【摘 要】整體護(hù)理的概念認(rèn)為，病人作為一個(gè)整體而不是一個(gè)軀體癥狀或問題的集合，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理工作中，心理社會(huì)因素的作用，人一旦患病都會(huì)產(chǎn)生心理需要和反應(yīng)。護(hù)士在與病人交流過程中，通過自己的語言、表情、行為、態(tài)度等來影響病人心理，使其處于接受治療的最佳狀

【關(guān)鍵詞】語言交流；整體護(hù)理

引言 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系矛盾突出，傳統(tǒng)的以疾病為中心的被動(dòng)式功能護(hù)理以不在適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，這就要求我們的護(hù)理人員熟練的掌握溝通的技巧與方法，幫助患者依靠自身的，心理的，社會(huì)的影響在整體上恢復(fù)到最佳健康水平。良好的語言交流，利于緩解護(hù)患關(guān)系的緊張局面，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的信任，提升整體護(hù)理質(zhì)量，就顯得尤為重要

1 護(hù)患溝通的概念

何謂護(hù)患溝通，溝通是指人與人之間，人與群體之間思想感情和信息的傳遞，交流和反饋的過程，目的是為了互相了解，感情通暢，思想一致。而護(hù)患溝通就是指護(hù)士和患者，患者家屬之間的感情交流。語言交流是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。

2語言交流的作用和意義

臨床上大多數(shù)護(hù)理人員不知道或不完全知道如何和患者及家屬進(jìn)行有效地交流，部分護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解，還有的護(hù)士對(duì)患者及家屬提出的不合理要求不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，語言交流是最基本的方式，在護(hù)理中起著重要的作用，對(duì)于整體護(hù)理，更為重要。

2.1 語言交流有助于提高護(hù)患之間的親密程度

患者在患病期間一般都較脆弱，尤其是病情重或久病不愈的患者，對(duì)周圍的任何事往往很敏感。護(hù)理人員熱情的態(tài)度，友好，信任的表情，誠(chéng)懇和關(guān)懷的語言，可以幫助患者縮短與護(hù)理人員的心理距離，使患者感到護(hù)理人員親人般的溫暖，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員多患者的親和力，從而利于提升整體護(hù)理的質(zhì)量

2.2語言交流有助于護(hù)理人員搜集患者信息，有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。通過與患者進(jìn)行交流，護(hù)理人員能夠大概了解患者以往的健康狀況，病因，和病程，治療效果，治療后的反應(yīng)，了解患者的舒適度及心理動(dòng)態(tài)；還可以幫助護(hù)理人員了解患者的教育背景等，有利于護(hù)理人員正確收集護(hù)理信息，制定合理有效的護(hù)理計(jì)劃，提供適合患者的護(hù)理，提高整體護(hù)理質(zhì)量

3語言交往的藝術(shù)

3.1運(yùn)用得體的稱呼語

稱呼語是語言交流的起點(diǎn)，稱呼得體，會(huì)給病人以良好偶的第一印象，為以后的交流打下互相信任，互相信任的基礎(chǔ)。護(hù)士稱呼病人的原則是；

（1）要根據(jù)病人身份.職業(yè)，年齡等具體情況因人而異（2）避免直呼姓名，尤其是初次見面呼喚姓名不禮貌（3）不可用床號(hào)取代床位（4）與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱如“”您夫人，您母親，以示尊重

3.2巧避諱語 對(duì)不便直說的話題或內(nèi)容用委婉方式表達(dá)，如耳聾或截肢，可代之以：”重聽，腿腳不方便；患者死亡，用病故，逝世，以示對(duì)死者的尊重

3.3善用職業(yè)性口語

職業(yè)性口語包括（1）禮貌性語言 在護(hù)患交流中要時(shí)時(shí)處處注意尊重病人的人格，不傷害病人的自尊心，回答病人詢問時(shí)語言要同情，關(guān)切，熱誠(chéng)，有禮，避免冷漠粗俗（2）保護(hù)性語言 防止因語言不當(dāng)引起不良反應(yīng)的心理刺激，對(duì)不良預(yù)后不直接向病人透露，對(duì)病人的隱私要注意語言的保密性（3）治療性語言 如用開導(dǎo)性語言解除病人的顧慮；某些診斷，檢查的異常結(jié)果，以及對(duì)不治之癥者的治療，均應(yīng)用保護(hù)性語言

3.4注意口語的科學(xué)性通俗化 科學(xué)性表現(xiàn)在不說空話，假話，不模棱兩可，不裝腔作勢(shì)，能言準(zhǔn)意達(dá)，自然坦誠(chéng)地與病人交談。同時(shí)注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語，要通俗易懂

4非語言交流

非語言交流時(shí)伴隨著語言交流的一些非語性行為，它能影響語言交流的效果。如手勢(shì)，面部表情，身體姿勢(shì)，聲音（音色，音調(diào)，音量等

4.1手勢(shì) 以手勢(shì)配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性，是護(hù)理工作中最常用的。如病人高熱，在詢問病情時(shí)，用手觸摸患者前額能體現(xiàn)關(guān)注，親切的情感。

4.2 面部表情 研究發(fā)現(xiàn)，交流中一個(gè)信息的表達(dá)=7%的語言+38%的聲音+55%的面部表情。護(hù)士常常面帶欣然，坦誠(chéng)的微笑，對(duì)病人極富感染力。護(hù)理人員還要恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神，能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離，對(duì)病人詢問時(shí)不左顧右盼，應(yīng)凝神聆聽，讓患者感到自己被尊重，利于提高整體護(hù)理的質(zhì)量

4.3 體態(tài) 工作中的體態(tài)，位置是否恰當(dāng)，反應(yīng)護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)和護(hù)理效應(yīng)。如病人痛苦呻吟，護(hù)士主動(dòng)靠近病人站立，且微微欠身與其對(duì)話，會(huì)給病人以體恤，寬慰的感受

4.4聲音 患者在患病期間，心理和精神不免會(huì)受到病情的影響，這就要求我們護(hù)理人員充分的理解他們，聲音盡量溫柔，語速平緩，語調(diào)親切

5 語言交流的藝術(shù)性是富于情感性，可引起人的心靈共鳴。護(hù)士要以自己的社會(huì)工作角色要求自己，以病人的心理狀態(tài)去理解病人，經(jīng)常換位思考，才能使自己漠然處之的心情轉(zhuǎn)入到理解、同情和主動(dòng)安慰患者的心理環(huán)境

護(hù)患關(guān)系是醫(yī)療工作的重要組成部分，它是護(hù)士和病人建立的一種特殊的社會(huì)人際關(guān)系，是護(hù)理人員和病人為了治療和解除病人的疾病，促進(jìn)康復(fù)而建立的一種必須的聯(lián)系。良好的護(hù)患交流不僅有利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)，真正體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的整體化護(hù)理，然而語言交流在護(hù)患關(guān)系中有著重要的作用，從而要求 護(hù)理人員應(yīng)選擇最美的語言獻(xiàn)給患者，避免使用命令式的語氣，采用商量的口吻，適中的音調(diào)，自然大方的表情，使患者感到悅耳，親切和被體貼，從而建立起信任依賴的感情，以最佳的心理狀態(tài)接受治療，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

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作者簡(jiǎn)介：

呂文敬（1982-）女 漢族 護(hù)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。