陳錦龍等

[摘要] 高等醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)生成長成才的地方，醫(yī)生擔(dān)負(fù)著診斷和治療疾病的責(zé)任，一個好的醫(yī)生除了應(yīng)有高超的醫(yī)術(shù)外，還應(yīng)具有很強(qiáng)的責(zé)任心和高尚的醫(yī)德，所以在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。不斷加強(qiáng)人文科學(xué)教育是未來醫(yī)學(xué)教育的一個發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中一門重要的學(xué)科，學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)可以幫助醫(yī)生診斷和治療感染性疾病。本研究通過分析我國醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀，探討在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育的必要性及途徑，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；醫(yī)學(xué)人文教育；醫(yī)德

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（a）-0169-03

Discussion of strengthening the medical humanistic education in medical microbiology teaching

CHEN Jin-long1 LV Gang1 SONG Jing1 ZHANG Jing1 YANG Xiao-jun2

1.Tropical Medicine and Laboratory Medicine Institute of Hainan Medical University，Haikou 571199，China；2.Clinical College of Hainan Medical University，Haikou 571199，China

[Abstract] Higher medical college and university is the place where medical students growing up，the doctor charges with the responsibility diagnosing and treating disease.A good doctor should have superb skills in addition，but also should have a strong sense of responsibility and noble medical ethics，so medical humanistic education is strengthened in the medical education.Continuously strengthening humanities education is a development direction of the future medical education.Medical microbiology is an important subject of preclinical medicine，learning medical microbiology can help doctors diagnose and treat the infectious disease.This study discusses the necessity and ways of strengthening the medical humanity education in the teaching of medical microbiology to promote the medical humanistic education through analyzing the status of medical humanities education in China.

[Key words] Medical microbiology；Medical humanistic education；Medical ethics

人文醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，不管國內(nèi)還是國外都有人文醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)人文的“人文”一詞其實是來源于拉丁文“humanists”，指的是人性與教養(yǎng)，也是指人的精神文化[1]。人文覆蓋面很廣，包含了人的文化、具備的知識、宗教與信仰、道德與倫理、文學(xué)與藝術(shù)及各種風(fēng)俗習(xí)慣等，只要是和人類精神活動方面有關(guān)的內(nèi)容都屬于人文。在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中，一直提倡對醫(yī)生醫(yī)德的教育和培養(yǎng)。

“醫(yī)學(xué)人文”通常是“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”的簡稱，含義較寬泛，主要指為醫(yī)學(xué)努力建設(shè)相關(guān)人文學(xué)理論的研究活動及其人文學(xué)術(shù)理論成果；“人文醫(yī)學(xué)”主要是指一種醫(yī)學(xué)，是區(qū)別于神靈醫(yī)學(xué)、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)，又包含和超越以上各種曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)的一種新醫(yī)學(xué)形式或模式，是一種藍(lán)圖，一種理想的醫(yī)學(xué)形式。歸納起來，兩者是“知”和“行”的關(guān)系，是“知”和“行”的對立與統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)人文和人文醫(yī)學(xué)的關(guān)系，是理論和實踐的關(guān)系，須“知行合一”[2]。廣義的人文是包含自然科學(xué)、社會科學(xué)和狹義的人文科學(xué)的，它們都是廣義人文的產(chǎn)物，廣義人文概念在這里和廣義科學(xué)概念相通，是博物、是知識、是文化。狹義的人文科學(xué)主要包含文、史、哲、美學(xué)、道德倫理等這些學(xué)科所囊括的知識內(nèi)容以及這些知識所揭示和傳達(dá)的精神內(nèi)涵、價值觀念、道德倫理規(guī)范等。

1 我國醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

有文獻(xiàn)表明，在我國84所醫(yī)學(xué)院校調(diào)查中，顯示人文社會類課程的平均課時量是62學(xué)時，僅占所有課時的1.71%。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，人文社會類課程也僅僅占全部課時的8.85%，當(dāng)中還有一些課程是任選課。部分醫(yī)學(xué)院校在人文課程開設(shè)方面，也存在一定的問題[3]。

一些醫(yī)學(xué)院校相對重視自然科學(xué)，而對人文科學(xué)不太重視，導(dǎo)致一些人文社會科學(xué)的教師對教學(xué)興趣不高，沒有激情，教學(xué)內(nèi)容陳舊和教學(xué)方法單一，對醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、教學(xué)方法改革等缺乏研究。部分院校的教學(xué)計劃沒有新的醫(yī)學(xué)教育模式，很少有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容[4]。教學(xué)方法以傳統(tǒng)的“填鴨子”式課堂灌輸為主。有些課程也只是選修課，教學(xué)效果不理想，長期如此，導(dǎo)致師生對人文教育缺乏足夠的興趣和信心，教師在教學(xué)中只是應(yīng)付了事，學(xué)生對文人課程覺得可上可不上，逃課現(xiàn)象嚴(yán)重，在課堂看課外書籍的現(xiàn)象也屢見不鮮。這樣，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育就只是空談。面對社會對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的需求也得不到提高。

