劉紅彬

（淶水縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北　保定　074100）

中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后半身疼痛的療效觀察

劉紅彬

（淶水縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北保定074100）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后半身疼痛的療效。方法 選取2013年10月～2015年5月我院收治的中風(fēng)后半身疼痛患者147例，將其隨機(jī)分為治療組74例與對(duì)照組73例。對(duì)照組患者給予卡馬西平治療；治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中風(fēng)疼痛湯治療。治療后，比較兩組的總有效率、神經(jīng)功能缺損（NHSS）評(píng)分及日常生活能力評(píng)分（ADL），出院前調(diào)查患者對(duì)治療的滿意度。結(jié)果 治療組總有效率為94.6%，對(duì)照組總有效率為80.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，治療組NHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，即治療組神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組對(duì)治療的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后半身疼痛患者，可有效改善神經(jīng)功能缺損狀況，提高日常生活能力，療效確切，促進(jìn)患者恢復(fù)，得到患者的認(rèn)可，值得臨床推廣與使用。

中風(fēng)；半身疼痛；中西醫(yī)結(jié)合；治療

半身疼痛是中風(fēng)患者恢復(fù)階段或后遺癥中常見的病癥，主要有側(cè)肢體疼痛、偏癱、麻木、腫脹、肌肉萎縮等臨床表現(xiàn)［1］。中風(fēng)后半身疼痛主要是由丘腦位置病變引起，神經(jīng)功能缺損，患者日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理［2］。尋找一種有效的治療中風(fēng)后半身疼痛對(duì)于改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。本文觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后半身疼痛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年5月我院收治的中風(fēng)后半身疼痛患者147例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為治療組74例與對(duì)照組73例。治療組男39例，女35例；年齡37～77歲，平均年齡（53.8±1.7）歲；病因：丘腦出血后遺癥29例，丘腦梗死后遺癥45例；病程3～14年，平均病程（8.1±1.5）年。對(duì)照組男38例，女35例；年齡37～77歲，平均年齡（53.9±1.8）歲；病因：丘腦出血后遺癥29例，丘腦梗死后遺癥44例；病程3～14年，平均病程（8.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病因、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予卡馬西平治療；治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中風(fēng)疼痛湯治療，組方：蜈蚣3條、白芍20 g、白芥子10 g、陳皮12 g、丹參20 g、半夏12 g、當(dāng)歸12 g、甘草20 g、紅花10 g、延胡索15 g、雞血藤20 g、全蝎4 g、枳殼10 g，2劑/d，下半身疼痛劇烈者加用牛膝適量，上半身疼痛劇烈者加用姜黃、桑枝適量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組總有效率、NHSS評(píng)分及ADL，出院前調(diào)查患者對(duì)治療的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

治療后，治療組總有效率為94.6%，對(duì)照組總有效率為80.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2治療后NHSS及ADL評(píng)分

治療后，治療組NHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，即治療組神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療后NHSS及ADL評(píng)分比較（±s，分）

表2　兩組患者治療后NHSS及ADL評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　NHSS評(píng)分　ADL評(píng)分治療組　74　15.93±2.21*　81.57±3.46*對(duì)照組　73　19.56±2.32　62.39±2.52

2.3 治療滿意度

治療組對(duì)治療的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者治療滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

中風(fēng)是一種發(fā)病率、致殘率、致死率均較高的臨床常見病，是中醫(yī)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱［3］，對(duì)中老年人的生命健康、生活質(zhì)量有重大威脅。中風(fēng)患者在恢復(fù)階段、后遺癥階段，機(jī)體風(fēng)邪減弱、火熱消減，同時(shí)出現(xiàn)痰濁內(nèi)流、淤血等狀況［4］，從而引發(fā)半身疼痛等。中醫(yī)理論將中風(fēng)后半身疼痛歸為中風(fēng)范疇，稱其為偏枯痛。單純西藥治療對(duì)于改善神經(jīng)功能缺損狀況療效不理想［5］。白芥子、半夏、陳皮、枳殼具有通絡(luò)化痰的功效，丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁、延胡索、雞血藤等藥物具有活血化瘀的功效，蜈蚣、全蝎等蟲類具有搜風(fēng)通絡(luò)的功效，牛膝、姜黃、桑枝具有緩解中風(fēng)部位疼痛的功效。中風(fēng)疼痛湯方中諸藥配伍使用，可有效達(dá)到活血化瘀、祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痛的目的，從而緩解患者半身疼痛，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后半身疼痛患者，可有效改善神經(jīng)功能缺損狀況，提高日常生活能力，療效確切，促進(jìn)患者恢復(fù)，得到患者的認(rèn)可，值得臨床推廣與使用。

［1］ 劉金平.中藥湯劑輔助治療中風(fēng)后半身疼痛的臨床效果觀察［J］.中華神經(jīng)科雜志，2013，17（5）：258-259.

［2］ 陳麗云.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后半身疼痛的研究現(xiàn)狀觀察［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，25（4）：364-365.

［3］ 楊紅紅.補(bǔ)陽還五湯用于治療中風(fēng)后半身疼痛的臨床效果觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，28（2）：341-342.

［4］ 葛金霞.中西醫(yī)聯(lián)合治療中風(fēng)后半身疼痛的療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，13（8）：418-419.

［5］ 楊勛名.中風(fēng)后半身疼痛的治療效果及功能評(píng)分研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，30（12）：261-264.

本文編輯：蘇日力嘎

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例如：

［1］ 周葉平，蔣朱明，孫永華，等.谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，79（11）：825-827.

［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子基因體外轉(zhuǎn)染人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞［J/CD］.中華損傷與修復(fù)雜志：電子版，2010，5（2）：161-169.

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ISSN.2095-6681.2015.023.057.02