葛宗凱

痰熱清注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

葛宗凱

目的 探究痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,觀察組采用痰熱清注射液輔助常規(guī)藥物治療, 觀察比較兩組患者治療效果以及患者肺功能改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為93.3%, 對(duì)照組患者為76.7%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼吸容積(FEV1)等指標(biāo)水平改善程度均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用痰熱清注射液治療, 可有效緩解患者臨床癥狀, 改善肺功能, 治療效果良好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；痰熱清注射液；臨床療效

為進(jìn)一步研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治療方法, 本院選取60例患者進(jìn)行臨床研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院2014年6月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中選取60例作為本次研究對(duì)象, 所有患者均符合臨床中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 經(jīng)CT、X線檢查確診, 患者病情均處于急性加重期；將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組中男19例, 女11例, 年齡31～78歲, 平均年齡(52.6±8.2)歲, 病程3～33年, 平均病程(13.9±6.5)年。觀察組中男20例, 女10例,年齡31～79歲, 平均年齡(53.1±8.5)歲, 病程3～34年, 平均病程(14.2±6.6)年；排除患有其他肺病患者、接受其他皮質(zhì)激素治療患者、存在嚴(yán)重心肝腎等系統(tǒng)性疾病患者以及對(duì)治療藥物過(guò)敏患者；所有患者均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組(常規(guī)藥物)：常規(guī)抗感染、解痙治療,給予患者頭孢他啶2 g靜脈滴注, 調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂；觀察組(痰熱清注射液輔助常規(guī)藥物)：常規(guī)治療同對(duì)照組；同時(shí)給予患者痰熱清注射液20 ml+葡萄糖溶液200 ml靜脈滴注, 1次/d；兩組患者均連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后觀察比較兩組患者臨床療效, 并比較兩組患者治療前后肺功能改善情況；其中患者肺功能改善指標(biāo)主要包括FEV1/FVC和FEV1等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀基本消失, 肺功能顯著改善, 無(wú)喘息, 可正常工作和睡眠；有效：患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善, 肺功能稍有改善, 偶有喘息；無(wú)效：患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀和肺功能均無(wú)改善, 喘息嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組肺功能比較 治療前兩組患者FEV1/FVC和FEV1指標(biāo)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組患者FEV1/FVC和FEV1指標(biāo)水平與治療前相比顯著改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組患者FEV1/FVC和FEV1指標(biāo)水平改善程度均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)水平改善情況比較±s)

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)水平改善情況比較±s)

注：與治療前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＜0.05；治療前兩組比較, cP＞0.05

a 8±0.4a

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 破壞性較大, 患者發(fā)病率和死亡率均較高［2］, 全球患者發(fā)病率已高達(dá)10%左右, 該病癥的主要特征為不完全可逆的氣流受限, 呈進(jìn)行性發(fā)展, 與肺部對(duì)有害顆?；蛴泻怏w的異常炎癥反應(yīng)有直接關(guān)系。慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的確切原因目前尚不清楚, 臨床一般認(rèn)為患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要包括抽煙、化學(xué)物質(zhì)吸入、空氣污染、粉塵、家族遺傳、氣道反應(yīng)性增高、妊娠期以及各種原因?qū)е聶C(jī)體肺發(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體等因素［3］。臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、胸悶和喘息等癥狀, 可累及肺臟, 引起全身不良效應(yīng),危害性很大；且當(dāng)患者病情發(fā)展至急性加重期時(shí), 一旦治療不及時(shí), 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭, 后果嚴(yán)重。

臨床治療慢性阻塞性肺疾病多采用藥物治療手段, 當(dāng)前臨床中應(yīng)用較為廣泛的治療藥物為痰熱清注射液, 本品主要成分有黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹以及丙二醇等,具有清熱、化痰、解毒的功效, 主用于治療風(fēng)溫肺熱病痰熱阻肺證, 如慢性支氣管炎急性發(fā)作或上呼吸道感染等, 治療效果明顯。

綜上所述, 將痰熱清注射液應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床治療中, 患者臨床癥狀和肺功能改善良好, 治療效果顯著, 應(yīng)用價(jià)值高。

［1］ 王勝, 葉海勇, 陳悅, 等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 38(1):57-62.

［2］ 王國(guó)平, 申立寧, 王晚萍, 等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺動(dòng)脈壓與血清S100B蛋白和細(xì)胞因子及降鈣素原的關(guān)系.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2015, 22(1):51-54.

［3］ 蘇華田, 吳笛, 劉長(zhǎng)江, 等.血清降鈣素原水平對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期機(jī)械通氣患者撤機(jī)結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2014, 21(6):446-448.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.143

467000 中國(guó)平煤神馬集團(tuán)職業(yè)病防治院內(nèi)三科

2015-05-15］