莊玉洪

【摘 要】目的：探究在急診膽結(jié)石患者中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者心理及疼痛的影響效果。方法：選擇在2012年6月至2015年6月期間收治的急診膽結(jié)石患者30例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為兩組，即對照組和觀察組，每組有15例患者，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法，將護理效果進行對比。結(jié)果：護理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均明顯優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診膽結(jié)石患者中給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果顯著，有利于改善患者的心理狀態(tài)，緩解疼痛，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診膽結(jié)石；心理；疼痛

伴隨人們生活水平的不斷提升，改變了人們的飲食習(xí)慣，膽結(jié)石的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。對于患者而言，在患病期間不但要承受極大的痛苦，同時也會產(chǎn)生各種不良情緒，比如焦慮及抑郁等，對治療效果及預(yù)后有直接的影響，因此，在治療過程中必須給予有效的護理干預(yù)，提升治療效果。本研究主要探究在急診結(jié)石患者中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2012年6月至2015年6月期間收治的急診膽結(jié)石患者30例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組兩組，每組有患者15例，其中觀察組由10例男性患者和5例女性患者組成，其最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（52.9±2.5）歲，最小病程為1h，最大病程為10h，平均病程為（3.5±0.8）h；對照組由9例男性患者和6例女性患者組成，其最大年齡為75歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（52.8±2.6）歲，最小病程為1h，最大病程為10h，平均病程為（3.4±0.6）h，將兩組患者的一般資料進行對比，無顯著的差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

兩組患者的治療方法相同，對照組在治療中采用常規(guī)護理方法，即術(shù)前準(zhǔn)備，用藥指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥等。觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法。

1.3 護理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

應(yīng)用漢密爾頓焦慮及抑郁評價量表對治療前后兩組患者的心理狀態(tài)進行評分。對兩組患者的疼痛情況進行評價，分為重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛四個等級。采用調(diào)查問卷的方法對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，共有非常滿意、滿意和不滿意三項，護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究中兩組患者的對比數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和處理，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義，用X2和t對計數(shù)資料和計量資料進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分對比

經(jīng)對比，觀察組和對照組護理前焦慮及抑郁評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的焦慮及抑郁評分明顯優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

表1 對比兩組患者護理前后心理情況

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分

護理前 護理后 護理前 護理后

觀察組 15 45.32±2.59 5.68±1.83 56.74±3.16 10.50±1.93

對照組 15 43.60±3.30 13.26±0.06 57.84±2.10 22.14±2.13

t - 1.5880 16.0336 1.1229 15.6842

P - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 兩組患者疼痛情況對比

對比兩組患者的疼痛情況，觀察組患者的疼痛情況明顯好于對照組患者，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表2。

表2 對比兩組患者疼痛情況（n，%）

組別 例數(shù) 無痛 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 耐受良好率

對照組 15 4（26.67） 3（20.00） 5（3.33） 3（20.00） 46.67

觀察組 15 10（66.67） 4（26.67） 1（6.67） 0（0.00） 93.33

X2 - 7.7778

t - <0.05

2.3 兩組患者護理滿意度對比

對比兩組患者護理滿意度，觀察組患者的護理滿意度與對照組相比，明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度（n，%）

組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度

觀察組 15 10（66.67） 5（33.33） 0（0.00） 100.00

對照組 15 8（53.33） 3（20.00） 4（26.67） 73.33

X2 4.6154

t <0.05

3 討論

急診膽結(jié)石患者在治療中不但要承受很大的痛苦，而且會產(chǎn)生各種不良心理狀態(tài)，對治療效果有很大的影響，給予優(yōu)質(zhì)護理方法效果較為顯著，其具體內(nèi)容如下：

3.1 急診護理干預(yù)

護理人員加強與患者之間進行溝通和交流，對舒適感受的影響因素進行了解，對患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀的嚴重程度進行全面了解，并與治療醫(yī)生溝通，給予有效的干預(yù)措施，將患者的不適癥狀減輕[3]。

3.2 操作護理干預(yù)

在護理中在與患者進行溝通交流的同時，要用輕柔、嫻熟的動作進行護理及給藥，使患者感受到家人般的溫暖，同時也對治療及護理產(chǎn)生信任感，提升治療的依從性，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.3 心理護理干預(yù)

在患者入院時要首先評估患者的心理狀態(tài)，充分了解患者的心理狀態(tài)，并針對其不良情緒，給予針對性護理干預(yù)，在與患者的交流中將疾病可治愈性傳達給患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。由于患者在治療中會有惡心、嘔吐及疼痛等癥狀出現(xiàn)，不但造成生理上的痛苦，同時也會影響患者的情緒和心理，使其產(chǎn)生焦躁、焦慮及抑郁等情緒，面對這樣的心理狀態(tài)，護理人員要在尊重患者的基礎(chǔ)上，用耐心、親切的態(tài)度對患者進行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，使其明確心理狀態(tài)對治療的作用[4]。

3.4 治療護理干預(yù)

對患者的病情變化進行密切觀察，充分掌握治療方法、注意事項及用藥情況，對并發(fā)癥進行預(yù)防。

3.5 生活護理干預(yù)

對患者的飲食進行指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜和水果，戒煙戒酒，并要適當(dāng)?shù)刈鲞\動，運動要循序漸進，不要操之過急[5]。

綜上所述，在急診膽結(jié)石患者中給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果顯著，有利于改善患者的心理狀態(tài)，緩解疼痛，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]宋可嘉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）：432-432.

[2]金貞玉，叢云峰.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫(yī)，2014，28（4）：288-290.

[3]李海燕.關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（39）：152-153.

[4]陳紅，朱琳.應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2015（24）：28-29.

[5]李春艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（2）：142-143.