田雨晴 于林露 陳凌昔 陳 露 孔軍輝

中國.北京中醫(yī)藥大學(xué)(北京)100029 △通訊作者 E-mail：kjh007@sina.com

·論 著·(發(fā)展心理)

醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒現(xiàn)狀及對策*

田雨晴 于林露 陳凌昔 陳 露 孔軍輝△

中國.北京中醫(yī)藥大學(xué)(北京)100029 △通訊作者 E-mail：kjh007@sina.com

目的:探討醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生焦慮情緒的現(xiàn)狀，為醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生心理健康更好的發(fā)展提供科學(xué)的建議。方法:本研究以某醫(yī)科大學(xué)的在校本科生為研究對象，從中抽取372名大學(xué)生作為樣本，采用焦慮自評量表(SAS)和貝克焦慮量表(BAI)調(diào)查大學(xué)生焦慮情緒現(xiàn)狀。結(jié)果:醫(yī)科大學(xué)生通過焦慮自評量表的焦慮檢出率為10.8%，通過貝克焦慮量表的檢出率為5.9%。其中不同年級(χ2=5.2511，P<0.05)、專業(yè)(χ2=14.1098，P<0.01)以及性別(χ2=4.4856，P<0.05)的學(xué)生焦慮狀況有顯著的差異。結(jié)論:大學(xué)生焦慮水平仍處在較高的水平，針對這一現(xiàn)狀，提出教育機構(gòu)應(yīng)該更加關(guān)注大學(xué)生的心理健康問題，對焦慮情緒學(xué)生群體給予更多關(guān)注，而學(xué)生自身要學(xué)會疏導(dǎo)情緒，共同提高大學(xué)生的心理健康水平。

大學(xué)生；焦慮；預(yù)防;健康心理學(xué)

焦慮(Anxiety)是人類的基本情緒之一，是指個體在面對不確定性情景時，主觀上感到的緊張、憂慮、不愉快的一種情緒體驗[1]。適度的焦慮不僅不會影響我們的日常生活，還會在一定程度上對我們的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生促進作用。然而，過度的焦慮則會干擾我們的生活，甚至使人的身體機能發(fā)生紊亂，對個人的生理和心理健康都產(chǎn)生不利的影響[2-3]。大學(xué)生由于面臨學(xué)業(yè)、人際、就業(yè)等各方面壓力，較容易出現(xiàn)焦慮等心理問題。有研究表明,由焦慮等方面的因素導(dǎo)致的身心疾病已經(jīng)成為大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)乃至輕生的重要原因[4]。

近些年來，有關(guān)于大學(xué)生焦慮水平的研究引起國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。由辛自強等人對大學(xué)生焦慮狀況所做的一項橫斷歷史研究可以看出，自從90年代初以來，我國大學(xué)生的焦慮水平在不斷攀升[5]，這種現(xiàn)狀需要引起我們的高度重視。本研究采用焦慮自評量表(SAS)和貝克焦慮量表(BAI)調(diào)查某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生焦慮現(xiàn)狀，分析存在的主要問題，從而為進一步研究大學(xué)生焦慮以及預(yù)防措施的制定提供科學(xué)的依據(jù)，為促進我國大學(xué)生心理健康發(fā)展提供建議。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采取整群抽樣的方法，選取某大學(xué)在讀本科生作為研究對象，發(fā)放問卷共400份，回收385份，其中剔除信息不全、答題空項較多者13份，有效問卷372份(96.6%)。其中男96名(25.8%)，女276名(74.2%)，年齡(18～25)歲。

1.2 方法

1.2.1 焦慮自評量表(SAS) 由Zung編制于1971年,包括20個自評項目。采用1～4級評分法,其中有15項是正向計分,5項是反向計分。量表中20個項目分數(shù)相加,得到粗分,將各題及總分的原始分數(shù)乘以1.25即得到各題及總分的標(biāo)準(zhǔn)分。按照國內(nèi)現(xiàn)有資料和許多人曾使用過的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:總分標(biāo)準(zhǔn)分<50分視為無焦慮癥,總分標(biāo)準(zhǔn)分≥50分視為有明顯焦慮癥狀[6]。

1.2.2 貝克焦慮量表(BAI) 由美國心理學(xué)家阿隆貝克(Aaron T Beck)等于1985年編制，用于評定多種焦慮癥狀的嚴重程度。其共含有21個項目，每個項目都是一種焦慮癥狀。被試根據(jù)最近一周內(nèi)自己被這些狀態(tài)煩憂的程度做4級評分。自評完成后21項目分數(shù)相加得到粗分，再通過公式Y(jié)=int(1.19x)取整數(shù)后轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分。以BAI≥45為判斷界限，用Kappa一致性公式對量表判斷和臨床診斷進行分析，結(jié)果表明具有高度一致性(K=0.82)[7]。

