羅艷燕瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院口腔科,四川瀘州　646000

飲食控制緩解復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分析

羅艷燕
瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院口腔科,四川瀘州646000

目的 對(duì)飲食控制在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的價(jià)值進(jìn)行探究。方法 抽取2012年6月—2013年6月該院60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象,對(duì)所有患者的不耐受食物進(jìn)行檢測(cè),對(duì)患者忌食相應(yīng)食物3個(gè)月后復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作狀況進(jìn)行觀(guān)察,進(jìn)一步對(duì)飲食控制在其中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果 在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中,產(chǎn)生特異性IgG上升比重最大的為蟹,為66.67%；雞蛋次之,所占比重為40.00%；牛奶排第三,所占比重為30.00%?；颊邔?duì)相應(yīng)不耐受食物采取三個(gè)月的控制措施后,口腔潰瘍控制有效緩解者45例,所占比重為75.00%；無(wú)效15例,所占比重為25%。結(jié)論 對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采取食物控制措施,對(duì)食物不耐受特意性IgG抗體進(jìn)行檢測(cè),能夠?yàn)榛颊咧委熎鸬街笇?dǎo)性作用。

飲食控制；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；價(jià)值

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的主要臨床特征為疼痛、復(fù)發(fā),且存在自限性等[1]。其發(fā)病率在20%左右,在口腔黏膜病灶中居首位。食物不耐受屬于一種較為復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性病灶,可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)引發(fā)慢性病灶。對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作與食物不耐受之間的聯(lián)系,現(xiàn)狀下還沒(méi)有一致的看法。該組抽取了2012年6月—2013年6月收治的60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象,其目的是對(duì)飲食控制在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的價(jià)值進(jìn)行探究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該組研究60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中,男24例、女36例；年齡21～36歲、平均(28.6±1.2)歲；所有患者病史均＞2年,每次口腔潰瘍數(shù)量＜3個(gè),發(fā)作間歇時(shí)間在1～2個(gè)月間,并將嚴(yán)重糖尿病、高血壓及其他系統(tǒng)性疾病排除在外[2]。另取同期體檢健康者60名作為對(duì)照組,其中男25例、女35例,年齡20～35歲、平均(28.6±1.2)歲。

1.2方法

在對(duì)食物進(jìn)行不耐受特異性IgG抗體檢測(cè)方面,所使得工具為食物不耐受特異性IgG抗體檢測(cè)試劑盒,待測(cè)定的食物包括豬肉、牛肉、西紅柿、雞蛋、牛奶、蟹、大米及大豆等[3]。取觀(guān)察組患者靜脈血3 mL,使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)半定量方法,對(duì)以上食物不耐受特異性IgG抗體進(jìn)行檢測(cè),在對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,制定相對(duì)應(yīng)的食譜表,以食譜表為依據(jù),對(duì)陽(yáng)性食物進(jìn)行檢測(cè),在這一期間不采取任何藥物。3個(gè)月后對(duì)患者口腔潰瘍發(fā)作間歇延長(zhǎng)時(shí)間及潰瘍自愈時(shí)間進(jìn)行隨訪(fǎng)評(píng)估。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)對(duì)于食物不耐受特異性IgG抗體,其檢測(cè)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)為：橫坐標(biāo)取標(biāo)準(zhǔn)孔濃度,縱坐標(biāo)取相應(yīng)吸光度,將標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)繪制出來(lái),進(jìn)一步對(duì)食物不耐受特異性IgG抗體檢測(cè)測(cè)定值進(jìn)行分級(jí)[4],主要分為：①陰性：不超過(guò)50U/mL；②輕度不耐受：50～100 U/mL；③中度不耐受：100～200 U/mL；④高度不耐受：不小于200 U/mL。

(2)參照周先鋒[5]等作出的研究,患者采取飲食控制后的判定標(biāo)準(zhǔn)為：①有效緩解：口腔潰瘍發(fā)作間歇延長(zhǎng)時(shí)間＞3個(gè)月；或者潰瘍自愈時(shí)間＜2 d[6]；②無(wú)效：口腔潰瘍發(fā)作間歇時(shí)間沒(méi)有得到延長(zhǎng),或者潰瘍自愈時(shí)間沒(méi)有得到有效降低。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示,P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組發(fā)生食物不耐受特異性IgG抗體上升的情況分析

觀(guān)察組中,觀(guān)察食物不耐受特異性IgG抗體檢測(cè)為陽(yáng)性者58例(96.67%)；對(duì)照組陽(yáng)性36例(60.00%)。觀(guān)察組患者發(fā)生食物不耐受特異性IgG抗體上升幾率明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1　兩組發(fā)生食物不耐受特異性IgG抗體上升的情況分析[n(%)]

2.2兩組不耐受食物情況分析

在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中,產(chǎn)生特異性IgG上升比重最大的為蟹,為66.67；雞蛋次之,所占比重為40.00%；牛奶排第三,所占比重為30.00%。詳情見(jiàn)表2。

2.3復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者飲食控制緩解效果分析

患者對(duì)相應(yīng)不耐受食物采取3個(gè)月的控制措施后,口腔潰瘍控制有效緩解者45例,所占比重為75.00%；無(wú)效15例,所占比重為25%。

