佘宗明

最高檢日前通報，今年查辦重大典型案件時，云南省第一人民醫(yī)院原院長王天朝的受賄案讓人大跌眼鏡。據(jù)查，2005年至2014年，王天朝利用院長職務便利，多次收受他人財物，共計人民幣三千五百萬元現(xiàn)金以及價值人民幣八千余萬元的房產(chǎn)一百套、停車位一百個。雖說在反腐深入的當下，貪官的涉案金額已讓公眾審丑疲勞，可“雙百院長”王天朝集郵癖式的囤房行徑，仍刺痛了不少無房和房奴一族的神經(jīng)。

對于醫(yī)療領域的腐敗，民怨沸點向來很低，因為其終會傳導到民眾看病成本的“末梢”上來。但作為省級公立醫(yī)院掌舵者的王天朝的涉腐，就難免會讓公眾將其腐敗行為跟現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境進行打包解讀。從檢方通報看，其尋租手段主要是借醫(yī)院基建、醫(yī)療設備采購、醫(yī)生崗位調(diào)整等受賄，而這正符合醫(yī)療系統(tǒng)典型性腐敗的特征。到頭來，院長、科室主任們的巨腐還會跟那些看病收紅包式的“蟻貪”形成閉環(huán)。

事實上，受賄丑聞在醫(yī)療領域已是屢遭曝光。無論是漳州七十三家醫(yī)院的“全線失守”，還是葛蘭素史克事件，都已掀開了醫(yī)療腐敗的黑幕。而去年安徽檢察機關(guān)披露，共立案偵查醫(yī)療衛(wèi)生領域貪污賄賂犯罪案件一百零八件，嫌犯一百二十三人，其中院長十六人、副院長六人，個別地市出現(xiàn)塌方式腐敗，再度讓醫(yī)療腐敗被提上日程。

“一把手”腐敗在公立醫(yī)院多發(fā)，甚至帶動“一窩黑”、“一班蛀”的現(xiàn)象，原因還在于行政化色彩濃重、權(quán)責機制不分明等遺留的制度沉疴。當下很多院長或科室主任，是所在單位乃至該地區(qū)的業(yè)務骨干，但也是各醫(yī)院的行政領導。正因這種制度設計，院長們會“過手”大批財政劃撥的資金，而某些開發(fā)商、醫(yī)藥商、醫(yī)療器材商，難免會瞄準醫(yī)院決策層，展開“攻勢”以圖獲利。尤其是國家對基層特別是縣一級公立醫(yī)院的設備購置、基礎建設等投入巨大，遏制公立醫(yī)院腐敗的形勢也更嚴峻。若無清晰的權(quán)責清單和嚴密的監(jiān)管網(wǎng)，誰能保證他們不會在利欲熏心之下淪陷？

在此情境下，將醫(yī)療腐敗納入反腐視野，是應有的亡羊補牢之計。這就需要從衛(wèi)計委到地方有關(guān)部門，都能將反腐靶心對準醫(yī)療領域，并以此帶動醫(yī)療反腐機制性補缺。

作為管理者，衛(wèi)生部門應加大對公立醫(yī)院的檢查監(jiān)督，既要對院長們的權(quán)限進行明確劃界，實現(xiàn)鏈式牽制，出了問題溯責到人，并開展一案雙查，也要形成對醫(yī)院藥品器材采購和建設工程招標投標制度落實情況的常規(guī)巡查，其中的評標、定標環(huán)節(jié)應強化醫(yī)院內(nèi)的民主決策機制。

說到底，就是要根據(jù)醫(yī)療領域的腐敗高發(fā)區(qū)和常見情形，進行針對性補漏，嚴防權(quán)力“毛細血管”的肆意擴張。要以分權(quán)機制壓減院長們“長袖善舞”的權(quán)力運作空間，令其退回到專業(yè)管理的范疇，也要切斷醫(yī)療各環(huán)節(jié)中權(quán)與錢的病態(tài)勾連，將其拉回正軌。

【原載2015年4月28日《燕趙都市報·燕趙觀點》】

插圖 / 院長受賄 / 佚 名