吳新民，孫　淼，趙鵬，張志磊，郜澤譽(yù)，朱　艷，牛麗珠

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院整形美容科新疆烏魯木齊830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院新疆烏魯木齊830000）

·眼耳鼻美容·

三維CT在硅膠假體隆鼻術(shù)中的應(yīng)用

吳新民1，孫淼2，趙鵬2，張志磊2，郜澤譽(yù)2，朱艷2，牛麗珠2

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院整形美容科新疆烏魯木齊830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院新疆烏魯木齊830000）

目的：分析對(duì)比CT三維重建技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下硅膠隆鼻術(shù)前對(duì)術(shù)后效果的預(yù)判作用及相關(guān)性研究。方法：將60例行硅膠隆鼻術(shù)的漢族女性隨機(jī)分成A、B兩組，每組各30人。A組受術(shù)者接受CT三維重建技術(shù)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)，B組受術(shù)者接受傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)。于術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月分別記錄兩組的鼻面部相關(guān)測(cè)量指標(biāo)及手術(shù)時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：A組與B組的個(gè)體手術(shù)時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組術(shù)前CT三維重建獲取的隆鼻術(shù)預(yù)期鼻面部模擬參數(shù)與術(shù)后相應(yīng)實(shí)際參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。B組術(shù)前通過經(jīng)驗(yàn)獲取的隆鼻術(shù)預(yù)期鼻面部模擬參數(shù)與術(shù)后相應(yīng)實(shí)際參數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的硅膠假體隆鼻術(shù)相比，CT三維重建技術(shù)指導(dǎo)下的硅膠隆鼻術(shù)術(shù)后效果的預(yù)判作用更強(qiáng)，吻合度更高，且明顯縮短手術(shù)時(shí)間。

螺旋CT測(cè)量；三維重建；隆鼻術(shù)

隨著國人生活文化水平和醫(yī)療知識(shí)水平的不斷提高，人們不僅能及時(shí)治療頭面部和全身各部位的疾病，而且也開始提出矯正畸形和美容方面的要求［1］，隨著美容整形手術(shù)的日趨成熟，尤以鼻面部整形發(fā)展迅速，越來越多的求美者對(duì)鼻面部整形手術(shù)的要求不再僅僅局限于手術(shù)的安全性上，對(duì)美學(xué)的要求也逐漸提高。在保證手術(shù)安全性的前提下［2］，整形外科醫(yī)師也一直在尋求一種能夠更吻合受術(shù)者美學(xué)要求的途徑。為使整形美容手術(shù)不僅更安全而且更適應(yīng)受術(shù)者的個(gè)性化需求［3］，使術(shù)者更客觀的掌握受術(shù)者頭面部各組織器官的比例關(guān)系［4］，使手術(shù)趨于完美，本研究通過將60例成年漢族女性首次接受單純硅膠隆鼻的受術(shù)者隨機(jī)分為A、B組，A組受術(shù)者接受運(yùn)用面部CT三維重建技術(shù)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)，B組受術(shù)者接受傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)。通過觀察、測(cè)量各相應(yīng)主客觀指標(biāo)參數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為今后更好的進(jìn)行鼻部整形手術(shù)提供一定理論依據(jù)［5］。

1　材料

1.1研究對(duì)象

所有資料均來自于新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院整形外科在2012年2月-2014年5月期間門診收治的60例要求行單純硅膠隆鼻術(shù)的女性求美者，均為漢族，年齡23～48歲（平均34歲），均長期居住在本地區(qū)，無面部外傷及手術(shù)史，既往體健。無家族遺傳性疾病，無手術(shù)禁忌證，無CT檢查禁忌證，否認(rèn)精神疾病。

1.2分組情況

先將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例受術(shù)者按照就診時(shí)間順序從1～60號(hào)預(yù)編號(hào)，再從隨機(jī)數(shù)字表中任一行一列連續(xù)選取60個(gè)兩位數(shù)字并與預(yù)編號(hào)時(shí)間順序?qū)?yīng)編入，將受術(shù)者按照所選擇的隨機(jī)數(shù)字表從小到大的順序進(jìn)行重新排序（相同數(shù)字時(shí)，先出現(xiàn)的為小）。事先設(shè)定：序號(hào)1～30對(duì)應(yīng)的受術(shù)者納入A組，序號(hào)31～60對(duì)應(yīng)的受術(shù)者納入B組。具體分組情況如下：

