郝春紅等

【摘 要】在醫(yī)學(xué)臨床上，對(duì)腹部膿腫的治療過程中，人們通常采用超聲介入沖洗的方法。而這種方法相比較傳統(tǒng)意義上的抗生素療法來說，也具有很多明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，為了正確合理研究超聲介入對(duì)疾病治療的效果和程度。本文選用了醫(yī)院在12到14年兩年時(shí)間里的60例相關(guān)患者，并將這些患者分為兩個(gè)組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者所采取的治療方法不同，其余理療條件相同，通過一段時(shí)間的治療之后將兩組人員的治療效果進(jìn)行對(duì)比，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且通過相關(guān)數(shù)學(xué)性分析得出結(jié)論，結(jié)果為：60例患者的綜合治療結(jié)果看，而用超聲介入法進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的治愈率為93.3，用開腹引流手術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組的治愈率為83.3%。超聲介人沖洗治療腹部膿腫療效較好，可以加快患者癥狀消失，減少住院時(shí)間，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲；介入；腹部膿腫

當(dāng)下，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和不斷取得的創(chuàng)新進(jìn)步，腹部膿腫對(duì)于我們來說也不算是罕見的疑難雜癥了，而且臨床治愈率也比較高。其實(shí)，這都是由于醫(yī)學(xué)臨床上針對(duì)其病癥的治療方法的改善所導(dǎo)致的，而這種醫(yī)療手術(shù)技術(shù)的創(chuàng)新主要來自于引用超聲介入，并在當(dāng)下的醫(yī)院手術(shù)中逐漸開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

其實(shí)，腹部膿腫的癥狀有很多，因?yàn)槿说母共坎课挥腥梭w的很多消化器官。比如腸胃，腎臟、胰臟等等。而通常情況下，不同部位的腹部膿腫的臨床癥狀卻大相徑庭，比如說，不同程度，不同部位的腹部膿腫，患者都會(huì)有相應(yīng)的發(fā)燒，腹痛等癥狀。在本文中采用的60例患者中，由于患者均患有不同程度，不同部位的腹部膿腫的癥狀，所以，在進(jìn)行分組的時(shí)候采用隨機(jī)分組的形式。兩組患者均有30例，兩組人員分別進(jìn)行了性別，年齡以及患病程度的統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比，爭(zhēng)取兩組總體病情的嚴(yán)重性相同，以便達(dá)到不同治療方法的對(duì)比試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，兩組患者的一般清況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用的是比較傳統(tǒng)意義上的開腹引流。這種方法的主要原理是采用物理方法將患者腹部的膿腫引流出來，并用適當(dāng)?shù)娜芤簩?duì)患者腹部進(jìn)行清洗。另外，在進(jìn)行手術(shù)中，要注意患者全身麻醉，并且整個(gè)手術(shù)過程要在B超輔助定位中完成，B超輔助定位主要是用于在針對(duì)病人進(jìn)行穿刺的時(shí)候，能夠清晰的看到膿腫部位，其次，清洗腹部的溶液要用甲硝哩液。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組的治療方法主要突出利用超聲的方法。其實(shí)，利用超聲輔助也是提前對(duì)患者進(jìn)行透視觀察，以便能夠在手術(shù)前能夠清晰而準(zhǔn)確的確定患者所患有的腹部膿腫的部位，患病的嚴(yán)重程度，手術(shù)進(jìn)行的難易程度。另外，在手術(shù)中需要認(rèn)清的一點(diǎn)就是，膿腫的位置可能會(huì)由于病人躺臥的姿勢(shì)變化而變化，所以，要將多方面因素考慮在內(nèi)。而在進(jìn)行手術(shù)過程中，不需要對(duì)病人進(jìn)行全身麻醉，只需要進(jìn)行局部麻醉即可。同時(shí)在超聲的成像下，準(zhǔn)確的找到患者膿腫的位置，并進(jìn)行穿刺，將膿液進(jìn)行引流，并送到相關(guān)科室進(jìn)行化驗(yàn)。同時(shí)，對(duì)病人膿腫部位進(jìn)行清洗，清洗液使用生理鹽水和甲硝哩。術(shù)后常規(guī)抗感染治療，Sd后超聲復(fù)查，如果殘腔最大直徑<1 cm可以繼續(xù)保守治療，如需繼續(xù)穿刺，應(yīng)該避免從同一針孔人針，并且選用敏感抗生素治療。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

對(duì)照組治愈19例，好轉(zhuǎn)6例，未愈5例，未愈中有不同程度的并發(fā)癥。總有效率為83.3%；實(shí)驗(yàn)組治愈24例，好轉(zhuǎn)4例，未愈2例，總有效率為93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本文通過討論認(rèn)為，利用超聲引導(dǎo)下這種方法的成功不僅在于單純方法的優(yōu)越性，另外一點(diǎn)也要靠醫(yī)生精湛的技術(shù)以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同努力下達(dá)到的。并且超聲介入沖洗對(duì)治療腹部膿腫的治療效果較好，縮短住院的時(shí)間、抗感染時(shí)間以及術(shù)后發(fā)熱時(shí)間等，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

60例患者的綜合治療結(jié)果看，而用超聲介入法進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的治愈率為93.3，用開腹引流手術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組的治愈率為83.3%。利用超聲介入的方法，顯然不管是從手術(shù)成功率還是術(shù)后康復(fù)過程中，效果都是很好的，這也使得更多的人接受其在臨床上的應(yīng)用。

4 結(jié)語

綜上所述，利用超聲介入的方法，顯然不管是從手術(shù)成功率還是術(shù)后康復(fù)過程中，效果都是很好的，這也使得更多的人接受其在臨床上的應(yīng)用。

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