1.2.3 質(zhì)量控制 采用團體施測的方法,培訓(xùn)在讀碩士研究生為調(diào)查員,建立統(tǒng)一調(diào)查程序;由調(diào)查員按照統(tǒng)一的指導(dǎo)語,向被調(diào)查對象講解調(diào)查要求并要求學(xué)生當(dāng)場如實填答,同時告知學(xué)生此次調(diào)查僅用于學(xué)術(shù)研究,對結(jié)果予以保密。專人負責(zé)收集、清理問卷,棄除不合格問卷;為了保證數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量,第一人錄完問卷后由第二人進行核驗。

1.3 統(tǒng)計處理

對所收回的調(diào)查問卷進行整理和錄入數(shù)據(jù)后,資料運用SAS 9.1統(tǒng)計軟件包進行描述性分別和差異性統(tǒng)計分析處理,計算相應(yīng)的統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計概率。

2 結(jié) 果

2.1 患病率資料

2.1.1 焦慮自評量表(SAS)得分比較 通過焦慮自評量表(SAS)調(diào)查所獲得的結(jié)果如表1所示，本次共調(diào)查372人，其中SAS得分≥50分有40人，焦慮的檢出率為10.8%，與潘欣等人在2011年對716名大學(xué)生樣本所做的調(diào)查研究相對比，其檢出率較2011年有所降低[8]。

2.1.2 貝克焦慮量表(BAI)得分比較 通過貝克焦慮量表(BAI)調(diào)查所獲得的結(jié)果如表2所示，本次共調(diào)查372人，其中BAI得分≥45分有22人，焦慮的檢出率為5.9%，與吳昊等人在2011年對521例在校大學(xué)生所做的調(diào)查研究相對比，其檢出率較2011年有所升高[9]。

表1 SAS得分的一般人口學(xué)資料比較(%)

表2 BAI得分的一般人口學(xué)資料比較(%)

2.2 一般人口學(xué)資料

本研究將SAS得分≥50分或BAI得分≥45分的人群納入焦慮組，其余則作為正常對照組人群。由表3可以看出，經(jīng)過卡方檢驗，醫(yī)學(xué)生焦慮組所在的年級、學(xué)院、性別、學(xué)生的宗教信仰、與焦慮情緒的產(chǎn)生之間存在顯著性差異(P<0.05)，而醫(yī)學(xué)生的民族、獨生子女及家庭所在地與焦慮的發(fā)生之間沒有顯著性差異(P>0.05)。

表3 大學(xué)生焦慮特點的一般人口學(xué)資料比較[n(%)]

注：*P<0.05

3 討 論

本研究通過兩個焦慮量表進行調(diào)查研究，研究結(jié)果與之前調(diào)查結(jié)果比較有所不同，對于焦慮自評量表(SAS)的調(diào)查結(jié)果，通過分析樣本結(jié)構(gòu)可以看出，潘欣等在2011年所抽取的726例樣本為大學(xué)二至五年級隨機抽取，而本研究所抽取的樣本則來自于大一、大二的學(xué)生。其壓力相對較低，相應(yīng)其焦慮的發(fā)生率會較低。而對于貝克焦慮量表的調(diào)查結(jié)果，吳昊等人在2011年選取的樣本則全部來自于大學(xué)二年級的學(xué)生，與本研究所選樣本較為接近，從該問卷調(diào)查結(jié)果可以看出大學(xué)生焦慮的檢出率有所上升，綜上所述，我們可以認為如今大學(xué)生焦慮的發(fā)生率仍然處于一個較高的水平。

本研究通過對一般人口學(xué)資料的卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，不同年級、不同專業(yè)、性別以及不同的宗教信仰均會影響醫(yī)學(xué)生的焦慮水平。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，二年級學(xué)生較一年級學(xué)生的焦慮發(fā)生率高，這與翟德春等人[10]的研究結(jié)果相符，其主要原因是由于大一的學(xué)生剛剛升入大學(xué)，所學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與高中學(xué)習(xí)內(nèi)容大部分具有銜接性,學(xué)習(xí)壓力相對于高中的學(xué)習(xí)壓力減弱,加之剛?cè)胄ｉT的一些大學(xué)生還處于一個新鮮期，人際關(guān)系較簡單,沒有過多的壓力，容易產(chǎn)生盲目樂觀的心理；而大學(xué)二年級的學(xué)生課程難度有所加深，學(xué)生一方面感到學(xué)業(yè)壓力加大，另一方面隨著周圍人際關(guān)系逐漸趨于復(fù)雜，各方面競爭變得更為激烈，但此時的學(xué)生卻沒有明確的目標(biāo)，處在對人生規(guī)劃的迷茫時期，無疑加深了部分學(xué)生的緊張焦慮情緒。

