孫慶興 朱立輝

目前，我國學者對學生近視的研究并不少見，如：徐州醫(yī)學院對徐州市區(qū)中學學生的近視進行過調查分析，江蘇省常熟中學華益對蘇州市部分高中也進行了學生近視的調查等。當然在我國其他省份也有不少類似的調查。但是，這些調查多為近視程度和近視率的調查及相關原因的分析，沒有提出相應的干預策略或對策略的檢驗。

1 研究的目的

為了解中學學生的近視狀況，課題組于2013年對興化中學高一、高二和高三的學生進行了抽樣調查研究，并提出相應的干預策略及檢驗其效果，以期提出合適建議來減緩近視的發(fā)生或加深。

2 研究的方法

2013年，通過自制的視力調查表，對不同年級的學生進行視力檢查。檢查采用《國際標準對數(shù)視力表》按常規(guī)方法分別測定左右眼視力，然后取平均值作為學生的視力值。凡視力值在5.0以上為視力正常， 4.9～4.7為輕度近視，4.6～4.4為中度近視，4.3以下為重度近視。高一年級調查4個班，重點班和普通班各2個班;高二年級5個班，為物化重點班、物化普通班、物生普通班、史政重點班、史政普通班各1個班;高三年級6個班，為物化重點班、物化普通班、物生重點班、物生普通班、史政重點班、史政普通班各1個班。將收集到的有效數(shù)據進行SPSS檢驗，得出學生的近視率和近視程度;檢測平行班級、重點班和普通班及不同選科班級是否存在統(tǒng)計學差異;分析影響因素與近視程度的相關性，并在相關性顯著的因素中提出教學實際中可行的6項干預策略。以高二學生為對象進行干預實驗，一年后于2014年再次檢測學生的視力狀況，并與上屆高三學生的視力進行對比，檢測干預效果。

3 調查結果

3.1 視力調查表

考慮遺傳因素、生理因素、行為習慣因素、用眼時間因素等對學生視力的影響，制作如表1所示調查表。

3.2 近視率及近視程度

2013年調查共收回有效數(shù)據817組，其中高一224人（男生129人，女生95人），高二258人（男生121人，女生137人），高三335人（男生176人，女生159人）。各年級近視人數(shù)及近視率見表2。

從表2和圖1可看出，隨著年級的增加，學生的近視程度和近視率均加大。單因素方差分析得知，各年級之間視力值差異有統(tǒng)計學意義（F=27.010，P=0.000<0.01），且女生的近視程度和近視率均顯著大于男生（F=47.150，P=0.000<0.01）。

4 結論分析

4.1 不同選科班級的視力差異

不同選科班級的視力值進行求平均，并作單因素方差分析，比較如下。

高一視力平均值，重點班為4.517，普通班為4.6223。F值是1.259，P=0.033<0.05，說明重點班和普通班視力存在統(tǒng)計學差異。

高二視力平均值，物化重點班為4.4164、物化普通班為4.7531、物生普通班為4.4926、歷政重點班為4.4608、歷政普通班為4.3667。F值10.042，P=0.000<0.05，說明各選科班級視力存在統(tǒng)計學差異，其中物化普通班與其他選科班級間差異顯著。

高三視力平均值，物化重點班為4.4133、物化普通班為4.3827、物生重點班為4.3566、物生普通班為4.3940、歷政重點班為4.2729、歷政普通班為4.3369。F值1.385，P=0.229>0.05，說明各選科班級視力基本不存在統(tǒng)計學差異。其中歷政重點班與物化重點班和物生普通班差異顯著性分別為P=0.019<0.05，P=0.045<0.05，說明這些班級之間存在統(tǒng)計學差異。

4.2 學習成績與視力的相關性

以2013年初學生的期末成績數(shù)據作為依據，檢測各年級被測學生的學習成績與視力的Pearson相關性，結果見表3。

從表3分析得知，3個年級中除高二年級學生學習成績與視力相關性有統(tǒng)計學意義外（P<0.05），其他2個年級被測學生的學習成績與視力相關性并無統(tǒng)計學意義。

4.3 影響因素與視力的相關性

從表4中分析得知，年齡、性別、是否有近視遺傳現(xiàn)象等17項影響因素中，在0.05水平上顯著相關的有3項，與視力的相關性均為負值，即隨著年齡的增大視力減弱、不經常到室外活動視力減弱、課后連續(xù)看書時間越長視力越弱;在0.01水平上顯著相關的有7項，分別為女生平均視力值低于男生、有遺傳現(xiàn)象的視力低于沒有遺傳現(xiàn)象的、有午睡習慣的低于沒有午睡習慣的、經常使用抗疲勞眼藥的低于不經?；虿皇褂每蛊谘鬯幍?、有揉眼的習慣的低于沒有揉眼的習慣的、看書時眼與書之間的距離越近視力越低、不認真做眼保健操的低于認真做眼保健操的。

4.4 干預措施的效果檢驗

通過表4分析，課外經常到室外活動、不使用抗疲勞眼藥、養(yǎng)成不揉眼的習慣、注意看書時眼與書之間保持30 cm距離、課后連續(xù)看書時間要縮短、認真做眼保健操，選取以上6項為干預因子，以高二學生為對象進行干預實驗。具體措施為：

（1） 開展主題班會，邀請眼科醫(yī)生宣講用眼衛(wèi)生知識和護眼的重要性;

（2） 舉行愛眼護眼知識黑板報評比活動;

（3） 在學校門口張貼保護視力宣傳欄;

（4） 學生學習校本化教材《保護視力我能行》;

（5） 班主任課間經常到班督促學生走出教室活動及督促學生認真做好眼保健操;

（6） 教育學生注重不使用抗疲勞眼藥、養(yǎng)成不揉眼的習慣、注意看書時眼與書之間保持30 cm距離、課后連續(xù)看書時間要縮短等行為。于一年后（2014年）檢測干預效果見表5。

從表5分析得知平均視力減少值：實驗班級物生普通班為-0.0279，對照班級物化重點班、物化普通班、歷政重點班、歷政普通班依次為-0.0009、0.2561、0.0625、0.0061。2014年高三（即2013年高二）各選科班的學生平均視力均略高于2013年高三的，說明對視力保護的宣傳起到了一定的效果。