方宏勇（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效

方宏勇
（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的高血壓合并冠心病的患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各40例。實驗組用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對照組用硝苯地平治療，觀察兩組療效。結(jié)果 治療后，實驗組顯效24例，總有效率97.5%；對照組顯效19例，總有效率62.5%。實驗組的血壓、血脂、硝酸甘油的使用量、總有效率顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量、總有效率，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的效果明顯，值得廣泛使用。

吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病

高血壓是常見的一種疾病，主要癥狀是血壓長期較高，會引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，血管堵塞造成心肌缺血缺氧，形成冠心病，冠心病是高血壓常見的并發(fā)癥［1］。由于人們飲食生活習(xí)慣的改變，高血壓患者的數(shù)量在急劇增加，且逐漸年輕化，所以高血壓的治療已成為世界醫(yī)療方面的重要問題。 本文就如何提高吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的高血壓合并冠心病的患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各40例。實驗組男23例，女17例，年齡49～74歲，平均年齡（62.15±0.47）歲；對照組男22例，女18例，年齡51～75歲，平均年齡（63.02±0.14）歲。排除其他干擾因素，兩組患者的年齡、性別對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組患者給予吲達(dá)帕胺2.5 mg/次，1次/d，氨氯地平5 mg/次，1次/d。對照組患者給予硝苯地平30 mg/次，1次/d。連續(xù)用藥一個月。若治療期間出現(xiàn)心絞痛［2］，可舌下含服硝酸甘油0.5～2.5 mg。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓降低＞10 mmHg且血壓恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少約80%；有效：舒張壓降低小于10 mmHg且血壓恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少60%左右；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比

治療后，觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比±s）

表1 兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比±s）

硝酸甘油使用量（mg）觀察組 4083.2±10.02120.4±18.254.3±0.491.5±0.26　12.5對照組 4095.2±12.29140.5±20.485.8±2.473.9±0.58　25.6 t 8.26　9.15　8.29　7.62　8.04 P　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05組別　n　　舒張壓（mm/Hg）收縮壓（mm/Hg）總膽固醇（mmoL/ L）三酰甘油（mmol/ L）

2.2 兩組患者的綜合療效對比

治療后，實驗組總有效率顯著優(yōu)于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的綜合療效對比 ［n（%）］

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，高血壓患者越來越多。高血壓的發(fā)病原因有年齡、體重、家族遺傳和職業(yè)等。冠心病是由于長期高血壓引發(fā)的并發(fā)癥［3］。上治療高血壓、冠心病的藥物眾多，但都具有一定的副作用或者不良反應(yīng)，影響患者的身體健康。硝苯地平是一種抗高血壓、防治心絞痛藥物。其特點是起效快、谷/峰比值高，導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化，經(jīng)多年使用，該藥的療效得到了的肯定，但其藥效時間短，血壓波動大，尚有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用，從而增加了冠心病患者的死亡率。而吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用［4］，口服吸收快而完全，生物利用度達(dá)93%，是一種強(qiáng)效、長效降壓藥。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓和心絞痛，尤其自發(fā)性心絞痛，并且對腎臟有一定的保護(hù)作用。其藥理特點為與受體結(jié)合和解離速度較慢，因此藥物作用出現(xiàn)遲而維持時間長。在心肌缺血者本品可增加心輸出量及冠脈流量，增加心肌供氧及減低耗氧，改善運(yùn)動能力［5］。本文中高血壓合并冠心病患者經(jīng)過吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療后，觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量，實驗組總有效率97.5%，對照組總有效率62.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），所以吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病，可有效控制血壓，減少心絞痛的次數(shù)。

綜上所述，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有很好的療效，值得廣泛應(yīng)用。

［1］ 趙秀平.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（19）:2987-2988.

［2］ 賀耀斐.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效評價［J］.大家健康，2014，8（13）:107-108.

［3］ 黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）:105-106.

［4］ 苑立敬，王健平，袁 力.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）:69-70.

［5］ 謝玉霞，武 剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）:640-641.

本文編輯：盧 嬌

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式②

B.專著著錄格式

［序號］主要責(zé)任者.題名:其他題名信息［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.版本項.出版地:出版者，出版年:引用頁碼.

例如：

［4］ 馬文元，趙春安，牛希華，等.實用燒傷治療學(xué)［M］.鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001:27.

［5］ 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集:手術(shù)學(xué)全集:整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.25.039.02