在本研究中，男生的焦慮發(fā)生率顯著高于女生，這與以往相關(guān)研究結(jié)果相一致[11]，其主要原因可能由于男生在面對問題時更傾向于消極應(yīng)對，更易產(chǎn)生自責(zé)；而女生在面對問題時則更多會選擇尋求他人的幫助，表現(xiàn)出調(diào)節(jié)情緒的積極地一面[12]。而在本次調(diào)查結(jié)果中，醫(yī)學(xué)管理專業(yè)的學(xué)生焦慮發(fā)生率最高，則主要由于本次抽樣選取了一所醫(yī)科大學(xué)，在以醫(yī)學(xué)為主的校園中，管理專業(yè)的學(xué)生所學(xué)內(nèi)容較為寬泛，專業(yè)性不強，該專業(yè)學(xué)生普遍對專業(yè)滿意度和就業(yè)前景評價較低，因此也更易感到迷茫，從而更容易出現(xiàn)焦慮情緒。通過以上探討與分析,我們具體針對學(xué)校和個人兩個對象提出相應(yīng)的建議來共同應(yīng)對焦慮的發(fā)生。

4 建 議

4.1 學(xué)校要開展有效的心理普查與心理健康講座

目前，各個高校一般都設(shè)有心理咨詢中心，但其往往是針對有問題的學(xué)生進行心理干預(yù)。如今，心理疾病的預(yù)防已經(jīng)成為心理健康服務(wù)的重點[13]，學(xué)校也應(yīng)做到未病先防，全面系統(tǒng)的開設(shè)心理教育課程，使學(xué)生主動地去了解心理問題的成因,在遇到心理問題時候能夠自己提早的發(fā)現(xiàn)個人問題。同時，學(xué)校可以嘗試以積極心理學(xué)為中心來影響學(xué)生，在日常教學(xué)中，以積極的層面來研究學(xué)生的心理，從根本上培養(yǎng)學(xué)生有一個良好的心理品質(zhì)，激發(fā)出他們的正能量，使學(xué)生在日常生活中能夠感到快樂、滿足。

另一方面，學(xué)校應(yīng)切實加強對心理咨詢老師的培養(yǎng)和管理，提高整個團隊的師資力量，切實將心理教育作為學(xué)校教育的一個重點，在學(xué)生感到自己心理出現(xiàn)問題或是有負性情緒難以疏解的時候，愿意主動向?qū)W校求助[14]。

4.2 學(xué)生本身要學(xué)會積極疏導(dǎo)自身情緒

如今，學(xué)生壓力普遍較大，在大學(xué)校園中的學(xué)生面對學(xué)習(xí)、戀愛、就業(yè)等眾多方面的壓力往往會顯得不知所措，這時，除了老師應(yīng)給予一定程度的引導(dǎo)和教育，更多的需要學(xué)生從自身的角度來緩解自己的緊張和壓力。

首先，學(xué)生在學(xué)習(xí)之余應(yīng)該更多的參與學(xué)校組織的各項活動，一方面可以使自己勞逸結(jié)合，有一個更為健康的體魄，另一方面，可以增大自己的人際圈子，使自己的焦慮情緒在這些豐富的活動中得到宣泄和轉(zhuǎn)移。其次，學(xué)生應(yīng)該適度給自己制訂一個計劃，在很多時候，焦慮情緒的產(chǎn)生是由于在短時間有很多事情需要完成所導(dǎo)致的，這就需要我們適時為自己安排計劃，盡量不拖延，這同時也有利于我們更好的完成目標(biāo)[15]。最后，大學(xué)生應(yīng)當(dāng)學(xué)會調(diào)節(jié)自己的心境，在遇到問題的時候，不要采取消極逃避的方法，要客觀正確的去看待事情，每件事都有兩面性，我們要善于抓住問題的關(guān)鍵，想辦法解決它，這樣就不至于產(chǎn)生嚴重的焦慮情緒。

綜上所述，大學(xué)生焦慮的發(fā)生率目前仍處于一個較高的水平，有研究表明，焦慮和抑郁是對大學(xué)生的日常生活影響最大的心理健康問題。因此，關(guān)注大學(xué)生焦慮情緒的發(fā)生以改善其整體心理健康狀況意義重大。通過教育機構(gòu)和學(xué)生自身的共同努力，可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，緩解學(xué)生的焦慮情緒，最終全面提高大學(xué)生的心理健康水平，使我們整個社會更加和諧進步。

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The Situation and Countermeasures of Anxiety in Medical University Students

Tian Yuqing,Yu Linlu,Chen Lingxi,et al

Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China

Objective:To examine the status of anxiety among medical university students,and provide suggest for early intervention of mental health.Methods:In our study,we selected 400 students of medical university as the subjects.Data were collected by using the Self-Rating Anxiety Scale(SAS)and Beck Anxiety Inventory(BAI).Results:There were significant differences of anxiety in grade,professional and gender.Conclusion:The anxiety level of university students is high for this situation，the educational institutions should pay more attention on the mental health problems of college students,and the students themselves should to learn how to relax,then improve the mental health of college students together.

University students;Anxiety;Prevention;Health psychology

* 國家自然科學(xué)基金項目(編號：81273875)；北京中醫(yī)藥大學(xué)自主選題項目(編號：JYBZZ-XS055)

R395.6

A

1005-1252(2015)01-0153-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2015.01.044

2014-07-15)