楊越楠 商進(jìn)

[摘要] 目的 通過對濕疹患者使用觀察藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料進(jìn)行輔助治療，觀察藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料治療濕疹的臨床治療效果。方法 將2014年2月—2015年2月就診于該院皮膚科的204例濕疹患者作為該次觀察研究的對象，經(jīng)患者允許后，將204例患者隨機(jī)分成兩組，治療組104例，對照組100例，對治療組中的患者使用藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料和丙酸氟替卡松軟膏進(jìn)行治療，2次/d；對對照組中的100例患者單獨(dú)使用丙酸氟替卡松軟膏軟膏，2次/d。兩組使用療程1周。結(jié)果 治療組患者的治療有效率為86.5%，對照組患者的治療有效率為68%，由此可見，治療組患者的療效要比對照組患者的療效要更為顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.011，P<0.05）。 結(jié)論 研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，對濕疹患者使用藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料進(jìn)行治療，不僅治療效果顯著，還能幫助患者提高生活質(zhì)量，具有臨床治療推廣的價值。

[關(guān)鍵詞] 藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜；濕疹；輔助治療

[中圖分類號] R758.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）09（a）-0136-02

To Assess the Efficacy of Chronic Eczema by Lauzome

YANG Yue-nan， SHANG Jin

Department of Dermatology， Frist Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou， Neimenggu， 014010 China

[Abstract] Objective Through to the patients with eczema use observation LanRun medical healing skin biofilm dressings paste activity for auxiliary treatment，observation LanRun medical healing skin biofilm dressings paste activity clinical treatment effect for the treatment of eczema. Methods In February 2014 to Februay 2015 and dermatological department of our hospital， 204 cases of eczema patients as the research object of this study，after allowing patients，204 patients were randomly divided into two groups，the treatment group 104 examples，the control group，100 cases of the patients in the treatment group use LanRun medical skin biofilm dressings paste activity and fluticasone propionate ointment treatment，2 times/d； Of 100 patients in control group separately using fluticasone propionate ointment ointment，2 times/d.Two groups using course of 1 week.Results Treatment group in the treatment of patients with effective rate was 86.5%，the control group in the treatment of patients with effective rate of 68%，thus， the curative effect of patients in treatment group than the control group patients curative effect is more significant，the more similar between the two groups was statistically significant（χ2=4.011，P<0.05）. Conclusion The research data shows that use LanRun medical healing skin biological membrane in patients with eczema cream active dressing treatment，treatment effect is remarkable not only，also can help improve the quality of life，be worth clinical promotion.

[Key words] Lauzome；Chronic Eczema；Treatment

濕疹是皮膚科臨床十分常見的疾病之一，病因不確切，易復(fù)發(fā)，難治療。該科于2014年2月—2015年2月采用藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料（聯(lián)合丙酸氟替卡松乳膏）治療濕疹168例，取得較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年2月—2015年2月就診于該院皮膚科的204例濕疹患者作為該次研究的研究對象，204例患者均為門診確診為濕疹的病例，入選病例均符合濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，具有慢性濕疹的臨床表現(xiàn)。治療組中，男性患者64例，女性患者40例，年齡16～70歲，平均年齡43.1歲。病程2周～3年，平均6.3個月。對照組中，男性患者63例，女性患者37例，年齡18～76歲，平均年齡42.9歲。病程2周～3年，平均6.2個月。將患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組104例，對照組100例。兩組患者的年齡、性別、病程及皮損情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料和丙酸氟替卡松乳膏過敏者；②1個月內(nèi)系統(tǒng)接受過糖皮質(zhì)激素藥物口服治療者；③2周之內(nèi)局部接受過糖皮質(zhì)激素外用藥物治療者；④皮疹廣泛且合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病者；⑤孕婦及哺乳期婦女。

1.2 治療方法

治療組先予以藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑（批號：吉食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2010第2640094號）活性敷料薄薄外涂于患處，10 min后予以丙酸氟替卡松乳膏外涂，并輕柔片刻，2次/d，連續(xù)用藥2周。對照組單獨(dú)外涂丙酸氟替卡松乳膏，2次/d，用藥2周。同時兩組均服用氮卓斯汀片，2 mg/次，2次/d，連續(xù)2周。治療結(jié)束后判定療效，同時記錄有無不良反應(yīng)。

