【摘 要】本文以新《醫(yī)院財務(wù)制度》的頒布實施為背景，對醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)容進行分析，并闡述當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題，根據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》的實施政策，提出相關(guān)的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施。

【關(guān)鍵詞】新《醫(yī)院財務(wù)制度》；資產(chǎn)管理

近年來，醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境隨著國家對醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，以及新《醫(yī)院財務(wù)制度》的頒布實施，已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭也越來越激烈，提高醫(yī)院在競爭市場的競爭力，加強醫(yī)院資產(chǎn)管理，將醫(yī)院的運營成本最大限度的降低，從根本上提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，是當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)面臨的重大問題。本文就以新《醫(yī)院財務(wù)制度》為背景，對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀以及存在的問題進行分析，并提出相關(guān)的解決措施。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)容

由于醫(yī)院國有資產(chǎn)具有專業(yè)設(shè)備多、資產(chǎn)量大以及種類繁多等特點，所以對醫(yī)院的資產(chǎn)管理具有相當(dāng)高的要求。醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)，從一般意義上來講，是對醫(yī)院的資金進行籌集、使用以及分配，并制定相應(yīng)計劃和組織，并加以控制和執(zhí)行等的工作。醫(yī)院資產(chǎn)管理工作包括了對資金的籌集、使用以及收益這幾個環(huán)節(jié)，并以此來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，達到社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏局面。醫(yī)院的工作核心是病人，要通過最少的資源消耗來提供更高的社會服務(wù)，所以，醫(yī)院要滿足社會不斷增長的醫(yī)療服務(wù)，以及實現(xiàn)醫(yī)院的最大化經(jīng)濟效益，就應(yīng)該不斷的完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度。對固定資產(chǎn)進行合理的應(yīng)用，并切實防止資產(chǎn)流失，提高資金的使用效率。也就是說，在當(dāng)前的社會主義市場的發(fā)展趨勢下，醫(yī)院資產(chǎn)管理目標(biāo)就是對醫(yī)院的財務(wù)資產(chǎn)活動加強管理、監(jiān)督以及控制，更好的適應(yīng)新形勢下社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展需求。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀以及存在的問題

1.在當(dāng)前，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，很大一部分醫(yī)院都存在著預(yù)算編制呈現(xiàn)片面性的問題，在預(yù)算管理項目中，沒有將應(yīng)付賬款、負(fù)債等資產(chǎn)，還有庫存物資等計算進去，僅是注重收支預(yù)算，這樣一來，就會使經(jīng)費的投用方向出現(xiàn)紕漏，不能全面的進行預(yù)算。另外還有醫(yī)院預(yù)算管理不合格的問題，這就出現(xiàn)經(jīng)費的控制不能按照預(yù)算制定的項目來進行，且沒有較高的執(zhí)行率，就會致使經(jīng)費的預(yù)算制定以及預(yù)算執(zhí)行不一致。

2.醫(yī)院的固定資產(chǎn)在舊財務(wù)制度中規(guī)定，在進行會計審算的時候，要按照固定資產(chǎn)原值的一定比例，來計算固定資產(chǎn)修購基金，這種規(guī)定就會使固定資產(chǎn)在賬面價值保持入賬時的購買面值。但是，固定資產(chǎn)會在使用過程中出現(xiàn)磨損和耗費，時間越長這些價值磨損和耗費就會越大，就會將固定資產(chǎn)的賬面支架低于購買時的價值，而財務(wù)管理人員在財務(wù)報表上的固定資產(chǎn)反應(yīng)的就不是當(dāng)前的實際價值，對資產(chǎn)價值有所虛增，就會給報表使用者造成誤導(dǎo)。

3.在當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)管理中，幾乎都沒有對醫(yī)院的資金實行集中管理，這是由于醫(yī)院在資金運作方面不是由醫(yī)院總部統(tǒng)一進行的，且存在著異地經(jīng)營的非法人分支機構(gòu)。另外，醫(yī)院的資金92%以上都是來自于醫(yī)療服務(wù)收入、藥品進銷收益，然而醫(yī)院的一些授權(quán)審批制度建立不完善，或者執(zhí)行力度不夠，致使醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)費控制失效，使得醫(yī)院的經(jīng)營管理出現(xiàn)很大的風(fēng)險，出現(xiàn)收支不平衡的現(xiàn)象發(fā)生，也就不能滿足醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。

4.在醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作中，很多資產(chǎn)管理方面的領(lǐng)導(dǎo)都是出身于醫(yī)學(xué)專業(yè)，而資產(chǎn)管理這一工作對于一個企業(yè)來講，應(yīng)該具有專門的財務(wù)管理人員，并要求據(jù)有較高的經(jīng)濟管理專業(yè)知識，以使企業(yè)經(jīng)濟效益實現(xiàn)最大化。而醫(yī)院的財務(wù)管理工作者，本身就具有較多的基本工作，還有相關(guān)的研究業(yè)務(wù)，或者參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會議，有的管理工作者還要帶學(xué)生，這就有可能會造成財務(wù)管理工作方面的缺失。最關(guān)鍵的問題是，這些出身于醫(yī)學(xué)專業(yè)的財務(wù)管理工作者對財務(wù)管理方面的知識都有所欠缺，就不能將醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行有效的規(guī)范，也不能很好的加強醫(yī)院的財務(wù)管理，也不能有效完善醫(yī)院內(nèi)部控制機制在管理層面的作用。

