劉潔

關鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變；中醫(yī)外治法；綜述中圖分類號：R587.1

文獻標志碼：A

文章編號：1007 - 2349（ 2015）叭- 0086 - 03糖尿病周圍神經(jīng)病變（ DPN）是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，主要臨床特征為肢體感覺和運動神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為肢體麻木、攣急疼痛、肌肉無力、腱反射減弱或消失等，嚴重者可引起足潰瘍和壞疽，嚴重影響糖尿病患者的生活質量。隨著中醫(yī)診療技術的不斷應用，中醫(yī)外治法治療糖尿病周圍神經(jīng)病取得較大進展，現(xiàn)對近年來的研究進展進行綜述。1 針灸刺絡鄧柳玉[1]。將86例患者隨機分為對照組和治療組，2組均予糖尿病治療，治療組加用針灸治療，上肢取穴合谷、外關、曲池、肩髃，下肢取穴太溪、解溪、足三里、陽陵泉、三陰交、內(nèi)庭。結果治療組總有效率為95%高于對照組的79%（JP<0.Ol），治療組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV和scv與治療前比較均明顯提高，且治療組神經(jīng)傳導速度提高的幅度明顯高于對照組（P均<0.01）。曹柏龍等[2]將102例分為2組，均接受西醫(yī)常規(guī)治療，治療組加用“趙氏”火針刺絡放血法（選取委中、委陽。承山、三陰交、太溪、懸鐘等穴位附近之充盈、青紫或怒張之絡脈，配合十宣穴，每次選用2～3個穴位進行刺絡放血法施治）；結果治療組治療后癥狀、反射、感覺等各項療效積分下降程度均優(yōu)于對照組（P<0.01）。衣運玲等[3]認為針刺三主穴（足三里、三陰交、太溪）治療DPN可通過改善患者氧化應激狀態(tài)的途徑實現(xiàn)，提高SOD活性的同時，降低了MDA含量，明顯改善患者氧化應激狀態(tài)，促進神經(jīng)損傷的修復。葉大智[4]將66例患者隨機分為2組，觀察組在常規(guī)治療基礎上，上肢取穴曲池、合谷、肩髑及外關等，下肢取穴足三里、陽陵泉、太沖及解溪穴等，行常規(guī)針刺。結果觀察組總有效率為90. 91%.對照組為67. 90%（P<0.05），治療后治療組正中神經(jīng)和脛神經(jīng)的運動和感覺傳導速度改善均高于對照組（P<0. 05） 張勤等[5]認為梅花針扣刺皮膚可緩解DPN癥狀，改善神經(jīng)傳導速度，且能降低全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度，較單純常規(guī)治療效果好，且無不良反應。2熏洗及足浴

邱曉堂等[6]將對照組40例予常規(guī)治療及口服彌可保膠囊，治療組80例在此基礎上加用中藥熏洗方（大黃30 g，金銀花30 g，蘇木30 g，薄荷30 g，威靈仙50 g，黃芪60 g，牛膝40 g；疼痛為主加桃仁、紅花各20 g，麻木為主加乳香、沒藥各30 g）治療8周。結果治療組臨床癥狀明顯改善（P

王景等[15]對試驗組40例和對照組20例均予基礎治療，試驗組阿給予足三里穴位注射維生素B1、B6。結果試驗組總有效率為87.5%，對照組為70%（P<0.05），2組治療后，神經(jīng)傳導速度比較，差異有統(tǒng)計學意義（p

（收稿日期：2014-08-18）