王 斌

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學院）

隨著計算機及網(wǎng)絡技術(shù)的興起，醫(yī)療服務行業(yè)的信息化時代已經(jīng)到來，對從業(yè)人員提出了新的要求。醫(yī)學職業(yè)院校應綜合分析學生和專業(yè)特點，了解行業(yè)需求，從課程定位、教學方法、教學效果評價等方面著手，以實踐技能為導向，從側(cè)重理論的傳授向面向應用能力的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，使醫(yī)學職業(yè)院校的計算機教學貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試。

一、當前醫(yī)學職業(yè)院校計算機教學現(xiàn)狀

（一）計算機教材內(nèi)容陳舊

計算機作為一門新興學科，更新速度很快，而教材的編制需要時間的積累，客觀上導致教材內(nèi)容陳舊；另一方面，學生獲取新知識的渠道更為多元和快捷，主觀上認為教材內(nèi)容陳舊。

（二）課程設置與專業(yè)脫節(jié)

雖然醫(yī)學職業(yè)院校使用的醫(yī)學類教材，但內(nèi)容基本都屬于計算機知識的“通識教育”，與醫(yī)學專業(yè)直接相關的計算機應用技術(shù)涉及很少，不能很好地體現(xiàn)計算機在醫(yī)學職業(yè)應用中的專業(yè)性。

（三）知識遺忘

計算機課程一般在一年級階段開設，此后再無其他跟專業(yè)相關的計算機類課程。而學生運用到工作實際至少需要等兩年，時間跨度大，而計算機技術(shù)又需要基于操作來掌握和熟悉，按照艾賓浩斯的遺忘規(guī)律，缺乏有效的強化，學生習得的操作技能在兩年后已經(jīng)所剩無幾了，與用人單位的需要存在差距。

（四）教學方法單一、呆板

很多學校只重視了教師的教，而忽視學生的學，采取“填鴨式”的教學方式，學生被動接受的時間多，實踐操作的機會少，其主體地位無法得到有效體現(xiàn)，光說不練假把式，學習效果不理想。

（五）教師隊伍年輕，教學水平有待提升

大學擴招導致教師資源不足，學校在教師的引進上重視數(shù)量的補充，忽視了教師質(zhì)量的把控。很多教師甚至為接受過系統(tǒng)的教師培訓，對教學內(nèi)容不熟悉，教學經(jīng)驗不足，教學質(zhì)量堪憂。

（六）學生素質(zhì)較差

受國家選拔體制約束，醫(yī)學職業(yè)院校無法錄取到學業(yè)成績優(yōu)異的學生，這些學生的“差”主要體現(xiàn)在行為習慣和學習能力兩個方面。

二、醫(yī)學職業(yè)院校計算機課程建設的對策和措施

醫(yī)學職業(yè)教育是直接為醫(yī)療衛(wèi)生單位提供技能型人才支撐的一種教育形式，重視對教育對象臨床實踐技能的培養(yǎng)，而這種培養(yǎng)又必須建立在對培養(yǎng)定位、用人單位需求準確分析的基礎之上。因此，醫(yī)學職業(yè)院校計算機課程建設應牢牢把握“貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試”這個“三貼近”原則，否則，學生的培養(yǎng)將是閉門造車。

（一）貼近基層，找準定位和方向

醫(yī)學高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是技能型、技術(shù)型人才，側(cè)重專業(yè)教育和技能培養(yǎng)，主要為縣及縣以下基層醫(yī)療單位培養(yǎng)實用型人才。“貼近基層”的原則，就是要求醫(yī)學職業(yè)院校對自身地位應有清晰的認識，準確把握學校教育的培養(yǎng)定位和方向，解決學校需要培養(yǎng)什么樣人才的問題。

對計算機課程建設進行改革，需要了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化發(fā)展水平、信息化建設的程度以及基層對醫(yī)療信息化的需求。以此為據(jù)，有針對性地實施計算機課程建設，使計算機課程建設源于基層，使學生所掌握的技能不僅可以適應基層信息化發(fā)展的需要，還可促進基層信息化進程。

醫(yī)學職業(yè)院?？沙浞掷米陨碛写罅颗R床實習、實踐合作單位的優(yōu)勢，開展基礎調(diào)研工作，以形成對本校計算機課程建設的指導意見，使學校的計算機課程建設針對性更強，與基層聯(lián)系更為緊密。

