劉碩 劉文超

（公安部道路交通安全研究中心，北京100062，中國）

單眼視力障礙者機動車駕駛安全性與可行性研究

劉碩 劉文超

（公安部道路交通安全研究中心，北京100062，中國）

近年來，單眼視障群體爭取駕駛機動車權(quán)限的呼聲日趨高漲。本文通過梳理單眼視障的學(xué)術(shù)定義、判定標(biāo)準(zhǔn)、代償機制、，對比國內(nèi)外駕駛許可視力條件要求及檢查方法流程，分析歐美澳等地區(qū)生理障礙駕駛?cè)税踩芾斫?jīng)驗方法，重點討論了開放單眼視障人群機動車駕駛許可的可行性方案及潛在問題，提出修訂我國駕駛證申領(lǐng)視敏度要求、增加視野范圍要求、設(shè)置特殊條件駕駛證的建議措施，以期為我國開放單眼視障駕駛許可提供參考。

單眼視障；駕駛許可；視野范圍；視敏度；代償機制

近年來，我國機動車和駕駛?cè)顺掷m(xù)高速增長，群眾學(xué)駕考證需求旺盛，視力障礙人士申領(lǐng)駕駛證的意愿強烈。據(jù)了解，我國單眼視力障礙人群超過2000萬，該群體近年來為爭取駕駛許可作出了諸多努力?，F(xiàn)行駕駛證管理規(guī)定要求申領(lǐng)者每只眼分別達到的視力條件，絕大多數(shù)單眼視障者不符合要求，單眼視障者駕駛許可的安全性與可行性的研究亟待完善，從滿足更多群眾駕車出行需求。

1　我國現(xiàn)行法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)情況

1.1駕駛證申領(lǐng)視力條件要求

《機動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》（公安部令第123號）有關(guān)視力方面提出了兩點限制要求：一是視敏度所需達到的指標(biāo)；二是辨色力無紅綠色盲。除此之外再無其他限制條件。另一方面，123號令關(guān)于視敏度要求的措辭有待商榷，“兩眼裸視力或者矯正視力達到對數(shù)視力表4.9以上”并未明確闡明具體檢查方法，而實踐執(zhí)行的理解為“每眼裸視力或者矯正視力分別達到對數(shù)視力表4.9以上”，即檢查方法行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的空白，在一定程度上造成了123號令實施的爭議。

表1　我國機動車駕駛證申領(lǐng)視力條件要求

1.2單眼視障生理定性的情況

根據(jù)現(xiàn)行殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)《殘疾人殘疾分類和分級》（中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)2011年第2號公告），“視力殘疾均指雙眼而言”“如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇”，即一般的單眼視障群體并不屬于視力殘疾人士，換言之，該群體從生理殘疾的角度來說，屬于非殘疾情況的一般群眾。

表2　部分國家和地區(qū)駕駛證申領(lǐng)視力條件要求

2　國外視力障礙者駕駛證管理情況

通過查閱國外駕駛證申領(lǐng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)及科研文獻發(fā)現(xiàn)，一些國家對于單眼視力受損（乃至失明）保持相對寬容的態(tài)度，專業(yè)研究結(jié)果也沒有提出單眼視障影響安全駕駛的顯著證據(jù)，整體來說國外單眼群體申領(lǐng)駕駛證的環(huán)境還是比較寬松的。

2.1國外駕駛證申領(lǐng)視力條件要求

國外對視力的基本要求包括視敏度和視場角兩項指標(biāo)，其中對非營運機動車駕駛證申領(lǐng)中視敏度的要求普遍為0.5，明顯低于我國0.8的標(biāo)準(zhǔn)；而國外普遍要求的視場角檢查我國并不具備，視場角標(biāo)準(zhǔn)對駕駛的安全性起著非常重要的作用。

