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順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好

2015-09-10 13:33
家庭醫(yī)學(xué) 2015年8期
關(guān)鍵詞:多動癥產(chǎn)道順產(chǎn)

“十月懷胎,一朝分娩”,生命的誕生本應(yīng)是一個瓜熟蒂落的過程。如今這個自然過程卻遭遇過多的人為干預(yù)。面臨分娩,很多孕媽咪都在猶豫著,恐慌著,也糾結(jié)著。分娩方式是女人一生中最大的選擇之一,到底是順產(chǎn)好,還是剖宮產(chǎn)好,該如何選擇?

產(chǎn)婦分娩方式有多種,采用何種方式,醫(yī)生只是建議,最后還需產(chǎn)婦決定。剖宮產(chǎn)俗稱“剖腹產(chǎn)”,是指剖開腹壁及子宮取出胎兒。其優(yōu)點(diǎn)是不必經(jīng)歷分娩陣痛,產(chǎn)道不會裂傷,沒有難產(chǎn)的憂慮;缺點(diǎn)是可能會有大出血或麻醉的危險(xiǎn),容易產(chǎn)生血栓,造成生命危險(xiǎn)或術(shù)后傷口感染等。一般來說,剖宮產(chǎn)適合預(yù)測生產(chǎn)困難的產(chǎn)婦,可有效減少產(chǎn)科急癥的發(fā)生;尤其是在發(fā)生胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯時及時實(shí)施手術(shù),不但可以挽救母嬰生命,還可能使母親保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力。骨盆狹窄或本次妊娠胎頭與骨盆腔不對稱、子宮曾做過手術(shù)、母體不適合陰道生產(chǎn)、胎兒過大等,都應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況適時選擇剖宮產(chǎn)。

分娩本身是一個復(fù)雜的過程,具有諸多不確定性。通常情況下,順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),醫(yī)生會根據(jù)孕婦的身體情況決定,沒有醫(yī)學(xué)指征者不宜進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但有的產(chǎn)婦出于怕痛等原因,沒有剖宮產(chǎn)指征卻固執(zhí)地要求剖宮產(chǎn)。在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,產(chǎn)婦及其家屬堅(jiān)持要求,已成為業(yè)界施行剖宮產(chǎn)的一大原因。同時,也有些預(yù)測生產(chǎn)困難的產(chǎn)婦,為了保存將來生育二胎的便利,盡管醫(yī)生建議剖宮產(chǎn),卻固執(zhí)地要求自然生產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)和自然生產(chǎn)各有利弊。一項(xiàng)關(guān)于兒童多動癥的調(diào)查顯示,在救治的多動癥孩子中,剖宮產(chǎn)兒童約占八成!這可能與剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道對大腦顳葉的擠壓刺激有關(guān),而顳葉是與情緒相關(guān)的神經(jīng)中樞。此外,由于缺乏產(chǎn)道擠壓,剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生窒息、濕肺等呼吸系統(tǒng)疾病。對于產(chǎn)婦來說,剖宮產(chǎn)也沒那么輕松。剖宮產(chǎn)出血量是自然分娩的一倍,手術(shù)可能會造成臟器損傷,如腸管損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷,以及術(shù)中出血、術(shù)后傷口感染等。過量的麻醉藥或手術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥,都會影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。遠(yuǎn)期并發(fā)癥多于自然分娩,包括宮旁黏連、腸管黏連、產(chǎn)后慢性腹痛等。

相對而言,自然分娩的孩子要比剖宮產(chǎn)的寶寶好,因?yàn)閺哪锾ダ锓置涑鰜淼膶殞毥?jīng)歷自然發(fā)展過程,自身還會覆蓋一層自然菌群,這些菌群對于寶寶的免疫力是一種幫助,日后發(fā)生過敏和呼吸道感染的機(jī)會也比剖宮產(chǎn)的寶寶低一些。

二胎政策實(shí)施以來,越來越多的夫妻選擇生育二孩,其中不免有高齡產(chǎn)婦。但隨著年齡增長,人體生理功能下降,高齡產(chǎn)婦更容易得妊高癥和糖尿病,難產(chǎn)的發(fā)生率也比較高。所以高齡孕產(chǎn)婦產(chǎn)前要做各方面的檢測評估,以確定合適的分娩方式。

建議孕婦在選擇生產(chǎn)方式時,盡量聽取醫(yī)生的建議,不要固執(zhí)地為了自己的某些愿望而一意孤行。

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