倪家驤，左欣鷺，武百山＊

（1.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 疼痛科，北京100053；2.承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德067000）

疼痛醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)科目，是一門理論性、實(shí)踐性要求都極高的專業(yè)科學(xué)［1］。疼痛醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)涉及臨床技能和科研能力的培養(yǎng)。針對(duì)疼痛醫(yī)學(xué)中某一種臨床疾病，從其解剖基礎(chǔ)到診斷、鑒別診斷及治療過程，進(jìn)行有條理的系統(tǒng)化直觀教學(xué)，有助于研究生在短時(shí)間內(nèi)提高臨床技能。我們針對(duì)頸源性疼痛部分的研究生教學(xué)內(nèi)容，制作了一套由圖片資料和影像資料組成的可視化教學(xué)課件，在疼痛科研究生的臨床教學(xué)中取得了良好效果。報(bào)道如下。

1 教學(xué)課件制作

以微軟公司的演示文稿軟件（Microsoft Office PowerPoint，PPT）制作教學(xué)演示文稿。每頁幻燈片中的題目以中英文雙語形式書寫，文稿部分標(biāo)注圖片來源網(wǎng)址，重要參考文獻(xiàn)按照醫(yī)學(xué)論文溫哥華格式書寫。影像資料以數(shù)碼攝像機(jī)（Digital Video，DV）拍攝。每組影像資料均以兩臺(tái)攝像機(jī)從不同角度同步拍攝，攝像機(jī)固定于三腳架上取得穩(wěn)定畫面，拍攝角度采用水平視角或俯角，畫面結(jié)構(gòu)以手術(shù)操作術(shù)野或彩超、放射線顯示屏為視覺中心點(diǎn)，用小景別固定鏡頭拍攝手術(shù)的連續(xù)視頻畫面。影像資料后期制作注意手術(shù)畫面的連貫性，畫面剪接做到手術(shù)操作和術(shù)者講解詞的聲畫同步。

2 教學(xué)課件內(nèi)容

本組教學(xué)多媒體課件含21組頸部解剖圖片，8組影像學(xué)檢查圖片和5組臨床手術(shù)視頻短片。具體多媒體PPT內(nèi)容，見表1，表2。

3 課件的特色

可視化是以一種直觀的、更加容易感知的圖示方式表征信息及其信息加工的過程［2］?？梢暬虒W(xué)是在授課方式上增加“看”的比重，從單純的“聽課”，變?yōu)槁牽唇Y(jié)合。顯然，可視化教學(xué)尤其適用于研究生的臨床技能培養(yǎng)工作。

表1 頸源性疼痛解剖基礎(chǔ)部分教學(xué)課件圖片

頸源性疼痛是疼痛學(xué)中一個(gè)較新的概念，是一種源于頸神經(jīng)介導(dǎo)產(chǎn)生的牽涉痛［3］。頸源性疼痛是常見疾病，占慢性頭疼和復(fù)發(fā)性頭疼的15%－20%。目前，國(guó)內(nèi)開展頸源性疼痛手術(shù)治療的醫(yī)院尚為數(shù)不多。由于我科存在進(jìn)修醫(yī)生和培訓(xùn)醫(yī)生較多的實(shí)際情況，產(chǎn)生研究生在參觀手術(shù)時(shí)有時(shí)難以取得好的學(xué)習(xí)效果的問題。因此，我們?cè)O(shè)計(jì)并完成了一套針對(duì)研究生培養(yǎng)的可視化教學(xué)課件。這套課件可以清晰、完整的直觀展示頸源性疼痛的解剖基礎(chǔ)和臨床手術(shù)的多種操作方法。應(yīng)用這套教學(xué)課件，在提高研究生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，使其系統(tǒng)、有效的掌握該種疾病的診斷和治療方法，并取得了較好的教學(xué)效果。

表2 頸源性疼痛治療部分教學(xué)課件視頻內(nèi)容及要點(diǎn)

總之，本組可視化教學(xué)課件可以系統(tǒng)、全面的顯示頸源性疼痛的教學(xué)內(nèi)容，做到提高研究生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能相結(jié)合，有效的提高疼痛科研究生的教學(xué)質(zhì)量。

［1］武百山.雙語PBL教學(xué)法在疼痛醫(yī)學(xué)臨床帶教中運(yùn)用的研究.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，18（9）：1552.

［2］李 芒，蔡旻君，蔣科蔚，等.可視化教學(xué)設(shè)計(jì)方法與應(yīng)用.電化教育研究.2013，34（3）：16.

［3］Inan N，Ates Y.Cervicogenic headache：Pathophysiology，diagnosticcriteria and treatment.The Journal of the Turkish Society of Algology，2005，17（4）：23－30.