2.2單眼視障駕駛?cè)斯芾硪?guī)定

歐美澳等部分國家地區(qū)允許單眼人士申領(lǐng)駕駛證，對視力的要求一般等同或略高于雙眼視力標(biāo)準(zhǔn)；但國外對單眼人士申領(lǐng)駕駛證并非盲目的開放，而是通過一系列配套的管理措施有條件地滿足單眼人士駕駛機動車的訴求。

2.2.1縮短審驗期：澳大利亞新南威爾士州為滿足視敏度和視場角要求的單眼視障群體提供“特殊條件駕駛證”（conditional license），持證者駕駛機動車不受限，但是審驗周期縮短為兩年一次，并須提供眼科醫(yī)師或驗光師出具的視力檢查報告以及審查周期內(nèi)的安全駕駛記錄。

2.2.2限制駕駛權(quán)限：美國弗吉尼亞州對低于一般視力要求（視敏度20/40、視場角100°）但滿足較低視力指標(biāo)（視敏度20/70、視場角70°）的申領(lǐng)者增設(shè)了日行駕駛證（daytime license），即：只準(zhǔn)在日出后半小時至日落前半小時內(nèi)駕駛機動車。香港規(guī)定駕駛考試時需配戴眼鏡才能讀出23米以外車輛牌照號碼的申領(lǐng)者，獲發(fā)駕駛證以后也必須配戴眼鏡才能駕駛機動車。

3　單眼視力駕駛安全性研究情況

3.1國外單眼視力與駕駛行為研究情況

一些研究認為單眼視力者可通過參照物尺寸估計、轉(zhuǎn)頭補償受限視野等方式滿足駕駛距離和速度感知需求；后天失去單眼視力者也能夠通過3-6個月的過渡期逐漸適應(yīng)單眼視力，從而恢復(fù)距離感知能力。參數(shù)分析和實證檢驗未見單眼視力可能對安全駕駛造成負面影響的顯著證據(jù)，實車駕駛測試中單眼視力者雖然在車道位置保持、方向穩(wěn)定性方面表現(xiàn)出一定困難，但在駕駛?cè)蝿?wù)完成方面并沒有明顯的缺陷。一些多因素分析研究表明，守法程度、安全文明意識、駕駛習(xí)慣以及經(jīng)驗對駕駛安全性的影響明顯高于駕駛?cè)说囊暳l件。單眼視力雖然在視野范圍方面存在天然的不足，然而這只是通過靜態(tài)指標(biāo)的簡單對比得出的結(jié)論。實際在駕駛機動車過程中，駕駛?cè)送ㄟ^眼球轉(zhuǎn)動、扭頭觀察等方式，可以有效補償受限的單眼視野，動態(tài)掃視范圍一般能夠滿足安全駕駛的觀察需要。

Joanne M. Wood等人研究發(fā)現(xiàn)，與普通駕駛?cè)讼啾?，實車駕駛測試中單眼視力者在車道位置保持、方向穩(wěn)定性等方面表現(xiàn)出一定的困難，但在駕駛?cè)蝿?wù)完成方面并沒有明顯的缺陷，且駕駛行為差異的統(tǒng)計學(xué)特性不顯著。一些偏盲患者或視野受損者完全具備安全駕駛機動車的能力，無論是模擬測試還是實車駕駛實驗都能反應(yīng)這一結(jié)果。Edwards MG等人研究表明，單眼視力與雙眼視力相比，最明顯的缺陷在于喪失了雙目立體視覺功能，然而在交通環(huán)境的尺寸下，雙目立體視覺對距離和速度感知的幫助非常有限，也就是說，單眼視力在駕駛機動車時的感知缺陷影響不大。通過康復(fù)隨訪發(fā)現(xiàn)，后天失去單眼視力者通常經(jīng)過3-6個月的過渡期，會逐漸適應(yīng)單眼視力，并通過參照物尺寸、物象陰影等方式恢復(fù)距離感知能力。LyneRacette等人研究表明，相比于視野缺損位置，視野受損程度對駕駛行為的影響更直接和顯著。實際在駕駛機動車過程中，駕駛?cè)送ㄟ^眼球移動、轉(zhuǎn)頭觀察等方式，可以有效補償單眼視力的受限視野，動態(tài)掃視范圍一般能夠滿足安全駕駛的觀察需要，相當(dāng)一部分單眼視力者完全可以勝任日常駕駛機動車的任務(wù)。Julie Lockhart等人研究發(fā)現(xiàn)，同側(cè)偏盲、色素性視網(wǎng)膜炎等邊緣視覺缺失的患者在基于駕駛模擬器的對比實驗測試中，其車道保持、加速時機選擇、駛離高速公路等任務(wù)表現(xiàn)規(guī)范性差，駕駛行為模式與對照組差異性明顯。該研究對比了單眼視力與同側(cè)偏盲、色素性視網(wǎng)膜炎在邊緣視力方面的區(qū)別，表明視野范圍是影響駕駛行為的直接因素。

