張汝慧，江巖巖（.即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 青島 6600；.即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 青島 6600）

高血壓并發(fā)冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合血脂康治療的療效觀察

張汝慧1，江巖巖2
（1.即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 青島 266200；2.即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

目的 分析高血壓并發(fā)冠心病的臨床治療中阿伐他汀聯(lián)合血脂康治療的療效。方法 選取2012年8月～2014年12月我院收治的高血壓并發(fā)冠心病患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各60例，對(duì)照組采取阿伐他汀進(jìn)行治療，治療組則采用阿伐他汀聯(lián)合血脂康進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效以及相關(guān)指標(biāo)改善情況。結(jié)果 治療組總有效率為88.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的53.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組的血壓和血脂相關(guān)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓并發(fā)冠心病的臨床治療中采用阿伐他汀聯(lián)合血脂康治療，療效顯著，同時(shí)可改善患者的冠心病相關(guān)血液指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓；冠心病；阿伐他??；血脂康

冠心病是一種心血管常見病癥，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患者多是由于心肌缺血和缺氧導(dǎo)致［1］，好發(fā)于中老年人群，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全形成巨大威脅。選取我院收治的高血壓冠心病患者采用阿伐他汀聯(lián)合血脂康治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年12月我院收治的高血壓并發(fā)冠心病患者120例作為研究對(duì)象，所有患者均確診為冠心病并發(fā)高血壓。排除有精神障礙、嚴(yán)重器質(zhì)性病變以及凝血功能障礙的患者［2］。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各60例，對(duì)照組男36例，女24例，年齡52～80歲，平均年齡66.9歲，病程2～13年，平均病程6.8年；治療組男37例，女23例，年齡53～81歲，平均年齡66.6歲，病程2～14年，平均病程6.5年。兩組患者在性別、年齡、病程和病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在接受本研究治療前均停用降壓和冠心病緩解藥物。對(duì)照組采用阿伐他汀進(jìn)行治療，劑量為20 mg/次，1次/d，持續(xù)口服治療4周［3］；治療組則采用阿伐他汀聯(lián)合血脂康進(jìn)行治療，阿伐他汀劑量與對(duì)照組相同，血脂康口服，劑量為2粒/d，2次/d，持續(xù)治療4周［4］。對(duì)比兩組患者的療效以及相關(guān)指標(biāo)改善情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)高血壓和冠心病病癥改善情況將其分為顯效、有效和無效［5］，顯效：患者的舒張壓基本恢復(fù)正常，同時(shí)其血清總膽固醇水平降低幅度超過22%，甘油三酯水平下降幅度超過38%，高密度脂蛋白水平上升幅度超過0.32 mmol/L；有效：患者的舒張壓顯著降低，同時(shí)血清總膽固醇水平下降幅度超過10%，其甘油三酯水平降低幅度超過19%，高密度脂蛋白上升幅度超過0.01 mmol/L；無效：患者的以上相關(guān)指標(biāo)均沒有達(dá)到對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)［6］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為88.3%明顯優(yōu)于對(duì)照組的53.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后治療組的血脂指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。見表2。

表1 兩組患者的總有效率對(duì)比 ［n（%）］

表2 兩組患者的治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（mmol/L）

冠心病患者多伴隨高血壓相關(guān)病癥，血壓出現(xiàn)不可控性升高會(huì)導(dǎo)致患者的動(dòng)脈粥樣硬化病癥加劇以及患者的傷殘率增高。血脂康具有降脂、除濕祛痰以及活血化瘀作用的中成藥物，結(jié)合他汀類藥物可以達(dá)到降脂的同時(shí)阻礙動(dòng)脈粥樣硬發(fā)病癥的病情進(jìn)展［7］。

本研究中，治療組總有效率為88.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的53.3%，同時(shí)治療組治療后的血壓和血脂相關(guān)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在高血壓并發(fā)冠心病的臨床治療中采用阿伐他汀聯(lián)合血脂康治療能夠顯著提升患者的治療總有效率，同時(shí)改善患者的心血管相關(guān)指標(biāo)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 李春雷.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，02（11）: 153-154.

［2］ 李銀花，賈張蓉，江 龍，楊 秋，王綠婭. 血脂康對(duì)冠心病合并高脂血癥患者療效的Meta分析［J］. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，06（01）:25-30.

［3］ 王 凈.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀用于高血壓合并冠心病治療的效果體會(huì)［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，06（01）:58-59.

［4］ 韓雅玲，李成洋，李 毅，荊全民，王守力，馬穎艷.冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后阿托伐他汀或普伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合治療的近期療效比較-隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，33（08）:927-930.

［5］ 吳平生，陶 宇.氨氯地平/阿托伐他汀的固定劑量復(fù)合制劑-多達(dá)一［J］.中國(guó)新藥雜志，2010，19（18）:1637-1641，1647.

［6］ 謝曉莉. 阿托伐他汀對(duì)氯吡格雷抗血小板作用的影響以及與CoQ_（10）聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者肝臟酶活性及血脂水平影響的臨床研究［D］.第四軍醫(yī)大學(xué)，2009.

［7］ 鄭偉民，周有華，趙漢儒，李漢成，黃國(guó)定，劉南朝. 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療老年高血壓合并冠心病療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（22）:3306-3307.

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.12.25.02