劉春燕

【摘 要】目的 分析探討快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用效果。方法 選擇我院收治的結腸直腸癌患者80例作為研究對象，收治時間在2013年2月至2014年3月期間，使用數(shù)字抽簽法將其分成實驗組和對照組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組采用快速康復外科護理方法，并在兩組患者結束護理后，對比其護理效果。結果 實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，遠遠低于對照組的25.00%（P<0.05）；實驗組的術后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復時間及住院時間均低于對照組（P<0.05）。結論 給予結腸直腸癌手術患者快速康復外科護理具有顯著的臨床意義。

【關鍵詞】快速康復外科理念；護理；結腸直腸癌；效果

相關的研究資料顯示，結腸直腸癌的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的負面影響，外科手術是治療結腸直腸癌的有效手段之一，因此，給予結腸直腸癌手術患者有效的臨床護理具有十分重要的臨床意義[1]。本文為進一步探究快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用效果，特選擇了我院收治的80例結腸直腸癌患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理、快速康復外科護理，其中采取快速康復外科護理的40例患者取得了顯著的護理效果，現(xiàn)將報告整理完畢，具體陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院收治的結腸直腸癌患者80例作為研究對象，收治時間在2013年2月至2014年3月期間，使用數(shù)字抽簽法將其分成實驗組和對照組，每組各40例。

實驗組患者的年齡范圍在43-73歲之間，平均年齡為（45.09±10.23）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為21：19，其中有結腸癌患者23例、直腸癌患者17例。

對照組患者的年齡范圍在42-74歲之間，平均年齡為（44.05±10.43）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22：18，其中有結腸癌患者24例、直腸癌患者16例。

經(jīng)確認，實驗組和對照組患者的年齡、性別構成等研究資料無明顯差異（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計學意義，兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比中。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理

對照組護理人員謹遵醫(yī)囑指導患者用藥或為患者進行藥物注射，為患者講解藥物的作用機制；密切關注患者的體征變化，如有異常，立即告知醫(yī)生對患者進行救治；做好常規(guī)護理，定時對病房環(huán)境進行消毒和打掃，最大程度的避免交叉感染的發(fā)生。

1.2.2 實驗組采取快速康復外科護理

實驗組在常規(guī)護理的基礎上給予快速康復外科護理，具體的護理措施包括術前心理護理、術中溫度護理、術后吸氧護理、引流管護理、運動護理。

1.3 觀察指標

對經(jīng)不同護理后的實驗組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、術后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復時間及住院時間進行觀察，以上觀察指標參數(shù)值越小，表示患者的護理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，并發(fā)癥發(fā)生率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，術后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復時間及住院時間使用計量資料表示，采用t檢驗。若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（4/40），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率25.00%（10/40），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 術后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復時間及住院時間

實驗組的術后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復時間及住院時間均低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表1。

表1 實驗組和對照組患者的護理效果比較表

組別 術后拆線時間（d） 拔除引流管時間（d） 胃腸功能恢復時間（h） 住院時間（d）

實驗組（n=40） 6.54±2.08* 4.45±1.03* 66.61±10.03* 7.02±2.17*

對照組（n=40） 8.65±2.13 6.72±1.86 73.65±10.05 9.13±2.33

注：與對照組相較，*P<0.05。

3 討論

外科手術是治療結腸直腸癌的有效手段之一，但患者由于對疾病知識的缺乏，加上受手術創(chuàng)傷性的影響，術后并發(fā)癥情況較多，對其治療效果和術后恢復均造成了不利影響[2]，因此，給予結腸直腸癌手術患者有效的臨床護理十分的重要。

傳統(tǒng)的護理模式具有機械性和被動性特點，其護理措施缺乏針對性和專業(yè)性，患者的并發(fā)癥情況得不到有效的控制，加上部分護理人員由于職業(yè)素養(yǎng)的缺乏，護理過程中易產(chǎn)生不耐情緒，導致護患關系緊張，因此，對傳統(tǒng)的護理模式進行優(yōu)化和創(chuàng)新是當前亟待解決的護理問題[3]。

快速康復外科是對圍手術期患者采取的有效措施，其護理目的主要在于緩解患者的生理及心理創(chuàng)傷。本研究中采取快速康復外科護理的40例患者其并發(fā)癥發(fā)生率低于采取常規(guī)護理的對照組，術后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復時間及住院時間均低于對照組（P<0.05），故認為快速康復外科可以明顯改善患者的預后。

快速康復外科護理的具體措施包括[4-5]：（1）術前心理護理：為患者講解疾病的發(fā)病機制及治療機制，增加患者對疾病的認知度；告知患者治療成功的案例，提高患者的治療信心；（2）術中溫度護理：合理調(diào)節(jié)手術室溫度，將溫度控制在25℃左右，并在手術中減少不必要暴露，對腹腔沖洗液進行加溫，將溫度控制在32℃左右；（3）術后吸氧護理：密切監(jiān)測患者的血氧飽和度，給予呼吸機輔助呼吸，將頻率控制在40-80次/min，吸氧時間控制在24-72h；（4）引流管護理：密切關注引流管的顏色和引流量，在術后24小時內(nèi)，及時拔除患者的引流管；（5）運動護理：鼓勵患者在清醒后進行簡單的床上運動，例如伸展四肢及抬臀運動，并及時幫助患者翻身。

綜上所述，給予結腸直腸癌手術患者快速康復外科護理具有顯著的臨床意義。

參考文獻：

[1]劉真莉，余英毅，王云燕等.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用探討[J].全科護理，2010，08（20）：1792-1794.

[2]李亞琴，李春玲.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用探討[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（2）：195-196.

[3]莊需梅.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，06（20）：57-58.

[4]蘇英梅.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用[J].臨床醫(yī)學，2012，32（12）：125-126.

[5]笪亞紅.腹腔鏡結腸直腸癌根治術的圍手術期護理[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，23（6）：740-741.