張敏博

【摘要】目的 外傷后增生性瘢痕采用針灸結(jié)合中藥的方法進(jìn)行治療，并對(duì)其療效進(jìn)行觀察。方法 選取2011年12月～2014年11月我院收治的外傷后增生性瘢痕患者160例，將其分為對(duì)照組76例與觀察組84例，對(duì)照組采用在患者的傷口處涂抹瘢痕止癢軟化膏的方法對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組采用針灸結(jié)合中藥的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，由護(hù)理人員對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保證兩組患者除治療方法外其他方面均一致，并對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者總有效率為52.63%，觀察組患者總有效率為95.23%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)外傷后增生性瘢痕患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇針灸結(jié)合中藥的治療方法有著更為理想的療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；中藥治療；外傷后增生性瘢痕

【中圖分類號(hào)】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

在傷口處愈合的過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕是人體十分正常的生理反應(yīng)，也是傷口進(jìn)行愈合的必然結(jié)果。據(jù)相關(guān)研究表明，瘢痕是由大量的不正常的阻塞血管以及較多的膠原而組成的，因此筆者推測(cè)，瘢痕形成的主要原因之一可能是缺氧，瘢痕形成后，若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療處理，一般半年到一年后才會(huì)變得逐漸平軟，嚴(yán)重的甚至終生都不會(huì)消失，對(duì)患者的容貌將會(huì)造成極大的影響[1]。我院通過(guò)對(duì)160例患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月～2014年11月我院收治的外傷后增生性瘢痕患者160例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組76例與觀察組84例，兩組患者瘢痕處在臨床中表現(xiàn)為高于其周圍的正常的皮膚，并且有著局部變硬與增厚現(xiàn)象的出現(xiàn)。充血較為明顯，呈現(xiàn)出紫紅色及鮮紅色，有瘙癢及疼痛感。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用我院常規(guī)的治療方法，在瘢痕處涂抹瘢痕止癢軟化膏對(duì)其進(jìn)行治療；觀察組患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上采用針灸的方法，使用面針對(duì)瘢痕進(jìn)行為圍刺，主要操作方法為采用小面針在瘢痕邊緣處以15°角斜刺，將針尖匯聚于瘢痕的中心，針距在1～2 cm，留針30 min，另外，還在瘢痕處使用中藥面膜。兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者瘢痕的質(zhì)地由以往的堅(jiān)硬變軟且有著較好的彈性，瘢痕處的疼痛感與瘙癢感消失，瘢痕的顏色也由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨蛘呓咏谡Ｆつw的顏色；有效：患者瘢痕地質(zhì)變得比以往稍軟，且瘢痕處的疼痛感與瘙癢感減輕或基本消失，瘢痕的顏色變得比以往的紅色較淡；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療后瘢痕處無(wú)變化，患者瘢痕處的疼痛感與瘙癢感較以往沒(méi)有減輕與消失。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者出院后，對(duì)其進(jìn)行定期隨訪8～10個(gè)月，并對(duì)患者瘢痕的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組顯效14例、有效26例、無(wú)效36例，總有效率為52.63；觀察組顯效58例、有效22例、無(wú)效4例，總有效率為95.23%。采用針灸聯(lián)合中藥治療的觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在創(chuàng)口處愈合時(shí)的前3～6個(gè)月是瘢痕最為明顯的增生期，瘢痕在臨床中表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色鮮紅、患者有疼痛與瘙癢的癥狀，與正常皮膚相比要顯得十分突出，一般來(lái)說(shuō)，該情況能夠持續(xù)1～2年方可變得較為平軟。在我國(guó)中醫(yī)理論當(dāng)中，創(chuàng)口瘢痕是由于外邪入侵創(chuàng)口，并進(jìn)入經(jīng)絡(luò)當(dāng)中，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，引發(fā)氣血流通不暢，因此造成外皮紅腫或損傷性瘢痕。針灸是我國(guó)中醫(yī)理論當(dāng)中主要的治療工具，其主要功能在于通絡(luò)活血，調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血流通，進(jìn)而從根源消除瘢痕的病因，達(dá)到治愈的目的。而從西醫(yī)角度出發(fā)，瘢痕組織是由于新細(xì)胞和皮膚組織形成過(guò)程中局部血液循環(huán)不暢，或結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致新生血管分布雜亂所導(dǎo)致的，很多新生細(xì)胞在開始階段均無(wú)法正常得到氧氣供應(yīng)，處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。利用針灸刺激人體局部血液的循環(huán)，改善瘢痕處排列雜亂的經(jīng)絡(luò)、血管和結(jié)締組織，使其能夠趨于正常。再加上現(xiàn)代等離子噴霧劑的輔助治療，使新生的血管具有更強(qiáng)的通透性，在重要外敷時(shí)能夠使細(xì)胞更好地吸收藥效。其中重要外敷藥房主要包括丹參、坤草及當(dāng)歸等藥物，這些藥物都具有活血化瘀的功效，并且能夠促進(jìn)新生細(xì)胞和組織的新陳代謝，消除瘢痕在形成時(shí)色素的累及和沉淀。另外，在治療過(guò)程中還可以聯(lián)合止癢軟膏，以五倍子、冰片、薄荷、樟腦等清涼去火，活血化瘀的藥材作為方劑，能夠有效抑制局部纖維增生的情況，止癢消腫，使患者的創(chuàng)口在恢復(fù)后更加美觀。

瘢痕對(duì)于人們的美觀性造成了極大的影響，特別是面部瘢痕，給患者造成了很大的困擾，影響其正常生活，許多患者在瘢痕形成后均想在最短時(shí)間內(nèi)將其清除。因此，尋求一種較為理想的治療外傷后增生性瘢痕的方法也是當(dāng)前臨床中一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題。

我院通過(guò)對(duì)160例患者進(jìn)行治療，表明在對(duì)外傷后增生性瘢痕患者進(jìn)行治療時(shí)采用針灸聯(lián)合中藥治療的方法療效理想，其總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于僅采用涂抹藥膏的總有效率，

綜上所述，治療外傷后增生性瘢痕患者應(yīng)用針灸聯(lián)合中藥治療的方法療效理想[2]，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 柯 丹，刁慶春，李發(fā)琪，等.病理性瘢痕與細(xì)胞因子[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2007，13（6）：377-378.

[2] 黃澤春，胡永才，彭 麗，等.針灸外敷中藥膜聯(lián)合瘢痕霜治療增生性瘢痕[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2006，15（3）：324-325.