2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

2.1 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的根本要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，其直接的研究對象雖然不是人，但是研究的病原微生物學(xué)與人類健康關(guān)系密切，研究目的也是為了預(yù)防和治療疾病，提高人類健康水平。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)的對象是醫(yī)學(xué)生，其走上崗位后直接的服務(wù)對象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然屬性，又有社會屬性，這就決定了醫(yī)生除了研究疾病外還要了解患者，研究人，懂得有效溝通，進(jìn)一步了解和認(rèn)識社會。真正意識到疾病-人-社會之間的復(fù)雜關(guān)系。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”，這是對醫(yī)學(xué)人文精神最深刻、最本質(zhì)的概括[5]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)過程中最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、操作技能和研究方法的學(xué)習(xí)，整個過程中，除了教育好學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)原理外，重要的就是對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)和教育，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會了解患者，有效和患者溝通，學(xué)會關(guān)心患者，愛護(hù)患者，進(jìn)一步有利于醫(yī)德的教育。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要組成學(xué)科更應(yīng)該在教學(xué)過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性。

2.2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)在要求

隨著社會的發(fā)展，一些矛盾的不斷激化，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，對醫(yī)生的要求也越來越高，特別是對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不斷提高。對承擔(dān)著教育醫(yī)學(xué)生成長成才的醫(yī)學(xué)院校不斷提出新的要求和考驗，面對復(fù)雜的社會環(huán)境，醫(yī)學(xué)院校只有不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)實踐，才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長成才。在教學(xué)改革中就是要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育滲透到各個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科，更有效地幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。

2.3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育除了教學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、操作技能和研究方法外，還注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和突出個性的全面發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，對醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變，原來只是簡單的需要掌握一定的醫(yī)術(shù)，到未來需求全面發(fā)展的綜合素質(zhì)高復(fù)合型人才，除了會看病，還必須具備很強(qiáng)的綜合協(xié)調(diào)和服務(wù)能力，同時具備較高的人文素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時，用醫(yī)學(xué)人文知識武裝自己，幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預(yù)防觀，提高其的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力、處理矛盾的能力，同時培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，更好地為社會、為病人服務(wù)。

2.4 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系

目前醫(yī)療糾紛的原因主要有：一些醫(yī)院存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，藥品的收入成為重要的收入來源[6]；部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不良，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足[7]；疾病確診率達(dá)不到患者的期望，目前疾病確診率約為70%，搶救成功率為70%～80%[8]。

2.5 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育有利于實踐社會主義核心價值觀

當(dāng)代大學(xué)生基本上認(rèn)同社會主義核心價值體系理念，只有少數(shù)大學(xué)生存在思想偏差[9]，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以把這少部分人轉(zhuǎn)變，同時可以避免新媒體技術(shù)對教育內(nèi)容的極大沖擊作用[10]。

3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

3.1 與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

隨著社會的發(fā)展，社會對人才的需求，不單看其知識水平的高低，還要考慮其綜合素質(zhì)的高低，特別是對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)越來越重視，而事實上，有些大學(xué)生的知識水平較高，但是人文素質(zhì)較差。要適應(yīng)社會的發(fā)展，必須與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變原有的教育教學(xué)觀念，在注重專業(yè)知識教育的同時加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育融入各個學(xué)科的教學(xué)中。

3.2 創(chuàng)新教育教學(xué)方法，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

傳統(tǒng)的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需求，應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展PBL教學(xué)、討論式教學(xué)和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)等多種教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中以不同的形式融入醫(yī)學(xué)人文教育。

3.3 轉(zhuǎn)變教師角色，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師不能照本宣科，不能錯誤地認(rèn)為上課就是簡單地把課本知識講完就可以了。教師要轉(zhuǎn)變角色觀念，不能把自己限制于教師的角色，不要錯誤地認(rèn)為教師就是簡單地傳授知識，要做到除了傳授知識外，還應(yīng)該是一種精神的傳遞，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和精神的傳遞，所以，教師本身要學(xué)習(xí)領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文知識和理念，在授課中不單教給學(xué)生知識，要把醫(yī)學(xué)人文的精神文化教給學(xué)生和感動學(xué)生，讓學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的愛心、關(guān)懷別人之心、理解別人之心和責(zé)任心，只有這樣他們當(dāng)醫(yī)生后才能更好地治病救人，因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變角色，在傳授知識的過程中把醫(yī)學(xué)人文的精神傳遞給學(xué)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育。

3.4 開展第二課堂，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，除了第一課堂的教育外，還應(yīng)該積極開展第二課堂教育，在第二課堂中營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓醫(yī)學(xué)生在濃厚醫(yī)學(xué)人文知識的熏陶中，逐漸提高個人的人文素質(zhì)修養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)在第一課堂教學(xué)外，積極開展第二課堂，通過實踐、競賽和科研等，給學(xué)生營造一個積極、健康、向上的醫(yī)學(xué)人文知識氛圍，對醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，同時對高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起著良好的促進(jìn)作用[11]。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)與其他的科學(xué)不同，醫(yī)學(xué)研究的對象是人，醫(yī)生的服務(wù)對象是患者，所以醫(yī)學(xué)具有其特殊性，醫(yī)生除了有較高的醫(yī)術(shù)外，必須具備高尚的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，這樣的醫(yī)生才會懂得珍惜生命，尊重患者，真正做到“除人類之病痛，助健康之完美”。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長具有重要的意義，同時可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的的醫(yī)德教育，使其更能勝任醫(yī)生的工作崗位，在某種程度上有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，同時可以增加醫(yī)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感[12]。

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（收稿日期：2014-12-08 本文編輯：許俊琴）