董艷紅

江西省樂(lè)安縣人民醫(yī)院，江西 樂(lè)安 344300

闌尾炎是臨床上較常見(jiàn)的急腹癥，手術(shù)為治療其主要方法，但術(shù)后并發(fā)癥較多，影響患者術(shù)后康復(fù)[1]。筆者采用綜合護(hù)理，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月至2015年4月收治的62例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，入院后所有患者均實(shí)施闌尾炎手術(shù)治療，按照護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各31例。觀察組中男21例，女10例;年齡 (40.5±1.6)歲;4例大學(xué)、8例高中、14例初中、5例小學(xué)及其以下;對(duì)照組中男22例，女9例;年齡 (41.7±2.3)歲;5例大學(xué)、9例高中、12例初中、5例小學(xué)及其以下。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，在患者入院后給以其對(duì)癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護(hù)理措施。護(hù)理人員密切檢查患者生命體征和病情，常規(guī)指引其禁食禁水，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后密切檢查患者生命體征，指引患者選取正確體位，觀察患者切口狀況常規(guī)換藥等。觀察組患者給予綜合護(hù)理措施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo)。①心理干預(yù)，針對(duì)患者術(shù)前出現(xiàn)的焦慮、緊張和恐懼等不良情緒進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，告知患者保持愉悅心情的重要性，并鼓勵(lì)患者積極配合治療，克服不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。盡可能給患者情緒帶來(lái)刺激，根據(jù)患者自身興趣和愛(ài)好對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和解決，避免患者進(jìn)入誤區(qū)，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。②健康教育，對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，并讓其了解疾病的病因、治療措施和用藥目的等，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的術(shù)后飲食指導(dǎo)等。③出院指導(dǎo)，在患者出院前，應(yīng)指引患者養(yǎng)成合理的飲食和生活習(xí)慣，出現(xiàn)異常現(xiàn)象的應(yīng)及時(shí)到院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度[2]，根據(jù)我院自行擬定護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者調(diào)查，其內(nèi)容包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì)，總分為100分，其中，非常滿意 (評(píng)分＞80分)、滿意 (70～80分)、不滿意 (評(píng)分＜70分)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間比較觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間比較 (±s)

表1 兩組肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間比較 (±s)

注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

/d觀察組 24.1±3.6* 13.8±2.3* 4.7±1.2組別 肛門(mén)排氣時(shí)間/h 下床活動(dòng)時(shí)間/h 住院時(shí)間*對(duì)照組27.1±4.5 17.6±2.4 7.2±2.5

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組對(duì)護(hù)理總滿意度比較 [例 (%)]

3 討論

伴隨醫(yī)學(xué)服務(wù)模式改進(jìn)，患者對(duì)護(hù)理期望值逐漸升高，尤其是闌尾炎患者，其對(duì)圍術(shù)期護(hù)理要求逐漸升高。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)同患者交流溝通，讓患者自己參加制定護(hù)理措施和實(shí)施護(hù)理措施，促使其術(shù)后早日康復(fù)。綜合護(hù)理措施為一種在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的以患者為中心的護(hù)理措施，其根據(jù)患者生理和心理狀況制定富含針對(duì)性的護(hù)理措施，能促進(jìn)患者身心康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。同時(shí)，綜合護(hù)理措施的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容豐富，能滿足患者需求，使患者以良好心態(tài)接受治療。除此之外，患者參與護(hù)理計(jì)劃，可使得護(hù)理更加客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)和規(guī)范化等，提高了護(hù)理質(zhì)量，縮短了患者術(shù)后住院時(shí)間等，能促使其早日康復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明綜合護(hù)理可有效縮短闌尾炎患者住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1]張秋麗.護(hù)理計(jì)劃在闌尾炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(26):69－70.

[2]盤(pán)珍琳.闌尾炎患者圍手術(shù)期實(shí)行參與護(hù)理計(jì)劃的效果評(píng)估[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27(6):811－812.

[3]王潤(rùn)亞.護(hù)理計(jì)劃在闌尾炎患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34(3):251－252.