A組（CT三維重建技術(shù)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)）30人，占總數(shù)50%，平均年齡32周歲。

B組（傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)）30人，占總數(shù)50%，平均年齡34歲。

1.3儀器、設(shè)備和材料

1.3.1螺旋CT：德國西門子公司產(chǎn)16排螺旋CT（層厚1.25mm，螺距1.25mm）。

1.3.2攝影工具：日本產(chǎn)佳能（Canon）微型單鏡頭電子取景相機(jī)。

1.3.3測(cè)量工具：美國產(chǎn)世達(dá)工具（SATA）數(shù)顯式游標(biāo)卡尺。

1.3.4置入材料：“L”形硅膠鼻假體。

1.3.5測(cè)量指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間：自麻醉開始計(jì)時(shí)至術(shù)畢縫合完成時(shí)止；鼻尖角（Nasorostral angle，NRA）：鼻背線與鼻小柱間夾角（正中矢狀面上鼻根與鼻尖連線和上頜骨鼻嵴中點(diǎn)與鼻尖連線之間的夾角）；鼻額角（Nasofrontal angle，NFA）：鼻背與鼻根間斜面夾角（正中矢狀面上鼻根與眉弓連線和鼻根與鼻尖連線形成的夾角）；鼻根高（Nasion high，NH）：正中矢狀面上鼻根部最凹點(diǎn)與眶內(nèi)緣間距，即水平圖上雙眼晶體在同一平面時(shí)眶內(nèi)緣水平線與骨壁最高點(diǎn)的垂直距離；鼻長（Nasal length，NL）：鼻根點(diǎn)至鼻尖點(diǎn)之間的直線距離。

表1　術(shù)前鼻根高與鼻長的測(cè)量數(shù)據(jù)（±s）

表1　術(shù)前鼻根高與鼻長的測(cè)量數(shù)據(jù)（±s）

組別例數(shù)鼻根高（mm）鼻長（mm）A組309.33±1.66839.83±1.008 B組309.27±1.68040.27±1.112

表2　術(shù)前鼻尖角與鼻額角的測(cè)量數(shù)據(jù)（±s）

表2　術(shù)前鼻尖角與鼻額角的測(cè)量數(shù)據(jù)（±s）

?

2　方法

2.1術(shù)前鼻部檢查

對(duì)60例受術(shù)者的鼻面部進(jìn)行視、觸診，檢查有無皮膚破損及炎性改變，有無外鼻畸形，觀察鼻小柱有無畸形，目測(cè)雙側(cè)鼻翼對(duì)稱度，檢查鼻前庭有無破損；觸診鼻部有無疼痛點(diǎn)及外鼻可動(dòng)度；使用游標(biāo)卡尺進(jìn)行外鼻的物理測(cè)量，包括鼻根高、鼻長、鼻尖角、鼻額角（見表1、2）；采集受術(shù)者正面位、正側(cè)面位、法蘭克福平面及鼻基底照片；以上操作均由同一名醫(yī)師執(zhí)行。

2.2頭顱螺旋CT掃描及三維重建

將納入A組的受術(shù)者進(jìn)行頭顱螺旋CT掃描及三維重建，選取眉弓上緣至上唇間區(qū)域，獲得受術(shù)者鼻面部外形初步數(shù)據(jù)資料，將數(shù)據(jù)傳輸至圖像處理工作站，行三維重建生成面部立體圖像，將STL格式三角面片模型轉(zhuǎn)化為三維網(wǎng)格曲面，以IGES格式存儲(chǔ)；對(duì)A組全部研究對(duì)象掃描后，由同一名操作者將圖像數(shù)據(jù)行三維重建，并在平面圖和重建圖上測(cè)量鼻的相關(guān)數(shù)據(jù)。獲取受術(shù)者鼻面部基本數(shù)據(jù)。

2.3術(shù)前設(shè)計(jì)