1.3 療效觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察的指標(biāo)包括自覺癥狀（瘙癢）和皮損情況（皮損的面積、紅斑、糜爛、滲出、浸潤和肥厚等）。各個體征按照4級評分法進(jìn)行[2]：0為無，1為輕度，2為中度，3為重度。以積分值減少的百分?jǐn)?shù)為療效指數(shù)，用來判定療效。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%?；救鸀榀熜е笖?shù)≥95%；顯效為60%≤療效指數(shù)<95%；好轉(zhuǎn)為20%≤療效指數(shù)<60%，無效為療效指數(shù)<20%。有效率=（基本痊愈+顯效）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析該研究中的所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效觀察分析

治療組有效率為86.5%，對照組為68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.011，P< 0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效比較

2.2 不良反應(yīng)

6例患者涂抹藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料后，出現(xiàn)瘙癢加重，局部紅腫，停藥后癥狀消失。

3 討論

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，皮疹多樣性，慢性期則有浸潤和肥厚[1]。由于皮膚正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致皮膚屏障功能的不完善，經(jīng)皮膚水份流失過度導(dǎo)致角質(zhì)層含水量下降，影響皮膚的正常代謝，從而使皮膚角化過度，進(jìn)一步刺激細(xì)胞因子分泌，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和表皮增生過度，促使皮膚發(fā)生干燥、增厚和粗糙[2]。目前對于濕疹的治療尚無特殊療法，治療多以外用糖皮質(zhì)激素為主。激素的長期使用可以抑制表皮脂質(zhì)的合成，破壞皮膚角質(zhì)層的完整性，導(dǎo)致皮膚屏障的不完整性[3]，因此在治療過程中，輔以表皮屏障修復(fù)的外用藥物使用可提高治療濕疹的效果。

目前已公認(rèn)，慢性濕疹的治療應(yīng)抗炎與修復(fù)皮膚屏障（保濕）并重[4]。藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料是一種新型的皮膚屏障保濕修護(hù)劑，主要成分是原花青素（OPC）和改性殼聚糖（成膜型）。OPC為天然的抗氧化劑，能強(qiáng)力清除自由基，是維生素C和維生素E的保護(hù)再生劑，具有對抗炎癥、修復(fù)血管內(nèi)皮，重建膠原質(zhì)的作用。改性殼聚糖是一種水溶性半合成的殼聚糖衍生物羥丙基殼聚糖，它可以在皮膚表百形成有彈性的生物膜，保護(hù)皮膚免受物理及化學(xué)性損害，并使空氣、水份及藥物有效滲透，具有止血、抑菌等功效。二者相結(jié)合具有修補(bǔ)表皮細(xì)小裂縫、保濕隔離、抑制各種降解酶、穩(wěn)定膠原蛋白和彈性蛋白、改善微循環(huán)抗炎的功效[5-6]。

根據(jù)王寶娟等[7]，研究中，使用愈膚生物膜膏劑活性敷料治療慢性濕疹，59例患者使用愈膚生物膜膏劑活性敷料治療，治愈率高達(dá)93.22%，使用其它中藥物治療的57例患者，治愈率為78.95%；在此次的研究中，治療組中，治愈40例，顯效28例，有效21例，有效率為86.5%，對照組中，治愈56例，顯效34例，有效8例，為68%，研究結(jié)果顯示，治療組患者的總體治療效果要顯著于對照組患者的總體治療效果，由此可見，藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料輔以丙酸氟替卡松乳膏治療慢性濕疹，具有抗炎、止癢和保濕修復(fù)作用，兩者的聯(lián)合可提高臨床的治療效果，同時有效減少激素的副作用發(fā)生，獲得了較好的臨床療效，值得臨床推廣使用。

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[6] 張麗.醫(yī)用愈膚生物膜與復(fù)方蜂膠聯(lián)用治療褥瘡效果[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，50（2）：175-176.

[7] 王寶娟，馬國安，丁紅煒.慢性濕疹方聯(lián)合藍(lán)潤醫(yī)用愈膚生物膜膏劑活性敷料治療慢性濕疹療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（11）：68-69.

（收稿日期：2015-06-05）