宋家宏　謝燕

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將偏頭痛患者66例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。結(jié)果：兩組護(hù)理后療效指數(shù)評(píng)分、頭痛發(fā)作頻率、頭痛發(fā)作時(shí)間、焦慮及抑郁評(píng)分差異顯著。結(jié)論：給予偏頭痛患者綜合護(hù)理可有效減輕其負(fù)性情緒，減少頭痛發(fā)作次數(shù)及時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；綜合護(hù)理；負(fù)性情緒

偏頭痛為臨床常見疾病，可反復(fù)發(fā)作且病程遷延不愈，可對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。我院對(duì)于偏頭痛患者展開綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月至2015年4月收治偏頭痛患者66例，男40例，女26例，年齡19-47歲，平均（30.9±3.5）歲；病程0.5-12年，平均（4.8±1.2）年；均經(jīng)臨床診斷是偏頭痛，且對(duì)本次研究知情同意并自愿參與。將66例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組32例，觀察組34例，兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），可比較。 1.2 方法

兩組患者入院后均接受藥物治療并給予常規(guī)護(hù)理，從環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、和患者多接觸及交流等方面實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：（1）診療環(huán)境護(hù)理：保持診療室安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜且通風(fēng)良好，在和患者交流時(shí)保持動(dòng)作輕柔得體、語速適中、語音偏低，在關(guān)門窗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕緩。（2）心理護(hù)理：偏頭痛患者多脆弱、敏感且多疑，在和其交流時(shí)應(yīng)注意用語，保持端莊得體的舉止，以高度的責(zé)任心與愛心給予患者鼓勵(lì)和支持，對(duì)其承受痛苦表示真誠關(guān)懷，使其獲得被尊重、被理解感。耐心傾聽患者感受，指導(dǎo)其正確面對(duì)疾病并對(duì)各項(xiàng)檢查及治療護(hù)理予以配合，增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的信心。（3）社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬從生活上給予患者悉心照顧，促使患者從親人、家庭中獲取被重視感，從而促使其情緒保持穩(wěn)定。（4）放松療法：指導(dǎo)患者通過讀報(bào)、看書、聽音樂等方式排解焦慮感或孤獨(dú)感，在日常生活中以養(yǎng)魚、養(yǎng)花、打球、跑步、爬山等健康形式緩解負(fù)性情緒。（5）飲食指導(dǎo)：保持飲食清淡易消化，加大水果及蔬菜進(jìn)食量，戒煙戒酒并注意個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前、后頭痛發(fā)作頻率及發(fā)作時(shí)間，以偏頭痛診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)意見（SSAM）評(píng)定患者療效指數(shù)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括疼痛強(qiáng)度與伴隨癥狀，最高分為20分，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。利用Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒，分值高于50分即存在焦慮、抑郁情緒，70分以上是重度焦慮或重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量資料并采用t檢驗(yàn)，若P<0.05則二者問存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后療效指數(shù)、頭痛發(fā)作情況分析

護(hù)理前療效指數(shù)評(píng)分、頭痛發(fā)作頻率、頭痛發(fā)作時(shí)間為：對(duì)照組（17.2±3.8）分、（3.2±0.7）次/月、（14.0±3.5）h，觀察組（17.3±3.6）分、（3.3±0.4）次/月、（14.5±3.1）h；護(hù)理后各指標(biāo)為對(duì)照組（14.3±2.6）分、（2.4±0.3）次/月、（9.2±1.8）h，觀察組（10.5±1.1）分、（1.0±0.2）次/月、

（6.3±1.7）h。兩組護(hù)理前三指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后均顯著改善，且觀察組療效指數(shù)評(píng)分、頭痛發(fā)作頻率、頭痛發(fā)作時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分

護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分為：對(duì)照組（42.3±5.7）分、（45.9±6.3）分，觀察組（42.7±5.9）分、

（45.8±5.4）分；護(hù)理后對(duì)照組（34.3±4.8）分、（44.1±5.2）分，觀察組（28.1±4.1）分、（38.7±5.4）分。兩組護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后均明顯降低，且觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大、生活作息不規(guī)律，長(zhǎng)此以往人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)身心疲憊，且過度吸煙、飲酒也會(huì)誘發(fā)偏頭痛，故近年來偏頭痛的發(fā)生遵循緊張刺激、情緒反應(yīng)、功能障礙發(fā)病過程。已有研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者常伴隨抑郁、焦慮情緒，且患者應(yīng)對(duì)方式有所欠缺，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為只有通過社會(huì)、心理及生物干預(yù)才可改善患者負(fù)性情緒。綜合護(hù)理是遵循“以患者為中心”的原則，通過有效護(hù)理干預(yù)促使患者獲取社會(huì)、生理及心理等方面獲得和諧統(tǒng)一，可對(duì)患者住院期間的負(fù)性情緒如焦慮、抑郁等有效改善，同時(shí)可促使治療效果顯著提高。在本次研究中，我院對(duì)兩組患者分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)措施包括診療環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)支持、飲食指導(dǎo)及放松療法。研究結(jié)果可知，觀察組療效指數(shù)評(píng)分、頭痛發(fā)作頻率、頭痛發(fā)作時(shí)間、焦慮及抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，由此可知綜合護(hù)理干預(yù)在緩解偏頭痛患者負(fù)性情緒、提高其治療效果、減輕頭痛發(fā)作方面的應(yīng)用意義重大，值得推廣。