由術(shù)者分別同60例受術(shù)者進(jìn)行手術(shù)前溝通，主要目的是綜合分析受術(shù)者術(shù)前預(yù)模擬的鼻面部術(shù)后參數(shù)。同A組受術(shù)者溝通明確受術(shù)者意愿，除了依據(jù)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前鼻部檢查的實(shí)際情況外，還將頭顱螺旋CT掃描及三維重建的鼻面部數(shù)據(jù)資料作為術(shù)者和受術(shù)者對(duì)手術(shù)預(yù)期效果溝通的重要參考依據(jù)；主客觀因素綜合分析后做出A組鼻面部術(shù)后相應(yīng)模擬數(shù)據(jù)；術(shù)者同B組受術(shù)者術(shù)前溝通明確受術(shù)者意愿，主要依據(jù)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及術(shù)前鼻部檢查的實(shí)際情況，將獲取的主客觀因素綜合分析后作出B組鼻面部術(shù)后相應(yīng)模擬數(shù)據(jù)；通過有效的術(shù)前溝通及綜合分析，初步了解受術(shù)者的預(yù)期鼻部各相關(guān)數(shù)據(jù)（見表3）。

2.4手術(shù)方法

A組受術(shù)者按照術(shù)前溝通記錄的鼻部模擬數(shù)據(jù)及三維重建的鼻部綜合立體模型，標(biāo)記出鼻背正中線、鼻根點(diǎn)；雕刻硅膠假體成“L”形；術(shù)區(qū)常規(guī)手術(shù)消毒、麻醉，左側(cè)鼻前庭切口，于鼻翼大軟骨穹窿部淺面向鼻根部剝離，剝離層次為骨膜下，剝離至術(shù)前標(biāo)記的鼻根點(diǎn)為止，鼻背剝離寬度視硅膠假體而定；剝離滿意后置入已雕刻好的鼻假體。B組受術(shù)者按照術(shù)前溝通記錄的鼻部模擬數(shù)據(jù)及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)，標(biāo)記出鼻背正中線、鼻根點(diǎn)；雕刻硅膠假體成“L”形；余手術(shù)操作步驟同A組。假體置入后受術(shù)者術(shù)中觀察鼻部形態(tài)滿意度，如不理想，即刻取出再根據(jù)受術(shù)者要求雕刻假體，直至受術(shù)者滿意。兩組的假體雕刻均采用改良硅膠雕刻法：把假體上端形狀雕刻成中間凹兩側(cè)凸起的“V”形切跡，以達(dá)到與鼻背筋膜后間隙上界凸凹形狀相適合，有助于防止植入假體晃動(dòng)［6］，同時(shí)采用百葉狀切割機(jī)邊緣毛刺狀修剪法雕刻假體，使硅膠假體柔軟劑表面粗糙化，防止發(fā)生假體移位［7］。術(shù)后定期隨訪鼻部無慢性感染、局部皮膚無紅腫及假體歪斜、外露［8］。手術(shù)時(shí)間由同一名巡回護(hù)士記錄，手術(shù)操作及術(shù)后復(fù)診均由同一名醫(yī)師完成。

表3　術(shù)前模擬的鼻尖角、鼻額角、鼻根高、鼻長的術(shù)后據(jù)數(shù)（±s）

表3　術(shù)前模擬的鼻尖角、鼻額角、鼻根高、鼻長的術(shù)后據(jù)數(shù)（±s）

組別例數(shù)（人）鼻尖角（°）鼻額角（°）鼻根高（mm）鼻長（mm）A組3079.10±3.209130.20±0.88713.70±0.87744.00±0.788 B組3082.73±1.660130.07±1.79914.93±0.78544.90±0.712

圖1　A傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)隆鼻術(shù)前正位圖

1B傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)隆鼻術(shù)后即刻

圖1　C傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)隆鼻術(shù)前右斜位

圖1　D傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)隆鼻術(shù)后右斜位

圖2　ACT三維重建隆鼻術(shù)前正位

圖2　BCT三維重建隆鼻術(shù)后即刻正位

圖2　CCT三維重建隆鼻術(shù)前右側(cè)位

圖2　DCT三維重建隆鼻術(shù)后即刻右側(cè)位

2.5術(shù)后數(shù)據(jù)收集整理

術(shù)后6個(gè)月采集受術(shù)者正面位、正側(cè)面位、法蘭克福平面及鼻基底照片；并使用游標(biāo)卡尺記錄鼻長、鼻根高；對(duì)60例受術(shù)者均進(jìn)行頭顱螺旋CT掃描，獲取術(shù)后6個(gè)月鼻面部相應(yīng)的指標(biāo)參數(shù)（見表4）；術(shù)后重建的圖像可明顯觀察到假體與鼻骨的關(guān)系；以上工作均由術(shù)前同一名操作者完成。

