吳昊　顏景霞　張秀梅

【摘 要】在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系理論中，樹立正確的醫(yī)學(xué)觀念始終是其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容為人們所探討。我校作為一所專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，承擔(dān)著培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的重任。在新的醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢(shì)下，我校只有在不斷研究和完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)途徑的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)生道德培養(yǎng)方法的理論，將醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育與臨床醫(yī)療實(shí)踐有效的結(jié)合，才能為提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)提供有效的幫助，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德教育；醫(yī)療實(shí)踐；途徑

醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)集理論、專業(yè)、實(shí)踐為一身的特殊性技能性教育。在理論層面，醫(yī)學(xué)具有著科學(xué)性特點(diǎn)，能夠經(jīng)得起臨床實(shí)踐的考驗(yàn)；在社會(huì)層面，醫(yī)學(xué)又具有著人文性特點(diǎn)，俗話說：“醫(yī)乃仁術(shù)”，正是體現(xiàn)于此。醫(yī)學(xué)教育的特殊性就在于，教師在傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要將“仁”與“德”等醫(yī)學(xué)職業(yè)道德貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，只有這樣才有可能培養(yǎng)出全方位的醫(yī)學(xué)人才。每一所高職高專院校畢業(yè)的學(xué)生最終都是要直接走上社會(huì)崗位、從事各種職業(yè)的。學(xué)生們?cè)谛Ｆ陂g樹立的職業(yè)道德觀念會(huì)很大程度上影響著個(gè)人的發(fā)展方向以及從業(yè)人員隊(duì)伍的整體職業(yè)道德水平。由此可見，深化醫(yī)學(xué)人文教育改革，拓寬醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育途徑對(duì)于我校的人才培養(yǎng)來說有著十分重要的意義。

一、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育模式現(xiàn)狀

在西方，20世紀(jì)80年代以后，很多國(guó)家相繼在醫(yī)學(xué)人文教育方面展開了強(qiáng)有力的教育教學(xué)改革。在校開設(shè)的人文課程也都具有著實(shí)用性特點(diǎn)，切實(shí)的將醫(yī)學(xué)教育和人文教育有機(jī)的結(jié)合起來。比如德國(guó)的慕尼黑大學(xué)，年輕人要想成為慕尼黑醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，首先必須要花半年時(shí)間學(xué)習(xí)為病人擦身、剪發(fā)等生活護(hù)理工作，在與患者近距離的接觸的過程中，使他們能夠切實(shí)的體會(huì)到病人的感受，進(jìn)而明白如何去尊重他人的生命，以及作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度。

在我國(guó)，繼《關(guān)于深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》出臺(tái)后，國(guó)務(wù)院頒布的《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》直接把職業(yè)道德作為公民道德建設(shè)的重要內(nèi)容，對(duì)各職業(yè)的工作人員設(shè)立了規(guī)范性要求。全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校也在結(jié)合自身發(fā)展特點(diǎn)和社會(huì)發(fā)展需要的基礎(chǔ)上，相繼把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德作為主要的工作內(nèi)容。比如我校在長(zhǎng)期積累辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)出了“（技能+特長(zhǎng)）*態(tài)度”的人才培養(yǎng)模式。其中“態(tài)度”的培養(yǎng)就是對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)所做出的詮釋。為保障醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的順利開展，各個(gè)院校開設(shè)了人文課程，組織開展各種課外活動(dòng)，但醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育效果并不理想，很多學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)認(rèn)識(shí)仍不十分清楚；在社會(huì)大環(huán)境的影響下，一些學(xué)生們的職業(yè)道德觀念發(fā)生了不同程度的變化，并朝向負(fù)面的趨勢(shì)發(fā)展?！搬t(yī)德為本”的傳統(tǒng)觀念受到?jīng)_擊。為此，完善和改進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育途徑，提高職業(yè)道德教育的實(shí)效性，便成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育研究的重要課題。

二、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育培養(yǎng)的重要性

（一）醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育培養(yǎng)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求

新的醫(yī)學(xué)模式——“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生，使醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容逐步轉(zhuǎn)向了以病人為中心方面中來。較之于過去的醫(yī)學(xué)模式，新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)工作人員的職業(yè)道德提出了新的要求，不僅強(qiáng)調(diào)病人的利益，而且強(qiáng)調(diào)對(duì)人性的尊重。這些都在不同層面強(qiáng)化了從醫(yī)者職業(yè)道德觀念。

（二）醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育培養(yǎng)是社會(huì)發(fā)展的要求

