王麗華

【摘 要】目的：分析老年支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床護(hù)理方法。方法：將我科54例老年支氣管哮喘患者根據(jù)隨機抽簽法分為實驗組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強化護(hù)理干預(yù)措施）和對照組（單獨采用常規(guī)護(hù)理措施），將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理無效1例，對照組護(hù)理無效3例，實驗組患者護(hù)理總有效率（96.3%）明顯高于對照組（88.9%），兩組差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效控制患者病情，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年支氣管哮喘；急性發(fā)作；護(hù)理體會

支氣管哮喘屬于常見的一種呼吸道疾病，該種疾病的主要特征是可逆性氣流受限，患者主要表現(xiàn)出胸悶、反復(fù)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，而且患者一般在清晨、深夜的時候會進(jìn)一步加重，但是往往休息后會顯著改善[1]。目前，臨床并沒有研究支氣管哮喘的具體發(fā)病機制，可能是由于接觸一些過敏原以及遺傳因素等相關(guān)。老年支氣管哮喘常常會對患者的身心健康造成嚴(yán)重危害，也會降低患者的勞動能力和生活質(zhì)量，很難徹底根治，而且由于患者病情容易反復(fù)發(fā)作，患者治療過程中應(yīng)該配合精心的護(hù)理干預(yù)措施[2]。為了總結(jié)老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理干預(yù)措施，本文回顧性分析了我科54例老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自2014年8月-2015年8月收治的54例老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者，將所有患者根據(jù)隨機抽簽法分為實驗組和對照組，每組患者27例，實驗組中男15例，女12例；患者年齡最大91歲，最小62歲，平均（74.1±5.7）歲。病程最長10年，最短1.7年，平均病程（5.4±1.5）年。對照組中男16例，女11例；患者年齡最大92歲，最小61歲，平均（73.6±5.4）歲。病程最長10.2年，最短1.6年，平均病程（5.3±1.3）年。兩組患者的基本資料通過統(tǒng)計學(xué)處理并無顯著差異（P>0.05），可比價值較高。

1.2 方法

所有患者均接受糾正酸堿失衡、吸氧、抗感染、解痙平喘、營養(yǎng)支持以及糾正酸堿失衡等綜合基礎(chǔ)治療措施。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個方面：

1.2.1健康知識教育。護(hù)士應(yīng)該向患者強調(diào)積極配合臨床治療以及護(hù)理工作的重要性，向患者詳細(xì)講解不同種藥物的使用方法、使用原則以及藥物不良反應(yīng)等知識，鼓勵患者和患者之間應(yīng)該多交流、溝通。

1.2.2心理護(hù)理。老年患者往往都會伴有其他合并癥，由于生理疾病以及心理作用，常常會產(chǎn)生愧疚、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)該多和患者交流、溝通，在了解患者心理動態(tài)的基礎(chǔ)上，及時幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3運動鍛煉。對于老年患者而言，適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉有利于增強患者體質(zhì)，更好的控制患者病情發(fā)展。護(hù)士可以鼓勵患者平時根據(jù)自己的實際身體狀況進(jìn)行打太極、散步、爬山以及游泳等有氧運動，增強患者機體免疫能力的同時，也有利于改善患者代謝功能，合理控制患者體重。

1.2.4飲食護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該囑咐患者平時注意合理飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜等，每天確保飲食均衡，保證充足的營養(yǎng)，但是避免出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，避免引發(fā)其他的疾病。

1.2.5排痰以及吸氧護(hù)理。對患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療的同時，指導(dǎo)患者正確的排痰方法，定時幫助患者扣背，但是注意動作應(yīng)該輕柔。每天應(yīng)該多喝水，這樣更有助于排痰。患者吸氧的過程中應(yīng)該注意選擇合適的吸氧器具，嚴(yán)格控制給氧流速、給氧流量、氧氣濕度，吸氧的同時也應(yīng)該做好巡視工作，密切觀察吸氧管的通暢性以及穩(wěn)定性，觀察患者各項生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常及時采取相應(yīng)的處理措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者哮喘息等主要臨床癥狀基本消失；有效：患者主要臨床癥狀有所改善，但是夜間仍然會出現(xiàn)喘息癥狀。無效：患者主要臨床癥狀并沒有很大改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0，通過X2檢驗兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義采用P<0.05表示。

2.結(jié) 果

實驗組患者護(hù)理無效1例，對照組護(hù)理無效3例，實驗組患者護(hù)理總有效率（96.3%）明顯高于對照組（88.9%），兩組差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)情況見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（n，%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 27 24（88.9） 2（7.4） 1（3.7） 26（96.3）

對照組 27 15（55.6） 9（33.3） 3（11.1） 24（88.9）

3.討 論

老年支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期可能會對患者的生命健康安全造成嚴(yán)重威脅，因此不僅應(yīng)該采取有效的治療措施，還應(yīng)該配合精心的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究表明，實驗組患者護(hù)理總有效率高于對照組7.4%，這和大多數(shù)學(xué)者研究報道基本相符[3]。因此老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期配合精心的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。老年支氣管哮喘患者護(hù)理的過程中，護(hù)士應(yīng)該向患者詳細(xì)講解關(guān)于支氣管哮喘方面的知識，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者可以積極、主動配合臨床治療以及護(hù)理工作。而且，護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者平時注意合理飲食，指導(dǎo)患者適當(dāng)做一些運動，這樣更有利于控制患者的病情，使患者盡快恢復(fù)[4]。

綜上所述，老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效控制患者病情，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊靈霞，劉燕.109 例支氣管哮喘患者的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（1）：203-204.

[2]張梅紅.支氣管哮喘急性發(fā)作期的呼吸指導(dǎo)與護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（9）：187-188.

[3]胡榮梅，鄭玉芳.支氣管哮喘急性發(fā)作霧化吸入的治療及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（3）：103-104.

[4]劉玉群，王彩瓊.支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)探討[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（11）：42-43.