臧營(yíng)河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校內(nèi)科教研室,河南新鄭　451191

SimMan綜合模擬人在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討

臧營(yíng)
河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校內(nèi)科教研室,河南新鄭451191

目的 應(yīng)用SimMan 綜合模擬人在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中改變傳統(tǒng)授課方式,分析探討其應(yīng)用效果及可行性,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。方法 將100名2014級(jí)護(hù)理專科學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法；試驗(yàn)組用SimMan綜合模擬人進(jìn)行《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組學(xué)生的能力進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生的理論考試成績(jī)以及操作技能成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05) ,且試驗(yàn)組的綜合能力測(cè)評(píng)顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用SimMan綜合模擬人進(jìn)行《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué),能夠有效提高學(xué)生的交流能力,整體護(hù)理能力,創(chuàng)新能力,有利于培養(yǎng)護(hù)理生的團(tuán)隊(duì)合作精神,值得進(jìn)一步廣泛推廣。

SimMan綜合模擬人; 內(nèi)科護(hù)理學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求越來(lái)越高,已經(jīng)從單一的技能型逐步過(guò)渡為全方位的素質(zhì)型人才[1]。護(hù)理生必須要掌握現(xiàn)代化的護(hù)理程序以及護(hù)理管理的精髓,形成與職業(yè)相符合的綜合技能[2]。全球醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理生應(yīng)該具備能及時(shí)、有效診斷并處理病人的技能,但是我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教育中一直存在一定的缺陷,即過(guò)多傾向理論知識(shí)的教育和傳授,而對(duì)學(xué)生 的臨床操作能力培訓(xùn)較薄弱,導(dǎo)致運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力不夠[3]。而目前提倡的SimMan綜合模擬護(hù)理教學(xué)則與之相反,其注重的是結(jié)合理論知識(shí),將其更多地運(yùn)用到實(shí)踐操作中,培養(yǎng)出能夠解決問(wèn)題,具有操作動(dòng)手能力的綜合性人才[4]。隨著醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張,患者自我防范意識(shí)的不斷增強(qiáng),理性化、人性化的醫(yī)學(xué)模擬教育就顯得越來(lái)越需要。

1　資料與方法

1.1一般資料

將100名2014級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各50名,所有學(xué)生均是參加全國(guó)統(tǒng)一高考入學(xué),屬于專科層次。試驗(yàn)組中,男性3名,女性47名,年齡為19～22歲,平均年齡為(21.2±3.4)歲；對(duì)照組中,男性4名,女性46名,年齡為20～23歲,平均年齡為(21.8±2.4)歲。兩組護(hù)理生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,所有學(xué)生集體觀看相關(guān)視頻、錄像,由負(fù)責(zé)教師帶頭進(jìn)行集中示教,再將學(xué)生隨機(jī)分組,在簡(jiǎn)易的模型人身上進(jìn)行練習(xí)。

試驗(yàn)組：采用SimMan綜合模擬人進(jìn)行試驗(yàn)教學(xué),教師在課前充分的準(zhǔn)備好案例,提前根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,在SimMan綜合模擬人自帶的計(jì)算機(jī)上編好相關(guān)內(nèi)容[5]。安排學(xué)生做好課前預(yù)習(xí),并隨機(jī)指定分配相關(guān)角色,如護(hù)士長(zhǎng)、患者、護(hù)士等。將試驗(yàn)組學(xué)生隨機(jī)分為三組,每組各16～17名,每組指定1名老師指導(dǎo),以組為單位,對(duì)分配的病例進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理,做出正確的護(hù)理診斷,并及時(shí)配合采取合理的護(hù)理措施,本組實(shí)訓(xùn)時(shí),其他組學(xué)生可同步觀看整個(gè)護(hù)理過(guò)程,課后相互點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

是否提高學(xué)習(xí)積極性；增強(qiáng)理論知識(shí)；提高自學(xué)能力；培養(yǎng)臨床思維能力；提高綜合判斷能力；提高溝通能力；提高動(dòng)手能力；提高創(chuàng)新能力等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x-±s)表示,使用T檢驗(yàn),當(dāng)以P<0.05為顯著性差異時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的考核成績(jī)比較

兩組學(xué)生的理論成績(jī)相近,無(wú)顯著性差異；試驗(yàn)組學(xué)生的操作成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　兩組學(xué)生的考核成績(jī)比較

