楊鳳翔

（內(nèi)蒙古烏海市兒童醫(yī)院（原婦幼保健遠(yuǎn)）兒童保健科 內(nèi)蒙古 烏海 016000）

為了給產(chǎn)婦營造良好的就醫(yī)環(huán)境，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前，做好防范工作是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要履行的職責(zé)。隨之而來，風(fēng)險(xiǎn)管理這一課題成為了管理學(xué)科中主要研究對象。應(yīng)制定有效的管理方案，用最合理的方法解決在產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)生的意外與矛盾。

1 提升應(yīng)對能力，改善醫(yī)護(hù)關(guān)系

1.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對能力：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)技能培訓(xùn)，訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力，讓產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確的處理突發(fā)狀況。面對急癥患者和危癥患者的時(shí)候，可以果斷迅速的進(jìn)行處理，保證患者的健康安全。工作中應(yīng)采取考核制度，時(shí)常對醫(yī)護(hù)人員的?？萍夹g(shù)和和新型設(shè)備使用方法進(jìn)行考核。根據(jù)醫(yī)護(hù)人員入崗時(shí)間的不同，采取不同模式的考核方式，對員工進(jìn)行不同的技術(shù)指導(dǎo)。通過提升產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對能力，快速有效的解決突發(fā)狀況。

1.2 改善醫(yī)護(hù)關(guān)系：產(chǎn)科護(hù)理人員本著以人為本的方針，多與產(chǎn)婦溝通，第一時(shí)間了解產(chǎn)婦問題，解決產(chǎn)婦需求。多與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，讓家屬了解產(chǎn)婦病情，開導(dǎo)產(chǎn)婦心理，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。產(chǎn)婦良好的就醫(yī)心態(tài)使得醫(yī)療水平能夠快速有效的進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬的相互信任，能夠提升醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦順利出院。

1.3 糾正醫(yī)護(hù)態(tài)度：醫(yī)護(hù)人員的對產(chǎn)婦的態(tài)度，對良好醫(yī)療環(huán)境的保持，具有風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的決定性因素?？创L(fēng)險(xiǎn)管理方法的角度不同，對風(fēng)險(xiǎn)管理方法存在的因素分為主觀因素和客觀因素，主觀因素首先體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平，其次是醫(yī)護(hù)人員的為人和信譽(yù)，次之是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，最后是醫(yī)護(hù)人員的心理健康?？陀^因素也就是外界因素，是不可琢磨的，但是提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，可以降低客觀因素的發(fā)生率。從主觀因素開看，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平，營造良好的就業(yè)環(huán)境，使產(chǎn)婦在醫(yī)院緊張的心態(tài)得以緩解。讓產(chǎn)婦產(chǎn)生一種在家一般舒適的感覺，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2 提升主觀意識(shí)，制定管理制度

2.1 提升醫(yī)護(hù)安全意識(shí)和法律意識(shí)：在工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)楫a(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員缺乏安全意識(shí)導(dǎo)致的。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療事故處理的規(guī)定條理，學(xué)習(xí)新生兒保護(hù)法的內(nèi)容，還要學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)護(hù)職責(zé)與職業(yè)道德規(guī)范等規(guī)章制度。針對護(hù)理安全和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所造成的隱患進(jìn)行探討，讓防范產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施得到落實(shí)。

2.2 制定告知制度：在醫(yī)療操作的過程中，醫(yī)護(hù)人員讓產(chǎn)婦家屬了解每一項(xiàng)醫(yī)療操作的目的和風(fēng)險(xiǎn)。在家屬表示理解并配合的情況下，完成醫(yī)療過程，這種方式就是風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度制定的。不僅可以解決醫(yī)療糾紛，也能夠讓投訴率降低。制定有效的搶救預(yù)案，能夠有效快速對事故進(jìn)行處理，對操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療缺陷進(jìn)行補(bǔ)救。為了防止信息的不確定性，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員可以對新生兒預(yù)防接種和新生兒的護(hù)理進(jìn)行登記，對病人的醫(yī)療過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)，以及對告知家屬需要簽字的文件進(jìn)行整理。

