喬駿

上海是全國最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最高的城市。如何應(yīng)對人口老齡化，是本市的一項(xiàng)長期性、全局性的戰(zhàn)略任務(wù)，始終是全社會(huì)聚焦的熱點(diǎn)問題。本屆市人大及其常委會(huì)一直高度重視老齡事業(yè)發(fā)展情況。市人代會(huì)連續(xù)兩年圍繞養(yǎng)老服務(wù)問題舉行專題審議。常委會(huì)先后聽取和審議了市政府關(guān)于發(fā)展老齡事業(yè)的專項(xiàng)工作報(bào)告，審議通過了《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，目前正在審議《上海市老年人權(quán)益保障條例（修訂草案）》。常委會(huì)主任會(huì)議還先后圍繞“養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展”和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”問題開展了代表建議督辦。今年，市人大常委會(huì)又決定開展《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》執(zhí)法檢查及專題詢問工作。

6月17日下午，市人大常委會(huì)會(huì)議廳的氣氛比平日更加莊重，市民政局、市衛(wèi)計(jì)委、市人保局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市規(guī)土局、市交通委、市教委等13個(gè)政府部門負(fù)責(zé)人正等待接受常委會(huì)組成人員關(guān)于本市貫徹實(shí)施《老年人權(quán)益保障法》情況的專題詢問，民政、衛(wèi)生、人保、發(fā)改委等與法律實(shí)施關(guān)系最為密切的部門負(fù)責(zé)人更是坐在了與常委會(huì)組成人員面對面的位置。會(huì)議通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文字和視頻直播，并有15名市民參加了旁聽。14點(diǎn)30分，專題詢問準(zhǔn)時(shí)開始，18位常委會(huì)組成人員和市人大代表先后將本市老年人最關(guān)心的問題坦率地?cái)[在了相關(guān)政府部門負(fù)責(zé)人面前。

直面“老年人優(yōu)待”

沈志先委員指出，對老年人給予社會(huì)優(yōu)待，是老年人應(yīng)當(dāng)享受的法定權(quán)利，是政府應(yīng)當(dāng)履行的法定職責(zé)，是政府嚴(yán)格執(zhí)法的重要體現(xiàn)，也是許多人大代表長期關(guān)注的問題。以旅游景點(diǎn)為例，本市一些景點(diǎn)只對70歲以上的老人半價(jià)優(yōu)惠，而云南不少景點(diǎn)卻60歲以上半價(jià)，70歲以上全免。再以乘車為例，山東省規(guī)定老年人65歲以上免費(fèi)乘坐城市公共交通，不滿65歲按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定免費(fèi)或者半價(jià)乘坐城市公共交通。上海一個(gè)超大型的城市，在這方面遇到的困難可能要比山東多，但是山東在老年人優(yōu)待方面的務(wù)實(shí)精神是值得我們借鑒的。上海在老年人優(yōu)待方面，是否可以做得更好一點(diǎn)，更加大氣一點(diǎn)？如果過去還存在著不盡如人意之處，那么原因何在？當(dāng)前，我們正在編制“十三五”規(guī)劃，在擴(kuò)大優(yōu)待范圍，提高優(yōu)待水平，讓老年人共享上海改革發(fā)展成果方面，政府又有哪些新的思考？

針對這一問題，市發(fā)改委表示其作為綜合協(xié)調(diào)、政策頂層設(shè)計(jì)的部門，在今年和“十三五”規(guī)劃當(dāng)中，對老年人優(yōu)待已有方方面面的考慮，要把優(yōu)待理念體現(xiàn)在各項(xiàng)公共服務(wù)當(dāng)中。今年已經(jīng)準(zhǔn)備在頂層設(shè)計(jì)中提出建立合格供應(yīng)商制度，將來也會(huì)建立一些制度清單，吸引全社會(huì)各方面都可以公開公平地參與。70歲以上老年人乘車優(yōu)惠的措施已經(jīng)執(zhí)行多年，取得了一定成效。對進(jìn)一步放寬年齡的呼聲，主管部門正在做研究。市交通委表示將盡可能將老年人乘車優(yōu)惠的方案考慮得周全一些。市綠化市容局表示將根據(jù)整個(gè)城市的需要，進(jìn)一步研究加大公園免費(fèi)開放和優(yōu)惠收費(fèi)的力度。

問診“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

張麗麗委員指出，老百姓特別關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但當(dāng)前在護(hù)理床位上還存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象，政府還會(huì)有哪些安排？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺的簽約機(jī)制如何進(jìn)一步推進(jìn)？高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)受益面還比較窄，如何加快探索的步伐？