三、新《醫(yī)院財務(wù)制度》下加強醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的措施

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》中對財務(wù)資產(chǎn)預(yù)算管理有明確的規(guī)定，為了建立預(yù)算編制、審核、執(zhí)行以及分析、考核等全面預(yù)算管理體系，國家要對醫(yī)院實施超收上繳，核定收支，定向補助，結(jié)余按規(guī)定使用等預(yù)算管理方法。這就需要醫(yī)院按照規(guī)定的程序的預(yù)算方案落實到相關(guān)的執(zhí)行部門以及具體的項目中去，有效提高預(yù)算的執(zhí)行效率，并對執(zhí)行進度進行分析，對其中存在的問題進行及時的校正；另外醫(yī)院強化醫(yī)院資產(chǎn)管理監(jiān)督，就要將預(yù)算和資產(chǎn)管理責(zé)任進行根本落實，以此來提高預(yù)算執(zhí)行效率。還需要醫(yī)院實施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算編制和審核制度，將在醫(yī)院的活動中所出現(xiàn)的收入和支出都算進預(yù)算管理中。要嚴(yán)格遵循收支平衡的預(yù)算原則，進行預(yù)算編制和審核。對收支資產(chǎn)和固定竹本等項目的預(yù)算管理，要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部和市場會上的經(jīng)濟環(huán)境進行合理的預(yù)測，以此來確保預(yù)算編制的合理性、嚴(yán)肅性以及靈活性。

2.在新《醫(yī)院財務(wù)制度》的背景下，健全醫(yī)院財務(wù)會計核算體系是非常重要的一項工作，這就應(yīng)該對醫(yī)院的收支管理進行規(guī)范，加強對醫(yī)院收支的核算和控制。首先，對醫(yī)院的收支分類，要按照收入的來源以及支出的方向進行準(zhǔn)確分類。其中醫(yī)院的收入來源一般包括醫(yī)療收入、財政項目補助等，醫(yī)院的支出一般有醫(yī)療業(yè)務(wù)成本以及管理費用等。同時，醫(yī)院還應(yīng)該遵循新《醫(yī)院財務(wù)制度》，加強成本的管理，對醫(yī)療服務(wù)價格進行合理的制定，并將醫(yī)院的運營管理和成本控制進行最大限度的結(jié)合。另外，還要嚴(yán)格按照成本核算基礎(chǔ)，利用量本分析法、趨勢分析法來對醫(yī)院各類成本的變化進行切實的了解，并制定出相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)成本，對支出費用進行有力的控制，從根本上提高成本管理效率，并增強醫(yī)院在市場上的競爭力。

3.隨著新《醫(yī)院財務(wù)制度》的頒發(fā)實施，醫(yī)院很有必要建立起科學(xué)合理的資產(chǎn)評價體系。建立財務(wù)評價體系，應(yīng)該將財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)進行有效的結(jié)合，以長遠目標(biāo)與眼前目標(biāo)的結(jié)合為建立原則。為了保證醫(yī)院各管理職能部門能切實履行經(jīng)濟職責(zé)，應(yīng)該對財務(wù)活動進行分析、監(jiān)督和評價。另外，為了使財務(wù)管理活動能夠客觀真實的將醫(yī)院的各項經(jīng)濟管理活動進行反映，醫(yī)院要對經(jīng)營成果、財務(wù)狀況進行科學(xué)的評價，堅持以醫(yī)院的長期發(fā)展為戰(zhàn)略目標(biāo)，從根本上提高醫(yī)院的管理水平，能較好的接受上級管理部門對財政的審計和監(jiān)督，以促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

4.對醫(yī)院的財務(wù)管理人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，也是提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的關(guān)鍵措施。因為醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平會直接影響到醫(yī)院的財務(wù)工作質(zhì)量。所以應(yīng)該拓寬財務(wù)管理人員在相關(guān)經(jīng)濟管理方面的知識，并加強經(jīng)濟管理知識培訓(xùn)，讓財務(wù)管理人員能樹立堅持專業(yè)知識學(xué)習(xí)的觀念意識，能在當(dāng)前的新形勢下，滿足醫(yī)院的財務(wù)管理工作需求。

四、總結(jié)

綜上所述，加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理，是提高醫(yī)院綜合管理水平的必要措施，也是增強醫(yī)院在市場經(jīng)濟中的競爭力保障。所以應(yīng)該對當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題進行分析了解，并實施相關(guān)的預(yù)算管理，建立起科學(xué)的財務(wù)評價體系，推動醫(yī)院在市場經(jīng)濟中的健康平穩(wěn)發(fā)展。

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作者簡介：

高爾青（1986-），女，漢族，江蘇省常州市，助理會計師，本科，研究方向：醫(yī)院會計，單位：常州市中醫(yī)院。