（二）貼近臨床，把握核心和重點

醫(yī)學職業(yè)院校的計算機課程建設首先要解決的就是學生所學和所用的問題，只有將臨床實踐中需要用到計算機知識和操作技能教授給學生，才能徹底解決學生學與用的問題，以實現(xiàn)學校教育和臨床實踐的“無縫對接”。

1.及時更新教材，調(diào)整教學內(nèi)容，讓教材“活”起來

計算機技術(shù)時代性非常強，知識的更新速度非?？?，這就要求在教材的選用上，應盡量選擇新版教材；在教學過程中，發(fā)揮教師主導作用，對教材內(nèi)容進行適當增減，選擇性講授，同時補充部分新的知識和實用技術(shù)；并鼓勵教師根據(jù)學生、專業(yè)特點及臨床需要開發(fā)專業(yè)操作技能課程，編寫校本教材。

2.與專業(yè)特點結(jié)合，合理安排課程

就目前而言，醫(yī)學職業(yè)院校的計算機教學內(nèi)容與專業(yè)脫節(jié)比較嚴重，既無法跟上計算機技術(shù)發(fā)展速度，與臨床實踐操作的差距也較大。

教師在教學過程中，應有意識地將信息化技術(shù)與醫(yī)學知識結(jié)合起來，建立起學生醫(yī)學計算機應用的概念，激發(fā)學習興趣；建立包含計算機公共基礎課、專業(yè)基礎課和圖像計算機專業(yè)課程在內(nèi)的醫(yī)學計算機教育體系，并根據(jù)學校實際和學生需求開設計算機選修課，幫助學生掌握可以應用到實踐的計算機操作技能。

3.改革教學方法，提高教學效果

醫(yī)學職業(yè)教育由于其專業(yè)適用范圍的特殊性，特別強調(diào)學生動手能力的培養(yǎng)，而計算機課程也是一門操作性很強的課程，需要學生大量的上機操作訓練，通過上機操作，促進學生對理論知識的吸收，強化技能。要提高計算機教學的效果，就需要教師在計算機教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容的特點和學生學習的情況，采用特有的教學方法和手段，敢于創(chuàng)新，大膽嘗試各種新的教學方法。

（1）分層教學，因材施教

教師可根據(jù)學生的特點，對學生進行分組，為不同組別的學生制訂不同的教學方法和學習目標，同時兼顧不同層次學生，靈活使用各種教學方法，激發(fā)學生興趣。在練習的安排上，教師可根據(jù)學習情況安排難度各異的練習，并按照難易程度給予不同的教學效果評價，讓學生自主選擇不同級別的練習，獲取相應的效果評價，如分數(shù)等，利用“共生效應”激勵學生為獲得更高的評價努力，促使學生學到更多的知識。同時，教師還應根據(jù)不同專業(yè)學生的特點，對同一章節(jié)內(nèi)容采取不同的教學方式，因材施教。

（2）任務驅(qū)動，以練促學

教師在教學過程中，可以任務的形式讓學生獨立或小組完成，既讓學生學到知識和技能，又可避免學生因無法完成任務喪失信心，還可培養(yǎng)學生協(xié)作學習的能力。教師應分析操作的過程，把握教學目標和重、難點，將教學目標具體化；在學生完成任務后，教師還應對任務的完成情況進行總結(jié)和評價，幫助學生吸收和掌握知識。

（3）體現(xiàn)學生的主體地位，培養(yǎng)學生的自學能力

教師在教授學生基本技能的同時，還要教授學習的方法和技巧，既授之以“魚”，又授之以“漁”，幫助學生知識遷移和積累，培養(yǎng)學生利用已有知識解決新問題的能力。

（三）貼近資質(zhì)考試，提升學生的就業(yè)能力

資質(zhì)、資格證書不僅是學生個人能力的體現(xiàn)，更是學生就業(yè)質(zhì)量的保障。學校應積極與相關資質(zhì)認證機構(gòu)進行對接，方便學生考證；在教學過程中，應有意識地將認證考試的內(nèi)容納入教學環(huán)節(jié)，開設與專業(yè)相關的資質(zhì)考試培訓項目，幫助學生考取證書。另外，學校還可根據(jù)基層和臨床的需求，開設新的培訓項目。

醫(yī)學職業(yè)院校的計算機課程建設應牢牢把握醫(yī)學職業(yè)教育的特點，以實踐技能為導向，貼近基層需求、貼近臨床需要開設課程、開展教育教學活動，不僅要讓學生學會知識與技能，更要讓學生學會學習，使他們從學校走向醫(yī)療服務的工作崗位后，能夠更熟練運用信息化技能為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務，為廣大人民群眾服務。

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