孫大中 修宗昌 胡嘉雯

中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)大學(xué)生亞健康狀態(tài)的相關(guān)性研究

孫大中 修宗昌 胡嘉雯

目的 了解中醫(yī)專業(yè)和非中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀，探討中醫(yī)養(yǎng)生理論和“治未病”思想在大學(xué)生亞健康防治中的作用。方法 采用多階段整群抽樣的方法，用自制大學(xué)生亞健康調(diào)查表對廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)和非中醫(yī)學(xué)專業(yè)在校本科生各200名進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 第1次問卷調(diào)查，大學(xué)生亞健康發(fā)生率為61.06%；中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率為54.50%，顯著低于非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率（67.68%）（P＜0.05）。第2次問卷調(diào)查，采取干預(yù)措施后非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率為57.44%，比第1次問卷結(jié)果顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)學(xué)專業(yè)和非中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生都存在亞健康狀況，在中醫(yī)養(yǎng)生理論和“治未病”理念指導(dǎo)下采取防治措施，對亞健康癥狀等級影響較大，能有效降低亞健康狀態(tài)嚴(yán)重程度，預(yù)防、減少大學(xué)生亞健康狀態(tài)的發(fā)生。

中醫(yī)養(yǎng)生理論；大學(xué)生；亞健康；防治

亞健康狀態(tài)是指人體處于健康與疾病之間一種生理功能低下的特殊狀態(tài)，如不注意調(diào)理可向疾病狀態(tài)發(fā)展，最終會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重威脅人們的健康[1]。近年來文獻(xiàn)報(bào)道，大學(xué)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)已相當(dāng)普遍，大學(xué)生的健康狀況令人擔(dān)憂[2]。為尋求解決大學(xué)生亞健康狀況有效途徑，本研究對中醫(yī)專業(yè)和非中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生理論和“治未病”思想，探討防治亞健康的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用多階段整群抽樣的方法，抽取廣州中醫(yī)藥大學(xué)2010、2011級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200人，其中男98人，女102人，年齡為19～24歲，平均年齡（21.63±1.46）歲；抽取2010和2011級公共事業(yè)管理和國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)學(xué)生（下稱非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生）200人，其中男74人，女126人，年齡

19～25歲，平均年齡（21.86±2.01）歲，進(jìn)行問卷調(diào)查，2組學(xué)生年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 調(diào)查方法 參考國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)、著作編寫“大學(xué)生亞健康調(diào)查”問卷和《中醫(yī)養(yǎng)生理論與大學(xué)生亞健康》知識手冊。問卷調(diào)查分2次進(jìn)行，第1次對納入的400名學(xué)生同時(shí)進(jìn)行，并向非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)放《中醫(yī)養(yǎng)生理論與大學(xué)生亞健康》知識手冊；半年后對非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行第2次問卷調(diào)查，人員均為參加過第1次問卷和中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)的學(xué)生，人數(shù)不變。2次問卷調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表，發(fā)放時(shí)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行說明指導(dǎo)，在知情自愿的原則下無記名問卷調(diào)查，調(diào)查對象當(dāng)場填寫完畢調(diào)查問卷后，現(xiàn)場統(tǒng)一收回并審核，剔除無效問卷。

問卷內(nèi)容包括：表1采用《在病與非病之間的亞健康》中的亞健康量化測試表[3]，對大學(xué)生發(fā)生亞健康狀態(tài)的幾率調(diào)查，亞健康量化測試量表由9部分組成，每一部分設(shè)有問題7～9道不等，每道題回答“是”者記相應(yīng)賦分。量表測試結(jié)果分為健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)3個(gè)層。表2采用美國疾病預(yù)防控制中心亞健康診斷量表，量表分為生理、心理和社會(huì)方面3項(xiàng)內(nèi)容，對大學(xué)生亞健康狀態(tài)的嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級，選擇1～2項(xiàng)為輕度亞健康，選擇3～4項(xiàng)為中度亞健康，選擇5項(xiàng)以上為重度亞健康；同時(shí)根據(jù)相應(yīng)選項(xiàng)，分別視為存在生理、心理和社會(huì)亞健康狀態(tài)[4]。