2.2兩組問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果比較

具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2　兩組問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果比較

3　討論

采用SimMan綜合模擬人進(jìn)行試驗(yàn)教學(xué)能夠模擬一些罕見(jiàn)且困難的病例,即使醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生操作失誤,也不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)傷害, 且其重復(fù)操作性較強(qiáng)[6]。教師可以通過(guò)綜合模擬人自帶的計(jì)算機(jī)控制模型人,并全程進(jìn)行追蹤、觀察,記錄、打印并分析評(píng)估[7]?？梢酝ㄟ^(guò)察看訓(xùn)練情況進(jìn)行評(píng)估, 實(shí)時(shí)的記錄,客觀的評(píng)估, 提高學(xué)生的臨床思維能力、動(dòng)手能力以及創(chuàng)新能力[8]。目前,隨著高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)教學(xué)改革地不斷深入,國(guó)家也大力支持落實(shí)實(shí)踐教學(xué),提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作能力,將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,提高解決實(shí)際問(wèn)題的綜合素質(zhì)[9]。但是,近年來(lái)隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張,以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不斷發(fā)展,使醫(yī)學(xué)生在病人身上的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)大大減少,因而采用SimMan綜合模擬進(jìn)行試驗(yàn)教學(xué)就具有顯著的臨床實(shí)踐意義,值得進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

[1] 趙麗華,涂麗霞,蘇春娟,等.基于SimMan綜合模擬人培養(yǎng)高職護(hù)生核心勝任力應(yīng)用初探[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(18):97-99.

[2] 彭幼清,莊惠人,顧英杰,等.SimMan模擬人教學(xué)在護(hù)生急救技能綜合培訓(xùn)及考核中的應(yīng)用效果1)[J].護(hù)理研究,2014,(23):2921-2923.

[3] 胡靖,鄧云龍,袁洪,等.應(yīng)用綜合模擬人實(shí)習(xí)教學(xué)培養(yǎng)診斷思維的實(shí)證研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014(5):30-33.

[4] 彭偉,張咸偉,周碧云,等.SimMan綜合模擬人用于心肺復(fù)蘇教學(xué)研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(8):968-970.

[5] 沈穎,張俊杰,戴玉英,等.SimMan綜合模擬人在內(nèi)科學(xué)自發(fā)性氣胸教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2013,12(3):13-15.

[6] 艾梅,潘青,朱桐梅,等.綜合模擬人在高職《母嬰護(hù)理》綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(11):103-105

[7] 劉穎青,孫衛(wèi)楠,霍然,等.應(yīng)用SimMan綜合系統(tǒng)模型進(jìn)行急救護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014(6):608-611.

[8] 王扣英,張星,丁美紅,等.SimMan綜合模擬人在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):6-8.

[9] 鄒鈞,徐學(xué)虎,羅冰,等.SimMan綜合模擬人在醫(yī)務(wù)人員CPR短期培訓(xùn)中應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(5):52-53.

Discussion on the Application of the “Department of Internal Medicine nursing” in the Experimental Teaching of Integrated SimMan Simulation

ZANG Ying
Henan Medical College Department of Department of internal medicine of Henan Xinzheng city 451191,China

Objective the application of SimMan simulator to change the traditional “in Department of internal medicine nursing”teaching mode in experimental teaching, discusses its application effect and feasibility analysis, to cultivate students’ experimental ability.Methods 100 college students of 2014 grade nursing were randomly divided into experimental group and control group, the control group using the theory of traditional teaching method; the experimental group was treated with integrated SimMan simulation of “Department of internal medicine nursing” experimental teaching. Ability with the questionnaires of the two groups of students for analysis, evaluation.Results the theory exam achievement test group of students and operation skill scores were significantly better than the control group (P<0.05), and the comprehensive ability evaluation of test group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion the application of SimMan simulator for “Department of internal medicine nursing” teaching experiment, and can effectively improve the student’s ability to communicate, holistic nursing ability, innovation ability, is conducive to the cultivation of nursing students’ team spirit, worthy of further promotion.

SimMan comprehensive sins,Medical nursing;Training teaching

R473.5

A

1672-5654(2015)02(b)-0051-02

2014-12-21)