葉飛

【摘 要】目的：通過健康教育使患者積極配合治療，了解健康教育的重要性，促進疾病的早日康復。方法：對我院30名不同程度的腦外傷患者及家屬進行健康教育。結果：在患者及家屬的積極配合下，除發(fā)生重度腦損傷死亡1例，肺炎1例，其余患者基本痊愈出院。結論：健康教育是整體護理的重要部分，為患者及家屬做好健康教育是能否建立良好護患關系不可缺少的重要部分之一。

【關鍵詞】腦外科；患者；健康教育

隨著我國醫(yī)學的發(fā)展，社會水平的提高，人們對臨床護理工作要求也越來越高，使得護理學由一般護理向著?？谱o理轉變。腦外科的患者及家屬大多需要醫(yī)護人員根據(jù)具體情況采取適當?shù)姆绞?，選擇最適宜的時機與家屬進行雙向交流，共同建立一種指導、合作和共同參與型的護患關系，現(xiàn)就如何更好地做好腦外科患者健康教育，總結如下。

1 一般資料

隨機選取我院2012年1月～2014年12月期間我院住院治療的腦外科患者30例，其中男18例，女12例，年齡22歲～51歲，30例患者中有3例患者由腦挫傷造成的，有8例患者由腦疝造成的，有19例患者由高血壓出血造成的。

2 方法

2.1 評估患者需求

患者由于文化層次、生活方式、病情和治療等因素的影響，對健康知識的需求動態(tài)多變，我們根據(jù)病情評估患者急需了解和次需了解的知識，適時恰當?shù)亟o予鍵康指導。

2.2 確定教育目標

教育目標是護士制定患者教育計劃的依據(jù)，制定目標注意可測量性及短期可獲得性，目標要分不同層次，不可定得過高，以免患者及家屬失去學習的信心。

2.3 擬定教育計劃

首先應根據(jù)患者個體情況選擇合適的地點、時間、方法，根據(jù)目標逐步向患者家屬介紹或指導。

2.3.1 護士方面

一是更新觀念提高認識。

二是加強學習提高自身素質。

三是提高護士的高度責任感。

四是要有良好的人際關系和溝通技巧。

2.3.2 患者方面

（1）患者病情基本穩(wěn)定，家屬心境也較平穩(wěn)的情況下，這時可以給他們講解環(huán)境、人員及各種制度，并根據(jù)情況談一些該病的誘因，治療、護理過程中應注意的問題，有關飲食等疾病相關知識。

（2）對于一些生命垂危的患者，不要急于進行詳細的健康教育，否則不能達到應有的效果，反而激發(fā)醫(yī)患矛盾。這時的首要任務是爭分奪秒配合醫(yī)生搶救生命，等到病情趨于穩(wěn)定，家屬心情漸漸平靜后再根據(jù)患者或家屬的需要進行健康教育則能起到事半功倍的效果[1]。

（3）根據(jù)患者及家屬的文化層次，經濟狀況及年齡結構的不同，采取不同的宣教方式和側重點。如對于文化程度較高，接受能力較強的，要以口頭或書面語言的方式進行；但對于來自偏遠農村，老齡患者或陪護，則需要反復強化直至能夠復述為止。

（4）對于有特殊顧慮的患者及家屬，如有的患者及家屬由于存在對疾病認識的誤區(qū)，而產生過度的焦慮、恐懼心理，過分擔心疾病的預后、治療操作困難等等。對于這類患者或家屬，如果盲目進行健康教育往往達不到應有的效果。這時關鍵的問題是首先解除患者或家屬的顧慮，而后再進行循序漸進的健康教育。總之，健康教育問題是目前各級醫(yī)院共同矚目和關注的一個臨床的現(xiàn)實問題，醫(yī)護人員要做的應該比患者期望的更多、更好，這樣才能使患者早日康復，更好地適應臨床護理工作的需要。

2.3.3 出院教育

訓練時最好有專人陪護，不要隨意更改訓練計劃，定期回醫(yī)院復查，告訴科內電話，記錄患者聯(lián)系電話，隨時進行聯(lián)系。

3 討論

腦外科患者特點是發(fā)病急，危重患者多，病情變化快，患者隨時有生命危險[2]，要求護士熟練掌握腦外科常見病、多發(fā)病的急診急救工作和精湛的護理技術，做到快、準、穩(wěn)。為提高患者生活質量，對腦外科患者進行健康教育。

（1）責任護士在患者入院時，應詳細了解患者的生活、心理、社會狀況及其既往排便習慣，患者入院后，主動介紹病房環(huán)境及病情，和藹友善的態(tài)度使患者情緒放松，針對患者醫(yī)學知識缺乏進行健康教育，消除患者對疾病的擔憂。

（2）臥床患者進飲食必須在病床上，進食方式和環(huán)境使患者食欲差，護士要多和患者交談，了解患者飲食愛好和心理變化，適時講解飲食對疾病恢復的重要性，介紹各種食物的性質與營養(yǎng)，以鼓勵進食，指導協(xié)助患者，制定營養(yǎng)豐富含纖維素的食譜。

（3）健康教育是一種治療方法，應該形成一種模式，才能達到教育效果。健康教育目的是提高患者自我保健意識和自我保健能力，促進疾病恢復，對減少并發(fā)癥、降低費用、預防復發(fā)有很大的作用，本組結果充分說明了健康教育的重要性，因此進行健康教育必須有計劃有步驟地進行，通過評估、計劃、實施、評價，使患者逐步學到教育內容，提高自我保健意識。

參考文獻

[1]于衛(wèi)華，李志菊；影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實用護理雜志，2000（03）.

[2]郭雪梅.淺談腦外科昏迷患者的有效護理方法[J].中外健康文摘，2013，06（20）：259-260.