韓文靜

【摘要】目的 分析冠心病的預(yù)防護(hù)理體會(huì)。方法 回顧性分析80例冠心病患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及隨診1年后的病情發(fā)展。結(jié)果 對(duì)兩組患者隨訪1年，觀察組因心肌梗死死亡1例，對(duì)照組因心肌梗死死亡5例。觀察組患者經(jīng)過預(yù)防性護(hù)理，其膽固醇正常比例、血壓正常比例及血糖正常比例均顯著高于對(duì)照組，而心肌梗死發(fā)病率及心絞痛惡化比例均顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組為85%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病患者采取預(yù)防性護(hù)理可有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心病；預(yù)防性護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病屬于缺血性心肌病，其包括5個(gè)類型，即心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隱匿型冠心病等，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血或缺氧引起的病變[1]。對(duì)冠心病患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，可有效控制患者病情發(fā)展，促進(jìn)疾病恢復(fù)，本研究以80例冠心病患者為研究對(duì)象，分析預(yù)防性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年8月～2014年6月收治的80例冠心病患者的臨床資料，其中男55例，女25例，年齡53～81歲，平均年齡（58.4±3.8）歲；心絞痛49例，心律失常22例，無典型癥狀9例。將80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，進(jìn)行飲食護(hù)理，減少動(dòng)物脂肪及膽固醇含量高的食物的攝入，日常飲食以豆制品、新鮮蔬菜、水果等為主。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，具體如下：（1）根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其病情發(fā)展做出準(zhǔn)確評(píng)估，提前判斷可能發(fā)生的各類相關(guān)并發(fā)癥；（2）根據(jù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥進(jìn)行各種治療用品的制備，包括藥物、器械等，并采取針對(duì)性的預(yù)防措施；（3）對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，冠心病患者患病后可能由于對(duì)疾病本身缺乏了解，所以會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，對(duì)疾病的治療及恢復(fù)十分不利，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流與溝通，向其講解冠心病的相關(guān)知識(shí)，最大程度上緩解其焦慮心理；指導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員的治療，給予患者精神上的支持與心理上的安慰，使患者保持最佳的心理狀態(tài)接受治療。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行自我觀察，掌握病情變化指征，如發(fā)現(xiàn)心前區(qū)疼痛次數(shù)明顯增多，或疼痛程度加劇，則要及時(shí)臥床休息并告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)癥處理[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者出院時(shí)采用自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度，根據(jù)問卷結(jié)果將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

對(duì)所有患者隨該1年，記錄其膽固醇、血壓、血糖情況，并記錄心肌梗死、心絞痛惡化情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者隨訪1年，觀察組因心肌梗死死亡1例，對(duì)照組因心肌梗死死亡5例。觀察組患者經(jīng)過預(yù)防性護(hù)理，其膽固醇正常比例、血壓正常比例及血糖正常比例均顯著高于對(duì)照組，而心肌梗死發(fā)病率及心絞痛惡化比例均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組為85%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

預(yù)防性護(hù)理是指護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面、綜合的分析與判斷，提前預(yù)知患者病情存在的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取合理、有效的預(yù)防護(hù)理及護(hù)理措施，降低患者護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者滿意度。由此可見，預(yù)防護(hù)理提高了護(hù)理工作的主動(dòng)性，將護(hù)理人員的自身價(jià)值充分體現(xiàn)出來，最大程度上激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。當(dāng)然，對(duì)冠心病患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，體現(xiàn)的是整體護(hù)理觀，要求護(hù)理人員除了要具備豐富的專業(yè)知識(shí)以外，還要具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，包括良好的溝通技巧，較強(qiáng)的責(zé)任心與職業(yè)道德，準(zhǔn)確判斷護(hù)理過程中可能遇到的各種問題，并采取有效的方法解決問題，以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[3-5]。

由本研究可知，觀察組患者經(jīng)過預(yù)防性護(hù)理，其膽固醇正常比例、血壓正常比例及血糖正常比例均顯著高于對(duì)照組，而心肌梗死發(fā)病率及心絞痛惡化比例均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者護(hù)理滿意度也顯著高于對(duì)照組，由此可見，針對(duì)冠心病患者采取預(yù)防性護(hù)理可有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐春玲，張秀芝.預(yù)見性護(hù)理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（31）：122-123.

[3] 萬(wàn)春霞.冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察及護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào)，2013，5（9）：141-142.

[4] 陳劉顏.老年冠心病患者冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥的原因分析及預(yù)見性護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（9）：60-61.

[5] 趙飛躍.預(yù)見性護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（31）：65-66