趙筱紅

【摘 要】目的：對婦科超聲見盆腔積液臨床診斷進行研究。方法：選擇我院接收的90例女性盆腔積液患者為研究對象，對其實施婦科超聲檢查，將其與患者的臨床資料結(jié)合起來對聲像圖特征進行研究。結(jié)果：90例患者經(jīng)婦科超聲診斷，共有23（25.6%）例正常排卵，24（26.7%）例盆腔感染，21（23.3%）例宮外孕破裂，13（14.4%）例盆腔膿腫，8（8.9%）例黃體破裂，1（1.1%）例巧克力囊腫。結(jié)論：婦科超聲檢查準(zhǔn)確性高、操作方便、無創(chuàng)無痛，臨床應(yīng)用價值較高，值得在臨床工作中進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦科；超聲；盆腔積液；臨床診斷

盆腔疾病是婦科臨床中一項十分常見的疾病，盆腔疾病非常復(fù)雜，經(jīng)超聲檢查無創(chuàng)無痛，B超觀察盆腔積液具有準(zhǔn)確率高、方便快捷等一系列優(yōu)點，在臨床診斷中參考價值非常高。本次研究選擇2008年5月至2015年5月之間我院接收的90例女性盆腔積液患者，將婦科超聲診斷和患者臨床資料結(jié)合起來，研究其聲像圖像，現(xiàn)在具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年5月～2015年5月之間我院接收的90例女性盆腔積液患者為研究對象，患者的年齡在27.5～50.2歲之間，平均年齡為（33.4±3.7）歲。90例患者表現(xiàn)出了不同程度的下腹部不適及疼痛。

1.2方法

90例盆腔積液患者實施婦科超聲檢查（邁瑞DC-6），選擇患者膀胱充盈良好的條件，觀察患者的盆腔部位是否有液性暗區(qū)存在，如果確定了患者的盆腔部位有液性暗區(qū)存在，則需要對該暗區(qū)是否與子宮之間存在關(guān)系進行仔細分析，并對液性暗區(qū)的面積、透聲情況進行測量和了解，必要時可以行腹腔或者引導(dǎo)后穹窿穿刺檢查。收集到患者盆腔積液聲像圖資料以后，與患者臨床資料相結(jié)合展開綜合分析，對患者的病癥類型進行判定，為臨床治療提供有效依據(jù)。

2結(jié)果

2.1盆腔積液患者的分布情況

90例患者經(jīng)婦科超聲診斷，共有23（25.6%）例正常排卵，24（26.7%）例盆腔感染，21（23.3%）例宮外孕破裂，13（14.4%）例盆腔膿腫，8（8.9%）例黃體破裂，1（1.1%）例巧克力囊腫。

2.2聲像圖特征分析

超聲檢查發(fā)現(xiàn)，23例正常排卵患者子宮直腸凹陷部位有少量液性暗區(qū)，其盆腔積液的深度未超過1.0cm，子宮異?，F(xiàn)象不明顯，未發(fā)現(xiàn)子宮雙側(cè)有明顯的異常現(xiàn)象，復(fù)查即消失；24例盆腔感染患者有不同程度的腰痛、腹痛等癥狀，聲像圖顯示子宮包膜邊界粗糙、模糊，驗證發(fā)作時子宮有明顯異常出現(xiàn)，例如子宮增厚、增大等。積液量較大位置主要集中在子宮直腸凹陷部位，其深度位于3～5cm，液性暗區(qū)透聲效果不好，同時伴有斑狀、絮狀的中高回聲；21例宮外孕破裂患者聲像圖顯示子宮大小正常，側(cè)宮部位有雜亂無回聲團，腹腔、盆腔可見游離液性區(qū)域，盆腔積液和腹腔積液深度大概分別為5.5cm、8cm；13例盆腔膿腫患者液性暗區(qū)有大量邊界模糊、包裹等現(xiàn)象，液性暗區(qū)透聲情況不好；8例黃體破裂患者子宮大小及附件區(qū)沒有顯著的異常現(xiàn)象，卵巢邊緣有裂口存在，與盆腔積液相同，這種癥狀經(jīng)常在女性月經(jīng)期發(fā)生；1例巧克力囊腫患者自動側(cè)后方有不規(guī)則液性暗區(qū)存在，表面粗糙。