2.6統(tǒng)計(jì)分析方法

將各項(xiàng)測(cè)量結(jié)果數(shù)量化建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；術(shù)前后相關(guān)指標(biāo)采用配對(duì)t檢驗(yàn)；確立檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)果

3.1 A、B兩組手術(shù)時(shí)間的比較

兩組受術(shù)者手術(shù)用時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：A組比B組手術(shù)時(shí)間縮短（21.167±1.133）min，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表5）。

3.2 A組術(shù)前模擬與術(shù)后6個(gè)月鼻部數(shù)據(jù)的比較

A組受術(shù)者術(shù)前模擬數(shù)據(jù)與術(shù)后6個(gè)月鼻部數(shù)據(jù)的比較：術(shù)后實(shí)際鼻尖角較術(shù)前模擬的鼻尖角增加（0.100±0.548）°，術(shù)后實(shí)際鼻額角較術(shù)前模擬的鼻額角增加（0.100±0.622）°，術(shù)后實(shí)際鼻根高較術(shù)前模擬的鼻根高增加（0.100±0.481）mm，術(shù)后實(shí)際鼻長較術(shù)前模擬的鼻長增加（0.067± 0.450）mm，以上四組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（見表6）。

3.3 B組術(shù)前模擬與術(shù)后6個(gè)月鼻部數(shù)據(jù)的比較

B組受術(shù)者術(shù)前模擬數(shù)據(jù)與術(shù)后6個(gè)月鼻部數(shù)據(jù)的比較：術(shù)后實(shí)際鼻尖角較術(shù)前模擬的鼻尖角增加（1.433±1.942）°，術(shù)后實(shí)際鼻額角較術(shù)前模擬的鼻額角減小（0.833±2.183）°，術(shù)后實(shí)際鼻根高較術(shù)前模擬的鼻根高減?。?.067±1.893）mm，術(shù)后實(shí)際鼻長較術(shù)前模擬的鼻長減?。?.600±1.429）mm，以上四組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表7）。

表5　兩組手術(shù)時(shí)間比較（±s）

表5　兩組手術(shù)時(shí)間比較（±s）

注：A組與B組手術(shù)時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-18.682，P＜0.05

組別例數(shù)手術(shù)時(shí)間（min）A組3033.17±2.588 B組3054.33±5.641

表6　A組術(shù)前模擬與術(shù)后6個(gè)月鼻部數(shù)據(jù)比較（±s）

表6　A組術(shù)前模擬與術(shù)后6個(gè)月鼻部數(shù)據(jù)比較（±s）

注：術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻尖角差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-1.000，P＞0.05；術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻額角差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-0.828，P＞0.05；術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻根高差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-1.140，P＞0.05；術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻長差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-0.812，P＞0.05

例數(shù)鼻尖角（°）鼻額角（°）鼻根高（mm）鼻長（mm）模擬數(shù)據(jù)3079.10±3.209130.20±0.88713.70±0.87744.00±0.788實(shí)際數(shù)據(jù)3079.20±3.263130.30±0.65113.80±0.71444.07±0.691

表7　B組術(shù)前模擬與術(shù)后6個(gè)人月鼻部數(shù)據(jù)比較（±s）

表7　B組術(shù)前模擬與術(shù)后6個(gè)人月鼻部數(shù)據(jù)比較（±s）

注：術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻尖角差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=4.043，P＜0.05；術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻額角差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t= 2.091，P＜0.05；術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻根高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=3.087，P＜0.05；術(shù)前模擬與術(shù)后實(shí)際的鼻長差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=2.300，P＜0.05

例數(shù)鼻尖角（°）鼻額角（°）鼻根高（mm）鼻長（mm）模擬數(shù)據(jù)3082.73±1.660130.07±1.79914.93±0.78544.90±0.712實(shí)際數(shù)據(jù)3084.17±2.052129.23±1.73613.87±1.79544.30±1.179