3.2國內(nèi)單眼視障駕駛可行性專家觀點

在前期工作的基礎(chǔ)上，我們廣泛征求了醫(yī)療衛(wèi)生、公安交管、交通工程、車輛工程、駕駛?cè)诵袨檠芯康葘I(yè)人士意見，充分討論了單眼視障對駕駛行為的影響程度和作用機理。

交管業(yè)務(wù)專家認為，國內(nèi)現(xiàn)行駕駛證申領(lǐng)視力要求（視敏度0.8以上）明顯高于國外一般規(guī)定（視敏度0.5以上），而國外普遍采用的視野范圍指標(biāo)（視場角）我國卻沒有相關(guān)規(guī)定，實際上視野范圍對駕駛行為的影響非常大。因此，適當(dāng)放寬現(xiàn)行視敏度要求，補充視場角標(biāo)準(zhǔn)，對改進我國駕駛證申領(lǐng)制度意義重大。交通工程專家表示，社會上普遍認為的單眼人士無雙目立體視覺功能進而影響駕駛的說法是不嚴謹?shù)摹τ隈{駛機動車涉及的交通環(huán)境尺寸而言，其有效視距一般不超過10米，故立體視覺對距離和速度的作用非常有限。駕駛?cè)诵袨檠芯繉＜抑赋?，人眼中心視覺20-30°以外視力下降明顯，周邊視覺主要起“察覺”而不是“觀察”的作用，因此只要保證視野范圍，雙目立體視覺并非安全駕駛的必要條件。眼科專家認為，通過臨床表現(xiàn)和康復(fù)隨訪發(fā)現(xiàn)，后天單眼視力受損后，人眼代償能力非常顯著，一般可達到正常視覺的80%左右。簡單認為單眼視覺功能只有正常人的一半，或者遮擋正常人一只眼睛體驗單眼視覺效果，都是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

4　放開單眼視障者駕駛機動車需要考慮的因素

4.1放開單眼視障駕駛許可應(yīng)考慮周延

雖然單眼視障人群在視覺功能和日常生活能力等方面不存在顯著的區(qū)別，且國外對單眼人士申領(lǐng)駕駛證也普遍采取相對寬松的態(tài)度，但是考慮到我國道路環(huán)境、交通標(biāo)志不夠規(guī)范、以及駕駛?cè)宋拿饕庾R等因素，放開單眼視障駕駛許可尚需慎重考慮，對可能出現(xiàn)的任何危險因素作好應(yīng)對。

4.2法律法規(guī)的修訂引起連鎖反應(yīng)

對于單眼視障者，應(yīng)在現(xiàn)行法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)下增加對視場角的檢測，但是增加了對視場角的要求，會限制一部分在現(xiàn)行法規(guī)下合格的申領(lǐng)者申領(lǐng)機動車駕駛證。同時，需要考慮視場角檢測這種需要更加專業(yè)的設(shè)備和人員進行的檢查在增加到現(xiàn)行規(guī)定中后，審驗、體檢等環(huán)節(jié)能否繼續(xù)保持在車管所駐所體檢的問題。

