王 茹

（山西省運城市中心醫(yī)院產(chǎn)科，山西　運城　044000）

臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用效果

王 茹

（山西省運城市中心醫(yī)院產(chǎn)科，山西運城044000）

目的 探討臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征中的效果。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠高血壓綜合征患者38例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各19例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，并分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的順產(chǎn)率、新生兒體重及Apgar評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量及母嬰安全，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓綜合征；效果

高血壓是臨床常見的慢性病之一，發(fā)病率較高，妊娠高血壓是高血壓的一種特殊形式［1］，血壓升高的程度越大，患者面臨的風(fēng)險就越大。妊娠高血壓的主要臨床癥狀為血壓升高、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷甚至心腎功能衰竭，部分患者可因抽搐導(dǎo)致子癇發(fā)生或死亡，對新生兒的生命安全及患者的生活質(zhì)量等具有嚴(yán)重影響。近年來，我院在妊娠高血壓患者的護(hù)理中予以實施綜合護(hù)理干預(yù)，并取得了較好的護(hù)理效果。本文對筆者所在醫(yī)院收治的妊娠高血壓綜合征患者38例作為研究對象，并對其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠高血壓綜合征患者38例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各19例。均符合妊娠高血壓綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組年齡24～38歲，平均年齡（26.6±0.5）歲；經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦7例；孕周22～41周，平均孕周（37.0±2.5）周。對照組年齡24～35歲，平均年齡（26.4±0.7）歲；經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦8例；孕周22～41周，平均孕周（37.3±2.4）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

妊娠前有高血壓病史的患者；腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤或原發(fā)性高血壓患者；伴有心、肝、腎等器官器質(zhì)性病變的患者；合并糖尿病及其他慢性疾病的患者。

1.3護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，對其進(jìn)行實施解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容、利尿等治療，并叮囑患者注意休息，避免勞累，合理安排作息時間。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.3.1健康教育。及時開展健康宣教和發(fā)放宣傳手冊，使患者及其家屬詳細(xì)了解妊娠高血壓疾病的發(fā)病、治療、分娩及產(chǎn)褥期等相關(guān)知識，調(diào)動患者的主觀能動性，使其積極參與配合治療。協(xié)助患者做好定期產(chǎn)檢，減少妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的產(chǎn)生［2］。

1.3.2心理護(hù)理?；颊咦≡汉蟠蠖鄷霈F(xiàn)焦慮、緊張、不安的情緒，另外，由于部分患者對妊娠高血壓綜合征的知識甚少，易加重不良情緒的發(fā)展［3］。一般患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)主動與其進(jìn)行溝通，了解患者的相關(guān)情況，耐心解答患者及家屬提出的問題，給予一定的心理支持，消除不良情緒，使其積極配合治療，提高母嬰生存質(zhì)量。

1.3.3基礎(chǔ)護(hù)理。保持病室安靜、整潔，為患者營造和諧溫馨的環(huán)境。嚴(yán)格監(jiān)測患者的血壓、尿蛋白、水腫變化情況，對于腦水腫患者應(yīng)給予吸氧治療，緩解胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征。患者應(yīng)合理安排膳食，飲食應(yīng)以高纖維素、高蛋白為主，避免高熱量和辛辣刺激食物，少進(jìn)食偏咸的食物，控制體質(zhì)量，同時參與適量的體能鍛煉，為待產(chǎn)做準(zhǔn)備。

1.3.4用藥護(hù)理。硫酸鎂是治療妊高癥的首選藥物，但其有效濃度與中毒濃度接近，非常容易中毒，另外硫酸鎂易導(dǎo)致呼吸抑制和心肌收縮，嚴(yán)重危及患者的生命安全，因此，治療過程中應(yīng)嚴(yán)格控制硫酸鎂的滴速［4］。

1.3.5先兆子癇及子癇發(fā)作時的護(hù)理。出現(xiàn)先兆子癇征象時，及時將卷有紗布的開口器放入患者口中，并進(jìn)行吸痰和吸氧護(hù)理。及時監(jiān)測患者的生命體征，床旁設(shè)置護(hù)欄，防止患者墜床。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的分娩方式、新生兒體重、Apgar評分及護(hù)理滿意度等指標(biāo)［5］。滿意度調(diào)查采用我院自制的滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者分娩方式、新生兒體重及Apgar評分比較

觀察組的順產(chǎn)率、新生兒體重及Apgar評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者分娩方式、新生兒體重及Apgar評分比較

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

妊娠高血壓綜合征易發(fā)生多種并發(fā)癥（如早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等），對孕婦及新生兒均存在嚴(yán)重危害。有研究表明，妊娠高血壓的孕婦在孕期或分娩時患上先兆子癇的幾率較高，母嬰均面臨較高的生命危險［6］。因此圍產(chǎn)期護(hù)理和早期護(hù)理干預(yù)對預(yù)防并發(fā)癥及保證順利分娩至關(guān)重要，采取健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等可最大化的保障母嬰安全，減低并發(fā)癥。

本次研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)組的順產(chǎn)率、新生兒體重、Apgar評分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這表明綜合護(hù)理干預(yù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高母嬰安全，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 陳曹萍.臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（29）:111-113.

［2］ 王俊麗，吳秋華.臨床護(hù)理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，（15）:46-48.

［3］ 吳春華.早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（29）:19-20.

［4］ 劉先敏.臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的臨床效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（10）:2032-2033.

［5］ 趙昌敏.臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的效果評價［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（旬刊），2012，3（12）:303-304.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.24.192.02