市衛(wèi)生計(jì)生委表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)非常重要的問題，醫(yī)養(yǎng)之間密切配合、結(jié)合是政府各部門在這一、兩年努力要解決的問題。關(guān)于護(hù)理床位的問題，市衛(wèi)生計(jì)生委制定了上海市老年醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃，明確到2020年，全市護(hù)理床位數(shù)按照戶籍老人數(shù)的1.5%進(jìn)行布局。要嚴(yán)格按照出院標(biāo)準(zhǔn)，對入住護(hù)理院的患者進(jìn)行評估，根據(jù)評估來實(shí)施輪候、梯度醫(yī)保、及時(shí)轉(zhuǎn)院，保證床位的合理周轉(zhuǎn)。關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題，目前上海660家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中有139家設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中100家實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，明年希望一半以上有條件的可以內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，后年可以百分之百都可以和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有密切的配合。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付補(bǔ)償問題，希望建立一種機(jī)制，使得為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)生得到合理的報(bào)酬，并吸引全社會(huì)的醫(yī)生關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)。關(guān)于護(hù)理保險(xiǎn)的制度，相關(guān)部門正在積極研究推進(jìn)當(dāng)中。

聚集“養(yǎng)老投入”

吳堯鑫委員指出，全市60歲以上的戶籍老人有414萬，212.3萬在郊區(qū)，其中120萬左右在農(nóng)村地區(qū)。所以對于農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題要引起各界關(guān)注，特別是城鄉(xiāng)之間的差距問題。

薛明揚(yáng)委員指出，政府對養(yǎng)老事業(yè)不是全部大包大攬，應(yīng)該要分清責(zé)任清單，其中最主要的是，政府責(zé)無旁貸的是哪些？哪些是?；?？哪些是兜底線？

龔梅華委員指出，涉老資金總量比較大，但是缺乏具體的標(biāo)準(zhǔn)，沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)口徑，老年經(jīng)費(fèi)分散在全市的多個(gè)部門，整合性不夠強(qiáng)。目前全市老年工作方面的財(cái)政投入總量和結(jié)構(gòu)是如何的？

針對這些問題，市民政局表示今年本市出臺了關(guān)于推動(dòng)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、促進(jìn)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的若干意見，體現(xiàn)了市政府對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的重視，對指導(dǎo)和加強(qiáng)本市養(yǎng)老工作，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注和開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)具有推動(dòng)作用。同時(shí)為了進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，推動(dòng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共服務(wù)的均等化，本市擬定了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼方案，將郊區(qū)農(nóng)村低收入的老年人納入到補(bǔ)貼范圍，對本市80周歲以上、本人月收入高于本市低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)但是低于本市上一年度城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金的老年人，提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。

市財(cái)政局表示，本市按照《老年人權(quán)益保障法》將老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入了財(cái)政的預(yù)算，并且逐步加大對老年人的優(yōu)待以及老年教育、老年事業(yè)的投入，建立了穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)，2014年全市各級公共財(cái)政用于老年事業(yè)的投入38.2億，這比2013年增長了22%。38.2億主要涵蓋了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)以及老年人的優(yōu)待、老年人的教育等方面。未來本市各級財(cái)政部門仍然會(huì)將老齡事業(yè)發(fā)展作為公共財(cái)政支出的重點(diǎn)內(nèi)容之一，根據(jù)老齡事業(yè)發(fā)展的需要繼續(xù)加大力度。

時(shí)間在不斷的問答中過得飛快，在整整一下午的詢問過后，副市長時(shí)光輝結(jié)合提出的問題進(jìn)行了發(fā)言。他表示，今天的報(bào)告審議和專題詢問，委員和代表們都提出了非常多的有針對性、有價(jià)值的意見和建議，對于政府進(jìn)一步改進(jìn)工作有非常大的幫助。人大的審議和詢問是對政府的有效監(jiān)督，將鞭策我們更加勤勉務(wù)實(shí)地工作，克難奮進(jìn)、砥礪前行。對于今天各位委員和代表提出的意見建議，有關(guān)部門只是作出了初步回應(yīng)，接下來我們還要進(jìn)行梳理和研究，積極運(yùn)用好執(zhí)法檢查和專題詢問的成果，把大家的意見建議吸收好、轉(zhuǎn)化好，更好地促進(jìn)全市老齡事業(yè)發(fā)展。

市人大常委會(huì)副主任薛潮在會(huì)議最后指出，今天下午的專題詢問歷時(shí)三個(gè)小時(shí)，常委會(huì)組成人員和列席的市人大代表以高度負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)持監(jiān)督與支持相統(tǒng)一，提出了有關(guān)問題。相關(guān)部門實(shí)事求是、真誠坦率地回答了有關(guān)詢問。在大家的共同努力下，專題詢問達(dá)到了應(yīng)有的效果。他同時(shí)要求市政府及有關(guān)部門認(rèn)真研究，提出可行的落實(shí)措施，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向市人大常委會(huì)提交。