3 提升醫(yī)護(hù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

3.1 降低產(chǎn)科用藥風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)護(hù)人員對藥物的使用，直接影響著產(chǎn)婦的產(chǎn)前與產(chǎn)后的健康狀態(tài)，反之，對產(chǎn)婦身體狀態(tài)的了解直接影響著醫(yī)生的用藥劑量。嚴(yán)格的控制用藥劑量，對產(chǎn)婦的用藥情況記性記錄，也是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。用藥劑量的多少和靜脈輸液的速度直接影響著產(chǎn)婦的健康，所以在平時(shí)的工作中要時(shí)刻注意，時(shí)刻小心。除外，對特殊藥物的使用，需要醫(yī)護(hù)人員反復(fù)確認(rèn)，以免造成不可挽回的后果。

3.2 提高急產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理：大多數(shù)病人隱瞞自身的病史，使醫(yī)生不能明確患者的病癥，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的診斷。診斷錯(cuò)誤直接影響著產(chǎn)婦的醫(yī)療過程，容易產(chǎn)生突發(fā)現(xiàn)象。提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，在產(chǎn)婦入院時(shí)就要對產(chǎn)婦的病史進(jìn)行全面、細(xì)致的記錄。在治療的過程中，對產(chǎn)婦的身體狀態(tài)分析，總結(jié)適合產(chǎn)婦現(xiàn)狀的治療方案，降低產(chǎn)婦急產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果產(chǎn)婦急產(chǎn)，那么醫(yī)護(hù)人員要有完善的應(yīng)對措施和急救流程，保證產(chǎn)婦安全生產(chǎn)的同時(shí)，也要保證急救流程的有序性。在降低急產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，對醫(yī)護(hù)人員之間默契的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的。

3.3 降低新生兒風(fēng)險(xiǎn)：隨著新生兒增長數(shù)量的不斷攀升，每天都會(huì)有許多嬰兒降生，近乎每家醫(yī)院的嬰兒房都是滿員的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員的工作量也隨之加大。每個(gè)新生兒都是不同的，如果對新生兒的身體狀況掌握的不夠明確，直接影響到了醫(yī)生的診斷，耽誤了新生兒最佳治療時(shí)間。對待重點(diǎn)需要關(guān)注的新生兒，要時(shí)刻記錄嬰兒的身體變化，保證新生兒的身體健康。嚴(yán)肅對待的新生兒健康狀態(tài)，會(huì)降低病人及病人家屬的不滿，減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療與醫(yī)療索賠。制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，在保證病人健康的同時(shí)，保證了醫(yī)療人員良好的工作狀態(tài)。加強(qiáng)醫(yī)療人員的責(zé)任心，制定縝密的查對流程，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能準(zhǔn)確了解新生兒的病癥以及用藥情況，累積工作經(jīng)驗(yàn)，在病情變化的時(shí)候，可以第一時(shí)間做出應(yīng)對方法，保證就醫(yī)的及時(shí)性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)管理職能，做好監(jiān)督工作。在交接、核對新生兒時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，防止差錯(cuò)的發(fā)生。

結(jié)束語

近幾年醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，不僅是醫(yī)護(hù)人員的安全受到了危害，產(chǎn)婦的健康狀態(tài)也受到了嚴(yán)重的威脅。防范產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方法是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)熟記。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，用積極、嚴(yán)肅的態(tài)度預(yù)防管理方法。各大醫(yī)院都應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)的管理，完善護(hù)理工作制度，提高醫(yī)護(hù)人員的自覺性。

［1］ 李功基，蘇雪琴，劉燕華等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，05：1231－1233

［2］ 柯淑蘭.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施［J］.全科護(hù)理，2013，05：454－455

［3］ 遲琨，姜琰，孫秀杰.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，18：246－247