在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，由于受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，醫(yī)患之間一度出現(xiàn)信任危機(jī)，在醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)各種各樣的糾紛和矛盾。這無疑對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育提出了更高的要求。在醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生們不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還要樹立良好的職業(yè)觀念。由此可見，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育必須從醫(yī)學(xué)生入手，才有可能為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。

三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育培養(yǎng)的途徑

（一）重視思想道德理論教育，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)學(xué)道德意識(shí)

全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的提高，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來說，首先要完成的任務(wù)就是改進(jìn)和完善教學(xué)模式，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文課程如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想政治教育等學(xué)科在醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育培養(yǎng)中的重要作用。在保持傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育理念，突出醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的實(shí)用性特點(diǎn)，將人文課程整合到醫(yī)療實(shí)踐中去，將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、技能教學(xué)與職業(yè)道德教育相融合，采用靈活的教學(xué)方法如課堂討論、角色扮演、案例分析等，使學(xué)生能夠全面、系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的基本內(nèi)容，進(jìn)而強(qiáng)化學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德責(zé)任和道德意識(shí)。

（二）職業(yè)道德教育應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程

醫(yī)德教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，不僅需要進(jìn)行課堂理論教學(xué)，發(fā)揮老師言傳身教的作用，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去熱愛醫(yī)學(xué)、熱愛生命，堅(jiān)定醫(yī)學(xué)職業(yè)道德信念，還需要參與醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，確保醫(yī)德的形成，保證能夠收獲實(shí)際的效果。比如在學(xué)習(xí)理論知識(shí)階段，學(xué)生們可以通過案例的討論、理論教學(xué)的方式加深自己對(duì)醫(yī)學(xué)，對(duì)生命的認(rèn)識(shí)；在臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生們可以在與病人進(jìn)行面對(duì)面的交流和接觸的過程中，主動(dòng)的學(xué)會(huì)為病人著想，學(xué)會(huì)尊重和愛護(hù)病人，在實(shí)踐中體會(huì)職業(yè)的平凡和偉大?？梢姡t(yī)學(xué)職業(yè)道德教育應(yīng)當(dāng)做到循序漸進(jìn)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的不同階段、不同特點(diǎn)，采取不同的教育方式。另外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)當(dāng)不斷完善醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德評(píng)價(jià)體系，建立一套科學(xué)合理的管理機(jī)制[3]，對(duì)醫(yī)學(xué)生的精神收獲進(jìn)行有效的考核，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生對(duì)具體問題的應(yīng)對(duì)能力和處理能力。

（三）樹立優(yōu)秀醫(yī)者榜樣，端正職業(yè)道德觀念

高尚醫(yī)德的形成既需要教育，也需要榜樣力量的。優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德事跡應(yīng)當(dāng)給予發(fā)揚(yáng)和傳播。為學(xué)生樹立榜樣，使學(xué)生耳濡目染，有助于培養(yǎng)學(xué)生“救死扶傷、愛崗敬業(yè)”的良好道德品質(zhì)，樹立符合社會(huì)進(jìn)步的新的職業(yè)道德觀念。其次，在進(jìn)行職業(yè)道德教育時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展需要增添新的內(nèi)容，及時(shí)掌握學(xué)生觀念發(fā)展方向。再次，避免學(xué)生在接受實(shí)踐考驗(yàn)時(shí)受到社會(huì)負(fù)面因素的影響，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行教育，促使其自覺維護(hù)職業(yè)道德的嚴(yán)肅性，樹立正確的職業(yè)道德觀念。

（四）創(chuàng)造有利于學(xué)生職業(yè)道德教育的良好校園文化環(huán)境

建立健康文明的校園文化環(huán)境，增加豐富多彩的校園文化活動(dòng)，提高學(xué)生文化品味，排除消極、利己思想的滲透和影響，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和諧人格與道德人格。充分利用網(wǎng)絡(luò)媒介，多為學(xué)生們創(chuàng)造心靈溝通的平臺(tái)。建立“醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育網(wǎng)”，用文字、圖片和多媒體的形式展現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀、醫(yī)患關(guān)系、中國(guó)醫(yī)療體制改革、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生狀況及醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展等多方面內(nèi)容。針對(duì)個(gè)別問題開展網(wǎng)上咨詢、輔導(dǎo)和討論，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉潮臨.臨床醫(yī)學(xué)教育中的倫理問題與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002

[2]趙衛(wèi)紅，徐桂英.醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001

[3]李應(yīng)軍.職業(yè)技術(shù)學(xué)校的職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].安徽衛(wèi)生教育與職業(yè)，2007

[4]胡惠慶.加強(qiáng)高職院校大學(xué)生職業(yè)道德教育的思考[J].浙江水利水電?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2007