組代表發(fā)言人應該隨機抽取，這樣讓每個學生都有危機意識，同時也給了每個學生一次鍛煉自己的機會，對學生整體素質(zhì)的提高具有重大意義。

3.2 在進行思考題討論的環(huán)節(jié)時，有些學生不能抓住中心思想，或者對題目理解不夠深刻，導致學生沒有圍繞教師設計的臨床案例進行討論，有的甚至脫離題目，離題萬里。因此，這就要求教師在組織學生進行小組討論的時候，正確引導學生圍繞教師設計的思路進行討論，

使得學生單一式、封閉式、被動式的學習方式發(fā)生改變，變?yōu)槎鄻有?、開放性、自主性的學習。在思考題的討論中教師應該尊重學生對學習的興趣，使學生能夠積極地、自主地學習。

3.3 比較形態(tài)學教學實施過程中，教師在思考題的教學設計、教學資料的搜集、思考題的解答等過程中會花費大量的時間，教師本身還要忙于大量的教學科研工作，科研任務繁重，有的時候可能會覺得心有余而力不足。因此現(xiàn)在的教師應該積極轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的教學觀念，提倡奉獻精神，努力提升自身綜合素質(zhì)和教學水平。

總而言之，在醫(yī)學形態(tài)實驗學教學過程采用比較形態(tài)學方法，有以下幾個優(yōu)點：一、可以調(diào)動臨床醫(yī)學的學生對組織胚胎學與病理學的學習興趣；二、可以促進學生自主學習，從而提高學生的學習效率，使學生分析問題和解決問題的能力得以提高，達到教與學的和諧統(tǒng)一。當然，在進行比較形態(tài)學的教學過程中，教師對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也要重視，靈活應用各種教學方法引導學生自主學習，使得教學質(zhì)量穩(wěn)步提高。

參考文獻

【1】 李紅麗，蘇炳銀主編. 組織學與胚胎學實訓教程. 北京：科學出版社， 2014.09.

【2】 馬大軍，蘇炳銀，李健主編. 實用組織學彩色圖譜. 北京：科學出版社， 2010.06.