3　討論

對(duì)于食物不耐受來(lái)說(shuō),屬于一類(lèi)較為復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性病灶,能夠?qū)е聶C(jī)體各個(gè)系統(tǒng)引發(fā)慢性病灶?；谡顟B(tài)下,當(dāng)食物置入消化道之后,應(yīng)該被轉(zhuǎn)化為氨基酸及單糖水平等,如此一來(lái)才可以有效地向人類(lèi)所需能量方面轉(zhuǎn)化,以此為人類(lèi)的能量供需提供有效依據(jù)。但是,很多食物由于沒(méi)有相應(yīng)的酶,從而導(dǎo)致沒(méi)有辦法在人體內(nèi)徹底消化,通常在置入腸道時(shí)是以肽或其他分子形式。倘若免疫系統(tǒng)將置入人體的分子確認(rèn)為有害物質(zhì),便有產(chǎn)生過(guò)激的保護(hù)性免疫反應(yīng),進(jìn)一步使相應(yīng)的食物特異性IgG抗體得到合成,并且在和食物顆粒產(chǎn)生免疫復(fù)合物的情況下,最終引發(fā)諸多癥候及病灶。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于食物不耐受患者來(lái)說(shuō),通常會(huì)有多種癥狀發(fā)生,涵蓋了潰瘍、消化不良及腹痛等[7]。

表2　兩組不耐受食物情況分析(n)

在臨床中,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具備多方面的特征,主要體現(xiàn)為疼痛、易復(fù)發(fā),且具備自限性等。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道稱(chēng)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率在20%左右,在口腔黏膜病灶居首位。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與感染、免疫及環(huán)境等方面存在很大程度的聯(lián)系,并且該病個(gè)體差異化嚴(yán)重。對(duì)于該病的發(fā)作和食物不耐受之間是否存在關(guān)聯(lián)性,目前還沒(méi)有一致的定論。因此,對(duì)飲食控制緩解復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果進(jìn)行分析便有著實(shí)質(zhì)性的作用。潘曉驊[8]等抽取了50例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象,結(jié)果表明排在前三位的不耐受食物為蟹、雞蛋、牛奶；患者有效緩解率為74.00%。這與該組研究基本保持一致。

該組抽取了60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象,另取同期體檢健康者60例作為對(duì)照組。結(jié)果表明：①觀(guān)察組中,觀(guān)察食物不耐受特異性IgG抗體檢測(cè)為陽(yáng)性者58例(96.67%)；對(duì)照組陽(yáng)性36例(60.00%)。觀(guān)察組患者發(fā)生食物不耐受特異性IgG抗體上升幾率明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中,產(chǎn)生特異性IgG上升比重最大的為蟹,為66.67%；雞蛋次之,所占比重為40.00%；牛奶排第三,所占比重為30.00%。③患者對(duì)相應(yīng)不耐受食物采取3個(gè)月的控制措施后,口腔潰瘍控制有效緩解者45例,所占比重為75.00%；無(wú)效15例,所占比重為25%。

綜上所述：對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采取食物控制措施,對(duì)食物不耐受特意性IgG抗體進(jìn)行檢測(cè),能夠?yàn)榛颊咧委熎鸬街笇?dǎo)性作用。因此,該方法應(yīng)該給予充分重視,并采取應(yīng)用措施。

[1] 李源媛,王新文.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011(11):70-73.

[2] 覃太平.康復(fù)新液對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013(2):23-24.

[3] 孫義梅.黏膜方聯(lián)合左旋咪唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(20):40-41.

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[5] 周先鋒.飲食調(diào)理輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(36):120-123.

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[8] 胡建東,孫靖,薛鸞,等.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)分型與臨床因素的相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2012(10):48-51.

Diet Control Ease Analysis of Recurrent Oral Ulcer

LUO Yanyan
Department of Stomatology,Luzhou Medical College Affiliated Hospital of traditional Chinese medicine, Luzhou 646000,China

Objective To probe the diet control in recurrent oral ulcer in value.Methods 2012 June to 2013 June extraction method in our hospital 60 cases of recurrent oral ulcer patients as the research object, carries on the examination to all patients with food intole rance, to attack situation of recurrent oral ulcer in patients with certain food after three months were observed, and further to the diet control in the clinical valueanalysis. Results In patients with recurrent oral ulcer, produce specific IgG increase the proportion of the maximum for the crab, 66.67% egg; second, the proportion accounted for 40%; milk is third,the proportion of 30%. Patients take control measures for three months after the corresponding food intolerance, oral ulcer controleffectively relieved in 45 cases, accounted for 75%; 15 cases were ineffective, the proportion accounted for 25%. Conclusion For patients with recurrent oral ulcers takefood control measures, detection of food intolerance specific IgG antibody, to a directive function for the patients treatment.

Diet control; Recurrent oral ulcer;Value

R78

A

1672-5654(2015)02(b)-0001-02

羅艷燕（1970-），女，四川瀘州人，大專(zhuān)，主治醫(yī)師，主要從事口腔內(nèi)科工作。

2014-11-12)