3討論

正常情況下女性在排卵后也會有盆腔積液現(xiàn)象存在，經(jīng)超聲檢查可見患者子宮直腸窩有條狀或者弧形的無回聲區(qū)，透聲比較好，如果是病理性積液，那么透聲就會比較差，同時液體量也會比較多，范圍也比較大，可見盆腔積液可能是生理性的，也可能是病理性的，應(yīng)對積液性質(zhì)進行全面的分析及判斷。

目前病理性盆腔積液是一種常見的婦科病，病情比較復(fù)雜，對女性的生理健康產(chǎn)生了嚴重的威脅[1]，也加重了臨床診斷與治療的難度。因為盆腔疾病和盆腔液性暗區(qū)透聲情況、盆腔積液量、盆腔積液深度等存在較大的關(guān)聯(lián)性，臨床診斷不準(zhǔn)確將會對女性盆腔積液患者的臨床治療工作產(chǎn)生嚴重干擾，進而導(dǎo)致臨床治療不能得到較好的效果，由此引發(fā)的醫(yī)患糾紛比比皆是。近年來婦科超聲診斷已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床工作中，它以自身診斷效果準(zhǔn)確、診斷過程中無痛苦、操作簡便等優(yōu)勢受到了廣大患者的青睞，其臨床診斷效果也比較好。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，臨床工作中開始陸續(xù)引用一些高科技含量的診斷設(shè)備，診斷的精準(zhǔn)度得到了很大程度上的提高[2]，患者的治療需求得到了滿足，極大的推進了婦科臨床工作的快速發(fā)展。

超聲診斷顯示盆腔積液不同部位之間存在較強的關(guān)聯(lián)性，如果采用單一炎治療可能會使患者的癥狀得到暫時的消除，但是經(jīng)過治療以后可能會因為受到其他病變部位的影響而再次發(fā)生這一部位的病變，甚至?xí)诱`患者的治療，進而對整體治療工作產(chǎn)生影響，存在著巨大的醫(yī)療隱患。所以，絕對不能在臨床中進行盲目的治療，以防止對患者造成一些不必要的傷害。大量臨床研究證明，利用超聲診斷聲像圖與患者的臨床資料相結(jié)合，可以將女性的盆腔積液暗區(qū)分布情況、子宮發(fā)育情況等準(zhǔn)確的揭示出來[3]，利用透聲效果、回聲反射差異等方面的分析判斷患者的具體病癥與發(fā)展情況，在此基礎(chǔ)上制定合理的診療方案實時治療，臨床診斷價值非常高。

本次研究將婦科超聲診斷和患者的臨床資料結(jié)合在一起，準(zhǔn)確的診斷出了患者的病情，共有23（25.6%）例正常排卵，24（26.7%）例盆腔感染，21（23.3%）例宮外孕破裂，13（14.4%）例盆腔膿腫，8（8.9%）例黃體破裂，1（1.1%）例巧克力囊腫。為后續(xù)治療提供了有效的依據(jù)，極大的推動了臨床治療工作的發(fā)展，臨床應(yīng)用價值非常高。

參考文獻：

[1]張燕利，徐秋棟.經(jīng)陰道與腹部超聲在婦科盆腔腫物診斷中的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，35（7）：1144-1146.

[2]吳梅，黃昀，吳榮敏.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在異位妊娠保守治療中的價值探討[J].貴州醫(yī)藥，2011，24（5）：467-468.

[3]王彥紅，馬彩玲，葉遠征.PID患者宮頸及盆腔病原體培養(yǎng)結(jié)果的對比分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2011，51（11）：1013-1014+1017.