王海青

【摘要】目的：對于腰硬聯(lián)合麻醉在剖宮產術中的護理方法進行觀察與分析。方法：選取在我院接受治療的腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產術的患者120例，按照護理不同的方式分為兩組。對照組的患者采用常規(guī)的護理方法，而試驗組在采用常規(guī)的護理方法基礎上采取針對并發(fā)癥的預防性護理方法。比較兩組患者護理方法的療效。結果：試驗組患者對護理工作的滿意率（90.00%）明顯好于對照組的（58.33%），兩組比較具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：對腰硬聯(lián)合麻醉在剖宮產術患者進行在常規(guī)的治療的基礎上實施針對并發(fā)癥的預防性護理方法效果較明顯，有助于患者疾病的恢復，對護患關系的建立十分有幫助，值得在護理工作中廣泛推廣。

【關鍵詞】腰硬聯(lián)合麻醉；剖宮產；護理方法

隨著時代的發(fā)展和科學技術的進步，越來越多孕婦選擇剖宮產來進行分娩。因此剖宮產在產科領域中的地位越來越重要。腰硬聯(lián)合麻醉的特點主要有：見效快、對于患者麻醉比較完全、手術后具有鎮(zhèn)痛的作用。但是由于剖宮產術出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較高，所以在采取護理方法時應該謹慎，緩解患者疼痛的同時更有效阻止并發(fā)癥的發(fā)生。為了這一目的的發(fā)展，特選入我院治療的腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產術的120例患者的護理資料進行分析與調查?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2014年5月在我院治療的120例腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產患者，按照護理方法的不同，將剖宮產患者平均分為試驗組和對照組，每組60例。對照組，年齡為20～43歲，平均年齡為（31.5±1.2）歲，體重為52.2～70.3kg，平均體重為（61.5±10.5）kg；試驗組，年齡為19～44歲，平均年齡為（32.0±2.5）歲，體重為53.6～68.8kg，平均體重為（61.2±11.2）kg。所有的患者均采用腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產。兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

首先，兩組患者均采用常規(guī)的護理，在入室之后對患者進行常規(guī)心電、血氧飽和度等檢測，對患者的靜脈通路進行開放，繼而進行麻醉，在進行麻醉的過程中護理人員應該配合麻醉師進行腰硬聯(lián)合麻醉。手術中特別注意患者的血壓變化，呼吸快慢以及呼吸道的通暢情況。試驗組要在常規(guī)護理的基礎上針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取對患者的預防性護理措施。（1）在術前與患者進行有效的溝通，引導患者學習松弛練習如吞咽、深呼吸等，并為了降低患者在手術中可能產生嘔吐、惡心的情況特為你患者注射10mg的胃復安注射液，并注入乳酸鈉林格注射液來降低低血壓的發(fā)生概率。（2）在手術中仔細觀察患者出現(xiàn)的反應，若出現(xiàn)惡心時要及時讓患者做術前學過松弛練習進行舒緩，與患者交談，分散患者的注意力；（3）術后對患者身處的環(huán)境進行調整，保持溫度在20～24℃，術后緩解患者的緊張情緒，促進患者的休息狀況。

1.3 療效評定標準

對兩組患者經治療和護理后，對護理工作滿意度的觀察和分析。滿意度一滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以x±s表示，用X²檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療及護理后的滿意程度的對比分析：兩組患者對護理都有不同的滿意程度但試驗組患者對護理工作的滿意度（90.00%）明顯高于對照組的滿意度（58.33%）在統(tǒng)計學上有意義（p<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

本次研究試驗組的滿意度（90.00%）大于觀察組的滿意度（58.33%），p<0.05，可分析到在常規(guī)治療的基礎上實施預防治療，患者的滿意度比較高。利用腰硬聯(lián)合麻醉來進行剖宮產有利也有弊，好處是腰硬聯(lián)合麻醉的效果比較好，見效快，在手術后還有止痛的作用。但是也有不好的發(fā)面如產生并發(fā)癥，主要產生的并發(fā)癥有低血壓，惡心、嘔吐等。使患者引起不適，但引起不適的主要原因還是剖宮產患者的心理問題。所以對術后的患者要進行呵護，減少患者的不良情緒和反應。

綜上所述，對于腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產的患者采取全面的護理滿意度比較好，可以在護理工作中廣泛推廣。