陳鳳玲

【摘 要】目的：探討血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者的臨床效果。方法：選取我院收治的腦梗塞患者104例，隨機(jī)分為究組和對(duì)照組，研究組給予血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對(duì)照組給予依達(dá)拉奉治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組患者治療總有率為92.31%，對(duì)照組治療總有效率為76.92%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者臨床效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血塞通；依達(dá)拉奉；腦梗塞

腦梗塞又名缺血性腦卒中，是腦部細(xì)胞供血供氧受阻導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血性壞死。發(fā)生腦梗塞的前提是血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化及有血栓因子形成，該病起病急，病情發(fā)展迅速，不及時(shí)搶救易導(dǎo)致患者死亡[1]。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，可以清除腦部有害的自由基。血塞通主要功效為活血化瘀，通脈活絡(luò)[2]。為了進(jìn)一步探討血塞通和依達(dá)拉奉治療腦梗塞的臨床效果，筆者選取104例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年3月-2015年3月收治的腦梗塞患者104例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分為兩組，研究組和對(duì)照組各52例。其中研究組男30例，女22例，年齡35-72歲，平均年齡（54.3±4.6）歲。病程1-3天，平均病程時(shí)間（1.2±0.5）天。對(duì)照組患者男32例，女20例，年齡37-69歲，平均年齡（53.9±4.8）歲。病程0.9-3天，平均病程時(shí)間為（1.3±0.3）天。所有患者經(jīng)檢查均確診為腦梗塞，并符合腦血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在基本資料上無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后進(jìn)行積極治療，對(duì)照組患者給予依達(dá)拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031342），一次30mg，每天2次，加入0.9%鹽水100ml稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個(gè)療程為14天。研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行給予血塞通（生產(chǎn)企業(yè)：云南白藥集團(tuán)股份有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021499），一次200～400毫克，以5%～10%葡萄糖注射液250～500毫升稀釋后緩緩滴注，一天1次，連續(xù)使用14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果和用藥不良反應(yīng)情況。根據(jù)腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況分為顯效、有效、緩解和無(wú)效，其中顯效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降90%以上，對(duì)生活無(wú)影響；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降范圍50%-89%，生活能夠自理；緩解：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降范圍20%-49%，生活不能自理，需要家屬協(xié)助；無(wú)效：病情加重或神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降不明顯。總有效為顯效、有效和緩解相加之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組52例患者中，顯效25例，有效15例，緩解8例，無(wú)效4例，總有效率為92.31%。對(duì)照組52例患者中，顯效20例，有效10例，緩解10例，無(wú)效12例，總有效率為76.92%。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，有顯著差異P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)

在用藥過(guò)程中研究組有1例出現(xiàn)惡心，頭暈癥狀，占1.9%。對(duì)照組有1例出現(xiàn)輕度肝腎功能異常，占1.9%，停藥后癥狀消失。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

3 討論

腦梗塞是中老年人群的常見(jiàn)病，該病是由多種原因?qū)е履X部出現(xiàn)供血不足引起的。隨著我國(guó)老齡化人口的增多，腦梗塞的發(fā)病率也越來(lái)越高。該疾病發(fā)展迅速，患者預(yù)后差，易產(chǎn)生后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療腦梗塞通常采用抗凝藥，防止血小板積聚，同時(shí)給予溶栓藥，恢復(fù)腦部供血，降低致殘率，提高患者預(yù)后。但是面對(duì)病情嚴(yán)重，梗死面積較大的患者，上述治療效果并不理想。目前臨床開(kāi)始應(yīng)用依達(dá)拉奉和血塞通治療，取得了不錯(cuò)的效果。

依達(dá)拉奉是腦保護(hù)劑，它可以清除自由基，因此被稱(chēng)為自由基清除劑。本品可抑制腦梗塞周?chē)植磕X血流量，阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)展，緩解神經(jīng)癥狀，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，對(duì)腦血管進(jìn)行保護(hù)。但該藥物使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝腎功能損傷。在本組研究中對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)了輕度的肝腎功能異常，停藥后好轉(zhuǎn)。血塞通主要成分為三七總皂苷，從三七的葉子中提取而成，可有效改善腦部血液流變學(xué)指標(biāo)，改善微循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞和神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。血塞通進(jìn)入機(jī)體后可促進(jìn)抑制出血，擴(kuò)張血管，保護(hù)腦部海馬區(qū)神經(jīng)元。研究組使用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉，兩種藥物相互作用保護(hù)腦組織，降低用藥反應(yīng)。本研究中研究組總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組，效果顯著，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)快，安全性高。

綜上所述，血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者可有效改善患者癥狀，總有效率高，藥物不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]雷華，張明.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者日常生活能力和神經(jīng)功能的影響[J]，河北醫(yī)學(xué)，2015，21（5）：752-754.

[2]張秋月.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（8）：1525.

[3]華裕鵬.注射用血塞通聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通膠囊治療急性腦梗死60例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：72-73.