4　討論

外鼻處于顏面最突出的部位，正面和側(cè)面觀都負(fù)有立體感，隆鼻術(shù)后出現(xiàn)細(xì)小的比例失調(diào)或外形不規(guī)整，受術(shù)者都會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的修正愿望［9-10］。受術(shù)者鼻部低平主要表現(xiàn)在鼻背部、鼻根部，立體感較差［11］。隆鼻術(shù)前，術(shù)者均會(huì)與受術(shù)者進(jìn)行有效的溝通［12］，參照鼻面部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及受術(shù)者的個(gè)人意愿，來制定手術(shù)方案及置入假體的雕刻方案，但是這種溝通方式仍然無法具體客觀量化相應(yīng)的術(shù)后模擬效果指標(biāo)。這些主觀性強(qiáng)又無法量化的原因?qū)е率苄g(shù)者術(shù)后不滿意的概率明顯提高。筆者認(rèn)為，如何將主客觀指標(biāo)因素結(jié)合臨床基礎(chǔ)進(jìn)行量化，以提高隆鼻術(shù)臨床可操作性及受術(shù)者滿意度，是需要不斷探討的問題。采用CT三維重建技術(shù)進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，可以更好的為術(shù)者及受術(shù)者對(duì)手術(shù)方案和術(shù)后效果的預(yù)判提供重要理論依據(jù)。該法與經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的隆鼻術(shù)相比，術(shù)前預(yù)期效果與術(shù)后實(shí)際情況通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，前者的差異性更小。東方人的鼻部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)從正側(cè)面觀觀察，以額、鼻根、鼻背、鼻尖為連線的“S”形曲線來充分表現(xiàn)鼻的立體結(jié)構(gòu)［13-15］。再從鼻尖角、鼻額角、鼻長等方面構(gòu)造整體協(xié)調(diào)的外鼻。使用CT三維重建技術(shù)均可達(dá)到術(shù)前前瞻性分析適合受術(shù)者個(gè)性化特征的外鼻。此外，對(duì)于鼻假體的要求而言，在術(shù)前術(shù)者與受術(shù)者的語言溝通上，鼻假體對(duì)于受術(shù)者而言是抽象的認(rèn)識(shí)，對(duì)于術(shù)者而言則是經(jīng)驗(yàn)操作［16］，缺乏客觀的量化。采用CT三維重建技術(shù)可以客觀指導(dǎo)術(shù)者及受術(shù)者于術(shù)前對(duì)鼻假體的雕刻及植入后狀態(tài)進(jìn)行客觀認(rèn)識(shí)［17-19］。提高了受術(shù)者的術(shù)后滿意度，減少術(shù)后糾紛。

5　結(jié)論

采用CT三維重建技術(shù)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)，前者術(shù)前預(yù)判作用更強(qiáng)，吻合度更高；且明顯縮短手術(shù)時(shí)間。對(duì)于本臨床研究，CT三維重建技術(shù)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)在隆鼻術(shù)手術(shù)效果的預(yù)判斷上優(yōu)于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的單純硅膠隆鼻術(shù)。

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編輯/張惠娟

3-dimensional CT technique in augmentation rhinoplasty

WU Xin-min1，SUN Miao2，ZHAO Peng2，ZHANG Zhi-lei2，GAO Ze-yu2，ZHU Yan2，NIU Li-zhu2
（1.Department of Plastic Surgery，The Fifth Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China；2.Postgraduate College，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China）

Objective To compare the results of using 3-dimensional CT with traditional experience during pre-operation and postoperation in augmentation rhinoplasty.Methods 60 females of Han nationality were randomly divided into two groups and with 30 numbers in each group.We use 3-dimensional CT technology in Group A and traditional experiences in group B during the augmentation rhinoplasty.To compare and analyse the results of these two groups’indexs as well as the time of surgery in 6 months of postoperation and pre-operation.Results There was a statistically significant difference in the individual operating time in these two groups（P＜0.05）.Comparing the expected nasal facial simulation parameters in preoperative 3-dimensional CT with the actural surgery results for augmentation rhinoplasty，has no statistical significance difference in group A（P＞0.05），with contrary in group B（P＜0.05）.Conclusion To compare with tradional experiences in augmentation rhinoplasty，3-dimensional CT becomes more predictable and can shorten the processure significantly. Key words:spiral CT measurement；3-dimensional CT；augmentation rhinoplasty

R622

A

1008-6455（2015）09-0016-05

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院院內(nèi)科研基金項(xiàng)目，編號(hào)【2013】11號(hào)—（六）通信作者：孫淼，男，新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院830011碩士研究生，研究方向：整形外科

2015-03-20

2015-05-08