沙 巖

（吉林省梅河口市中醫(yī)院，吉林　通化　135000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

沙 巖

（吉林省梅河口市中醫(yī)院，吉林通化135000）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法 選取2014年～2015年我院收治的冠心病患者56例為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組和研究組，各28例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察護(hù)理效果。結(jié)果 研究組焦慮程度改善明顯，住院時(shí)間短，護(hù)理滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得推廣。

冠心??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

冠心病患者脂質(zhì)代謝明顯異常，在血流阻礙影響下，易導(dǎo)致心絞痛、心臟缺血等，直接威脅個(gè)體健康及生命安全。除常規(guī)應(yīng)用藥物治療外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，利用護(hù)理對(duì)疾病治療及轉(zhuǎn)歸的積極作用，維護(hù)個(gè)體健康，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理質(zhì)量的高低，直接決定病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后水平［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年～2015年我院收治的冠心病患者56例為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組和研究組，各28例?；颊咝那皡^(qū)、劍突下及胸后骨疼痛，放射至左上肢、兩肩及頸部，并伴惡心嘔吐、心悸氣促、面色蒼白、心率快等，血壓降低或升高。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，其中男16例，女12例，年齡52～80歲，平均年齡（61.33±2.28）歲，病程2～14年，平均病程（8.55±1.23）年。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中男17例，女11例，年齡51～79歲，平均年齡（62.32±2.54）歲。病程1.8～14年，平均病程（8.49±1.20）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理

患者易出現(xiàn)恐慌、緊張、焦慮、不安等負(fù)性情緒，心理壓力大，加上疾病認(rèn)知差，了解不足，更加重不良情緒與心理，依從性差。積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)患者主訴，認(rèn)真傾聽(tīng)，并適當(dāng)給予安慰、勸導(dǎo)等，說(shuō)明情緒心理對(duì)疾病的影響，使其保持良好、樂(lè)觀和積極心態(tài)，穩(wěn)定情緒。制作知識(shí)手冊(cè)或卡片，對(duì)患者發(fā)放，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，掌握病因、誘因、癥狀、治療、預(yù)后等，對(duì)疾病持正確態(tài)度，消除偏見(jiàn)。了解負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因，幫助其分析，耐心傾聽(tīng)，適當(dāng)給予建議，并介紹治療成功、康復(fù)較好的病例情況，增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理

經(jīng)常清潔病房，1次/d，室內(nèi)保持整潔及干凈；定期開(kāi)窗，空氣保持流通、新鮮。如患者不能自理，需協(xié)助其翻身，并做好皮膚及口腔清潔，避免感染及壓瘡。對(duì)用藥情況做好監(jiān)督，指導(dǎo)患者與家屬掌握正確用藥劑量、方法及時(shí)間，密切觀察用藥副反應(yīng)，一有異常，需立即上報(bào)，妥善處理。

1.2.3飲食護(hù)理

飲食選擇易消化、低脂肪、低鹽及低熱量食物，保證充分?jǐn)z入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如鈣、蛋白質(zhì)、鉀等，提倡多食芹菜、香蕉等，防止便秘。對(duì)于有不良習(xí)慣者，如高脂肪、高熱量及高糖等，需及時(shí)幫助其糾正，并耐心解釋，取得配合。

1.2.4康復(fù)護(hù)理

按照個(gè)體體質(zhì)及病情差異，科學(xué)制定康復(fù)計(jì)劃，為其選擇較為適合的訓(xùn)練項(xiàng)目、強(qiáng)度、時(shí)間等，預(yù)防過(guò)度勞累。項(xiàng)目宜選擇慢跑、散步、太極拳、騎自行車等。訓(xùn)練期間，反復(fù)囑患者不得暴食暴飲，忌濃茶及咖啡等，戒煙戒酒，說(shuō)明原因，取得配合。向患者講解容易引發(fā)冠心病的因素，如寒冷刺激、過(guò)度勞累、飽餐和激動(dòng)情緒等，使其主動(dòng)規(guī)避。

護(hù)理前后，評(píng)定對(duì)比兩組的焦慮程度。記錄住院日，調(diào)查滿意度。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：?jiǎn)柧淼陀?0分；基本滿意：?jiǎn)柧砀哂?0分且低于85分；非常滿意：?jiǎn)柧砀哂?5分?？偡?00分，滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1焦慮程度

對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分（68.59±6.25）分，護(hù)理后評(píng)分（62.37±4.35）分；研究組護(hù)理前評(píng)分（67.96±7.05）分，護(hù)理后評(píng)分（51.34±2.48）分。研究組的評(píng)分下降幅度大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2住院日

對(duì)照組的住院日（28.56±3.14）天，研究組的住院日（21.37±2.25）天。研究組時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3滿意度

研究組的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

現(xiàn)階段，冠心病發(fā)生率逐漸升高，且趨于年輕化，如治療護(hù)理不及時(shí)或方法不當(dāng)，均可造成較嚴(yán)重的后果，危及生命。常規(guī)護(hù)理為工作的傳統(tǒng)模式，雖能有效確?；颊咭?guī)范、按時(shí)用藥，減少用藥副反應(yīng)，但缺乏整體護(hù)理性，效果不佳，患者需要較長(zhǎng)時(shí)間接受治療，加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力［2］。在常規(guī)治療與護(hù)理下，患者在心理調(diào)節(jié)、疾病認(rèn)知、預(yù)后知識(shí)及治療注意事項(xiàng)等方面存在缺陷，護(hù)理服務(wù)更加關(guān)鍵，如何給予患者更加安全、滿意的服務(wù)是當(dāng)前較為關(guān)注的［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為護(hù)理新方式，除常規(guī)護(hù)理外，還在心理、生活、認(rèn)知等方面給予護(hù)理，護(hù)理范圍廣，措施有效，而且具有整體性、系統(tǒng)性及全面性特點(diǎn)。與常規(guī)模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床應(yīng)用有極大優(yōu)勢(shì)，特點(diǎn)明顯，服務(wù)優(yōu)，質(zhì)量高，是現(xiàn)行護(hù)理工作的理想方式［4］。該模式，依照不同患者的不同知識(shí)、心理、病情等情況，針對(duì)性施護(hù)，達(dá)到緩解個(gè)體焦慮、抑郁、緊張情緒，提高滿意度的目的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)點(diǎn)有三，①基礎(chǔ)性護(hù)理更加優(yōu)質(zhì)；②強(qiáng)化?？谱o(hù)理；③拉近護(hù)患距離，密切關(guān)系，促進(jìn)兩者間溝通與交流，加快身體恢復(fù)，縮短住院日［5］。冠心病患者在病情影響下，受頭暈、呼吸短促、胸痛等病癥折磨，多數(shù)出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安、恐慌、緊張等，間接影響治療配合，療效下降，此時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可從根本上減輕負(fù)性心理程度，穩(wěn)定改善病情，康復(fù)迅速。

本文研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，焦慮程度的護(hù)理前評(píng)分（67.96±7.05）分，護(hù)理后評(píng)分（51.34±2.48）分，研究組住院日為（21.37±2.25）天，而對(duì)照組（28.56±3.14）天，研究組滿意度為96.43%，而對(duì)照組85.71%，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義大，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 楊 簡(jiǎn)，張 赟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（02）：692-693.

［2］ 呂文芬，李瓊仙，陳海燕，曹竹林，殷梅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，05：62-64.

［3］ 苗 琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，07：141-142.

［4］ 鄭美琴.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（17）：229-230.

［5］ 盧曄昕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.健康之路，2015，14（08）：140-141.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-6681.2015.023.154.02