知識手冊內(nèi)容包括：什么是健康、世界衛(wèi)生組織十大健康標(biāo)準(zhǔn)、什么是亞健康狀態(tài)、世界衛(wèi)生組織（WHO）對亞健康狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)形式、當(dāng)代大學(xué)生亞健康狀態(tài)分布規(guī)律及相關(guān)因素分析、中醫(yī)對亞健康狀態(tài)成因的認(rèn)識、預(yù)防大學(xué)生亞健康狀態(tài)發(fā)生的意義、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和“治未病”思想的含義、為什么用中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)大學(xué)生亞健康、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)防治大學(xué)生亞健康狀態(tài)的有效措施等相關(guān)內(nèi)容[5-6]。通過宣傳和學(xué)習(xí)，讓大學(xué)生了解亞健康對身心健康的危害，提高預(yù)防亞健康的意識，在日常生活中以中醫(yī)養(yǎng)生理論和“治未病”思想為指導(dǎo)，改變不良行為，預(yù)防、減少亞健康狀態(tài)的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙軌錄入并進(jìn)行邏輯核對；檢查糾錯(cuò)后采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況 第1次共發(fā)放問卷400份，收回有效問卷398份，有效回收率99.50%；其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)200份，非中醫(yī)學(xué)專業(yè)198份，調(diào)查對象年齡在18～23歲。第2次發(fā)放問卷200份，收回有效問卷195份，有效回收率97.50%。

2.2 大學(xué)生亞健康狀況 第1次問卷調(diào)查398名大學(xué)生中，亞健康人數(shù)為243人，亞健康發(fā)生率為61.06%，健康者154人，疾病1人；其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)亞健康人數(shù)為109人，亞健康發(fā)生率為54.50%，非中醫(yī)學(xué)專業(yè)亞健康人數(shù)為134人（輕度亞健康52人，中度亞健康36人，重度亞健康46人），亞健康發(fā)生率為67.68%。第2次非中醫(yī)學(xué)專業(yè)問卷調(diào)查195名大學(xué)生中，亞健康人數(shù)為112人（輕度亞健康49人，中度亞健康38人，重度亞健康25人），亞健康發(fā)生率為57.44%。在亞健康的不同表現(xiàn)中出現(xiàn)率排在前5位的分別是：注意力不集中、失眠多夢、記憶力減退、肌肉酸痛、對周圍的事物不感興趣。

2.3 中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)大學(xué)生亞健康效果分析

2.3.1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)和非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生第1次問卷調(diào)查比較 如表1所示，調(diào)查對象中中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等專業(yè)課程，經(jīng)常習(xí)練太極拳、八段錦等健身氣功，并經(jīng)常參加學(xué)校組織的中醫(yī)養(yǎng)生、治未病等相關(guān)專題講座，學(xué)生對亞健康有一定的認(rèn)知，采取了防治措施，其亞健康發(fā)生率顯著低于未采取防治措施的非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生（χ2=8.581，P=0.006＜0.01）。

表1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)與非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率比較（n）

2.3.2 中醫(yī)養(yǎng)生理論對非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康干預(yù)效果如表2所示，第1次問卷調(diào)查后，對非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)放了《中醫(yī)養(yǎng)生理論與大學(xué)生亞健康》知識手冊，通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，大學(xué)生對亞健康有了初步認(rèn)知，對中醫(yī)養(yǎng)生理論和方法有了一定了解，能夠?qū)喗】禒顟B(tài)采取防治措施，其亞健康發(fā)生率明顯降低（χ2=5.608，P=0.032＜0.05）。

表2 中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)前后非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率比較（n）

2.3.3 中醫(yī)養(yǎng)生理論對非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康等級變化影響 如表3所示，采取防治措施后，非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重度亞健康人數(shù)明顯減少(Z=1.981，P=0.046＜0.05），中、輕度亞健康人數(shù)變化不明顯。

表3 中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)前后非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康等級變化比較