4.3單眼視障者不適合駕駛營運機動車

駕駛營運車輛對駕駛?cè)松眢w條件要求較高，且營運車輛對道路交通安全影響顯著。國外也對單眼視障人士駕駛營運機動車也提出了明確的限制，因此我國也應(yīng)秉持這一原則。

5　單眼視障群體駕駛許可管理建議

5.1修訂駕駛證申領(lǐng)視力要求

視場角作為衡量視野范圍最常見的指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于歐美發(fā)達國家。作為探討單眼視力者開放申領(lǐng)駕駛證的可行性方案，可嘗試通過視力測試指標(biāo)作為“中間橋梁”，將申領(lǐng)者生理條件與駕駛行為需求建立聯(lián)系，考慮引入視場角作為單眼視力者申領(lǐng)駕駛證的視力要求，以保證單眼視力申請者具備安全駕駛所需的基礎(chǔ)視野范圍。另一方面，參考國外法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，可酌情降低現(xiàn)行視敏度指標(biāo)要求。建議聯(lián)合臨床醫(yī)學(xué)、車輛工程等專家，通過專項課題的形式，開展量化評估和實驗驗證，研究修訂駕駛視力條件指標(biāo)并形成相關(guān)檢查方法標(biāo)準(zhǔn)。

5.2設(shè)置“特殊條件駕駛證”

特殊條件駕駛證（conditional license）是相對于一般駕駛證來講的，在歐美發(fā)達國家通常應(yīng)用于身體條件達不到一般要求的駕駛?cè)耍瑢儆隈{駛證精細化管理形式?；谝暳l件缺陷（不限于單眼視力）的限制駕駛證，通常會對駕駛時段（如只能白天駕駛）、駕駛范圍（如距家駕駛半徑）、駕駛?cè)艘螅ㄈ绫仨毚餮坨R）、車速、高速公路行駛等提出限制條件，且駕駛證更新頻率高于一般駕駛證，每次更新都要檢查視力情況并審查安全駕駛記錄，要求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)出具視力檢查報告，以確保駕駛?cè)说囊暳l件沒有顯著惡化。建議組織駕管業(yè)務(wù)骨干，設(shè)計基于特殊條件駕駛證的配套管理制度措施，通盤考慮駕駛證核發(fā)簽注、審驗體檢要求、執(zhí)法保障機制等問題，確保持證者安全有效駕駛機動車。

5.3完善體檢醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)管理

殘障人士駕駛許可的體檢準(zhǔn)入管理一直是國外駕駛證管理制度的亮點，放開單眼視障者駕駛機動車，實踐層面非常重要的一點是保證體檢醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)性和標(biāo)準(zhǔn)化。建議借鑒國內(nèi)駕駛證體檢信息聯(lián)網(wǎng)共享經(jīng)驗，在取得殘障人士駕駛證體檢資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置體檢信息共享網(wǎng)點，應(yīng)用電子簽名、指紋識別、音視頻比對等科技手段確保體檢信息的真實性和有效性。

Research on safety evaluation and feasibility of driving permit for monocular people

LIU ShuoLIU Wenchao
（Road Traffic Safety Research Center of the Public Security Ministry， Beijing 100062，China）

Advocations of monocular people for driving rights have been more and more prominent recent years. This paper aimed on research findings of monocular vision such as definition， criterion， compensatory mechanism and effect on driving behavior， and compared domestic vision requirements and test procedures of drivers with the counterparts of other countries. Based on analysis of advanced methods including conditional vehicle licensing system which has been applied for years in the U.S. and Australia， some feasibility plans were suggested to support the driving rights of monocular people， such as adjustment of requirement of visual acuity， introduction of requirement of vision field， stimulation and real-vehicle test of driving behavior of monocular drivers， application of conditional vehicle license， etc.

Monocular； driving permits； vision field； visual acuity； compensatory mechanism