程菊容 景鑫

【摘 ? 要】 目的 ?本文就鹽酸左氧氟沙星應(yīng)用于婦科盆腔炎治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 ?選擇我院自2013年1月至2014年6月期間收治的盆腔炎患者76例，將其平均分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38），觀察組予以鹽酸左氧氟沙星治療，對(duì)照組予以林可霉素治療，對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況等觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 ?觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 ?鹽酸左氧氟沙星應(yīng)用于婦科盆腔炎臨床治療中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 盆腔炎;鹽酸左氧氟沙星;臨床效果;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R984 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

盆腔炎是指女性上生殖道及其周?chē)M織的炎癥，多發(fā)生在性活躍期。是一種發(fā)病率偏高，較為常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)患者的身體健康造成了較大的危害。我院對(duì)2013年1月至2014年6月期間收治的76例盆腔炎患者分別予以鹽酸左氧氟沙星治療及林可霉素治療，取得了不同的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取我院婦科自2013年1月至2014年6月期間接診的盆腔炎患者76例，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)婦科超聲檢查、盆腔充氣造影以及陰道分泌物檢查等輔助檢查均已證實(shí)確診。采用隨機(jī)數(shù)字表法將76例患者平均分為兩組：觀察組和對(duì)照組。觀察組患者38例，最低年齡23歲，最高年齡53歲，平均年齡為（38.3±5.6）歲;患者的病程在2個(gè)月至7個(gè)月之間不等，平均病程為（4.5±1.3）個(gè)月;盆腔腹膜炎11例，輸卵管8炎、卵巢炎8例、子宮炎6例，盆腔結(jié)締組織炎5例。對(duì)照組患者38例，最低年齡21歲，最高年齡55歲，平均年齡為（37.6±6.3）歲;患者的病程在1個(gè)月至6個(gè)月之間不等，平均病程為（4.3±1.5）個(gè)月;盆腔腹膜炎13例，輸卵管10炎、卵巢炎7例、子宮炎5例，盆腔結(jié)締組織炎3例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解治療給藥方案，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且已簽署知情同意書(shū)，符合倫理學(xué)原則。

1.2 ?方法

1.2.1 ?觀察組 ?采用鹽酸左氧氟沙星注射液（商品名：左克，規(guī)格：2ml，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324）對(duì)觀察組的38例患者進(jìn)行治療，具體的用法用量為：靜脈注射，0.2g/次，2次/d。持續(xù)用藥1-2w為一個(gè)療程。

1.2.2 ?對(duì)照組 ?采用鹽酸林可霉素注射液（商品名：濟(jì)民力克，規(guī)格：100ml，浙江濟(jì)民制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020199）對(duì)38例對(duì)照組患者進(jìn)行治療，具體的用法用量為：肌肉注射，0.3-0.6g/次，2-3次/d。持續(xù)用藥1-2w為一個(gè)療程。

在本組的76例患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予患者充分營(yíng)養(yǎng)或液體攝入，以便能夠及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)癥狀。

1.3 ?療效判定標(biāo)準(zhǔn) ?痊愈：患者用藥治療后，臨床癥狀及體征較徹底消除;好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀及體征較用藥改得到明顯改善或緩解;無(wú)效：患者用藥后，患者臨床癥狀及體征用藥前后變化不明顯或加重。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?采用（SPSS19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者臨床癥狀改善效果對(duì)比 ?據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組的38例患者接受鹽酸左氧氟沙星治療后與38例接受林可霉素治療對(duì)照組患者在臨床治療效果上存在顯著性差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 ?據(jù)統(tǒng)計(jì)，38例觀察組患者接受鹽酸左氧氟沙星治療后，共有1例患者出現(xiàn)腹部不適反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%;38例對(duì)照組患者接受林可霉素治療后，共出現(xiàn)不良反應(yīng)7例，其中惡心嘔吐3例、腹瀉3例、皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%，組間差異顯著（X2=5.0294，P<0.05）。

3 ?討論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，我國(guó)55%以上的女性都患有不同程度和類(lèi)型的盆腔炎，患病女性的年齡主要集中在25歲至55歲之間，由于該年齡段的女性正處于育齡時(shí)期，性生活比較活躍，且未能正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待婦科疾病，多數(shù)患者在患病后拖延不治，從而加重病情，引發(fā)不孕，宮外孕等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者的生命安全。目前，藥物治療是臨床治療盆腔炎的主要方式。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥。主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制[2]。具有抗菌普廣、抗菌作用理想的特點(diǎn)。林可霉素作為一種抗生素，適用于女性生殖道感染及盆腔炎感染及腹腔感染等[3]，臨床應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)及配伍禁忌較多，運(yùn)用前要做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，適用范圍較小。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與38例采用林可霉素治療的對(duì)照組患者相比，38例采用鹽酸左氧氟沙星治療的觀察組患者的臨床治療效果明顯偏高，臨床癥狀改善情況明顯更為理想，用藥后藥物副作用的發(fā)生率明顯偏低，兩組整體治療效果的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從中，我們可以看出，鹽酸左氧氟沙星及林可霉素作為治療婦科盆腔炎的有效藥物，相較而言，鹽酸左氧氟沙星所取得的臨床效果更具有優(yōu)越性，有效改善了患者頭痛，發(fā)熱，盆腔積液、墜痛，以及月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀和體征，幫助患者早日恢復(fù)健康，鹽酸左氧氟沙星為臨床治療婦科盆腔炎損害提供了更加有效的治療方法，療效確定，安全性高，副作用小，可以在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

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