3 討論

第1次調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)亞健康發(fā)生率61.06%，與近年來國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的范圍25.55%～71.8%基本一致[7-11]，其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率54.50%，非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率67.68%，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的亞健康發(fā)生率低于非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，與國內(nèi)相關(guān)研究相似[12]，說明中醫(yī)學(xué)專業(yè)和非中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生都存在著亞健康，部分大學(xué)生對亞健康認(rèn)知匱乏，還有相當(dāng)一部分學(xué)生沒有真正認(rèn)識到亞健康對自己身心的危害和不利影響。第2次問卷調(diào)查結(jié)果顯示，非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生亞健康發(fā)生率57.44%，比第1次問卷結(jié)果明顯降低；中醫(yī)養(yǎng)生理論干預(yù)后，非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重度亞健康由34.33%減少到22.32%，中、輕度亞健康人數(shù)變化不明顯，反映出中醫(yī)養(yǎng)生理論對大學(xué)生亞健康癥狀等級影響較大，可以使重度、中度、輕度亞健康轉(zhuǎn)為中度、輕度和健康，說明中醫(yī)養(yǎng)生理論對亞健康的防治作用明顯，能有效預(yù)防、減少大學(xué)生亞健康狀態(tài)的發(fā)生。

亞健康狀態(tài)由于不是疾病，容易被學(xué)生和家長忽視。亞健康狀態(tài)任其發(fā)展可向疾病轉(zhuǎn)化，如何采取有效的防治措施，幫助大學(xué)生擺脫亞健康困境，是全社會(huì)關(guān)注的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念由治愈疾病向預(yù)防疾病和保健方向做出調(diào)整，中醫(yī)養(yǎng)生理論和“治未病”思想將在這一理念轉(zhuǎn)變中發(fā)揮最基礎(chǔ)、最廣泛的作用。亞健康屬于中醫(yī)“未病”、“欲病”范疇，“治未病”是《內(nèi)經(jīng)》預(yù)防與治療學(xué)的重要理論，包括未病先防、既病防變。未病先防是通過各種調(diào)攝保養(yǎng)，在疾病未發(fā)生之前進(jìn)行保健養(yǎng)生，預(yù)防疾病的發(fā)生；既病防變是疾病已出現(xiàn)征兆，及時(shí)采取措施，控制疾病的發(fā)展演變。中醫(yī)養(yǎng)生理論防治亞健康主要有：調(diào)攝精神，形神共養(yǎng)；勞逸適度，鍛煉身體；飲食有節(jié)，起居有常；順應(yīng)四時(shí)，外避邪氣；按摩針灸，養(yǎng)生方藥等措施。中醫(yī)養(yǎng)生理論防治亞健康效果明顯，獨(dú)具特色，優(yōu)勢值得推廣[13]。

高等院校是培養(yǎng)和造就大批專業(yè)人才的搖籃，大學(xué)生的身心健康直接影響到培養(yǎng)專業(yè)人才的質(zhì)量。當(dāng)代社會(huì)競爭激烈，由于學(xué)習(xí)、就業(yè)壓力大等因素影響，部分學(xué)生不可避免地出現(xiàn)了亞健康狀態(tài)，高校應(yīng)重視亞健康對學(xué)生身心健康產(chǎn)生的危害，通過開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)選修課或開展健康知識專題講座等多種形式，加強(qiáng)健康教育。大學(xué)生在中醫(yī)養(yǎng)生理論和“治未病”思想指導(dǎo)下采取防治措施，能夠確立“健康第一”的指導(dǎo)思想，提高心理承受能力和自我調(diào)適力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)和生活方式，飲食結(jié)構(gòu)合理，積極參加體育鍛煉，促進(jìn)身心健康成長，提高對亞健康的自我防護(hù)能力，減少亞健康的發(fā)生，為今后就業(yè)、適應(yīng)社會(huì)及挑戰(zhàn)未來提供保障。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.106

2013年廣東省大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目基金（1057213030）

廣東 510006 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2012級中醫(yī)國家理科基地實(shí)驗(yàn)班 （孫大中） 廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷教研室主任（修宗昌） 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2011級中醫(yī)學(xué)專業(yè)（胡嘉雯）

修宗昌 E-mail:2576721210@qq.com