王新俠

[摘要] 目的 分析風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在婦科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院收治的婦科患者120例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上，采取防范式護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率11.67%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率36.67%，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理管理總滿意度96.67%，對(duì)照組護(hù)理管理總滿意度80.00%，觀察組護(hù)理管理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在婦科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并且提高患者滿意度，是有效的護(hù)理管理方法。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；婦科護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）10（a）-0150-03

婦科是院內(nèi)重要科室，婦科的臨床護(hù)理應(yīng)引起重視。在臨床護(hù)理過(guò)程中，可能發(fā)生許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，如壓瘡，跌倒，靜脈炎等，需要通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。臨床護(hù)理質(zhì)量提升需要依靠有效的護(hù)理管理，常規(guī)管理尚存在一定的不足，加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理的針對(duì)性，對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行提升有利于風(fēng)險(xiǎn)防范[1-2]。該研究在婦科中開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)防范式管理，旨在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該院自2012年6月—2015年6月收治的婦科患者120例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組60例，年齡在29～48歲，平均年齡（38.1±3.0）歲，體重49～70 kg，平均體重（59.3±3.4）kg；學(xué)歷：小學(xué)8例（13.33%），初中15例（25.00%），高中23例（38.33%），大專(zhuān)12例（20.00%），本科2例（3.33%）；對(duì)照組60例，年齡在28-46歲，平均年齡（37.9±3.2）歲，體重48～70 kg，平均體重（59.1±3.3）kg；學(xué)歷：小學(xué)7例（11.67%），初中16例（26.67%），高中24例（40.00%），大專(zhuān)10例（16.67%），本科3例（5.00%）；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組采取常規(guī)護(hù)理管理，進(jìn)行婦科常規(guī)的檢查、預(yù)防感染及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生等。

1.2.2觀察組 該組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上，采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理，要為婦科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，樹(shù)立以患者為中心的理念，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，同時(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高自身的道德修養(yǎng)及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，以及護(hù)理中的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。指導(dǎo)護(hù)理人員掌握健康教育的指導(dǎo)技能，在患者入院1～3 d內(nèi)進(jìn)行健康教育，同時(shí)要進(jìn)行記錄，這樣可以更好地了解患者心理。每周一、周三、周五開(kāi)會(huì)，對(duì)患者的情況進(jìn)行討論，同時(shí)擬定有針對(duì)性的對(duì)策。對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，避免因?yàn)椴僮骷夹g(shù)的原因，導(dǎo)致靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理事件的發(fā)生。采取形象生動(dòng)的方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行講座及培訓(xùn)，指導(dǎo)他們?nèi)绾伪苊庾o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，以提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄指標(biāo) 記錄兩組在護(hù)理管理過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，包括壓瘡、跌倒、靜脈炎等。

1.3.2護(hù)理管理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采取自擬護(hù)理滿意度評(píng)定量表，患者按照視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行滿意度評(píng)定，0～10分，分?jǐn)?shù)越高，代表滿意度高，非常滿意：8～10分；滿意：5～7分；不滿意：0～4分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%[3-5]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況

觀察組壓瘡0例，跌倒0例，靜脈炎7例，其他0例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率11.67%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率36.67%，觀察組壓瘡1例，跌倒4例，靜脈炎16例，其他1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理管理滿意度

觀察組非常滿意25例，滿意33例，不滿意2例，護(hù)理管理總滿意度96.67%，對(duì)照組護(hù)理管理總滿意度80.00%，觀察組非常滿意21例，滿意27例，不滿意12例，護(hù)理管理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

臨床護(hù)理是治療的重要輔助手段，用來(lái)提高患者生活質(zhì)量，保障患者治療順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，隨著疾病知識(shí)的普及，健康教育的進(jìn)行，患者健康意識(shí)也不斷提升，因此當(dāng)前有著更高的對(duì)臨床護(hù)理的要求，要對(duì)現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升[6-7]。臨床護(hù)理質(zhì)量的提升需要依靠有效的護(hù)理管理，現(xiàn)有的常規(guī)護(hù)理管理方法尚存在許多的不足。

常規(guī)的護(hù)理管理為確保護(hù)理流程正常進(jìn)行而設(shè)置，可以起到一定的督促作用，但缺乏針對(duì)性，在實(shí)際臨床工作中，仍然時(shí)常出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，在婦科護(hù)理中也是如此。該研究結(jié)果中顯示，常規(guī)管理下，患者有1例出現(xiàn)了壓瘡，并且有4例患者跌倒，而靜脈炎發(fā)生較為頻繁，說(shuō)明了常規(guī)的護(hù)理管理尚存在不足[8-10]。經(jīng)過(guò)分析，常規(guī)管理主要存在的問(wèn)題為無(wú)法對(duì)護(hù)理人員起到較好的引導(dǎo)作用，護(hù)理人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，雖然常規(guī)護(hù)理也進(jìn)行了預(yù)防感染以及風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理事件管理，但常規(guī)管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的針對(duì)力度不足，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)實(shí)際工作中發(fā)生的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況。針對(duì)以上的不足，對(duì)現(xiàn)有管理方法進(jìn)行改進(jìn)十分重要，該研究中采用了風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，是一種常規(guī)管理的進(jìn)化管理方法，其較常規(guī)管理更加有針對(duì)性。其主要運(yùn)作方式是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員在臨床護(hù)理時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從護(hù)理人員意識(shí)出發(fā)，對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化[11-12]。定期的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)可以一方面提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，也能有效地提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。而僅此還有所不足，理論需要聯(lián)系實(shí)際，除了定期的培訓(xùn)外，在風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理執(zhí)行的過(guò)程中，每周需要開(kāi)會(huì)，對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行有效反饋，并且針對(duì)還存在的問(wèn)題，擬定有針對(duì)性的護(hù)理管理方法，使護(hù)理管理方法以及臨床護(hù)理更加符合實(shí)際，理論結(jié)合實(shí)際，使臨床護(hù)理方法不斷進(jìn)步。該研究結(jié)果中顯示，在婦科采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后，收到了顯著的治療效果。該研究結(jié)果中顯示，觀察組 觀察組壓瘡0例，跌倒0例，靜脈炎7例，其他0例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率11.67%，較對(duì)照組明顯降低，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在婦科中十分有效，顯著地降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。該研究還觀察了患者滿意度，臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)較為客觀，反映了患者對(duì)臨床護(hù)理的態(tài)度，觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明了觀察組的臨床護(hù)理更加令患者滿意，側(cè)面說(shuō)明了風(fēng)險(xiǎn)防范式管理的有效性。

綜上所述，婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范十分重要，常規(guī)管理雖然包括了風(fēng)險(xiǎn)防范方面的內(nèi)容，但力度不夠強(qiáng)，也缺乏針對(duì)性，實(shí)際作用較小，患者仍然時(shí)常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。而采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后可以有效改善常規(guī)管理現(xiàn)狀，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)也具有深入研究的價(jià)值。

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（收稿日期：2015-07-02）