田 麗

【摘 要】目的：研究并探討行為護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選取100例慢性腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，選取自2013年1月～2015年1月。按照電腦隨機(jī)抽取的方法，將這100例患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組僅行常規(guī)治療，觀(guān)察組患者在常規(guī)治療過(guò)程中實(shí)施行為護(hù)理干預(yù)措施。使用GQOL-74生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，說(shuō)明其生活質(zhì)量更佳，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性腎功能衰竭患者臨床治療的過(guò)程中實(shí)施行為護(hù)理，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；行為護(hù)理；生活質(zhì)量

慢性腎功能衰竭是一類(lèi)由多種發(fā)病因素共同導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)損傷，臨床表現(xiàn)以酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂、代謝產(chǎn)物潴留為主[1]，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)全身性的系統(tǒng)障礙和器官受損。目前，在臨床上治療慢性腎功能衰竭的方法主要為血液透析、腹膜透析[2]，但透析治療往往需要長(zhǎng)期進(jìn)行，對(duì)患者的生活造成了影響。本次研究特選取100例慢性腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，選取自2013年1月～2015年1月，在其中50例患者的臨床治療過(guò)程中實(shí)施行為護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)與另50例僅進(jìn)行常規(guī)治療的患者對(duì)比，以探討行為護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者的生活質(zhì)量的影響，為慢性腎功能衰竭的臨床治療與護(hù)理提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取100例慢性腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，選取自2013年1月～2015年1月。所有患者均符合慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為慢性腎功能衰竭，排除精神障礙患者、認(rèn)知障礙患者。所有患者在進(jìn)行研究前均對(duì)研究方法和目的有所了解，并自愿簽署知情同意書(shū)。

按照電腦隨機(jī)抽取的方法，將這100例患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組中，男女比例29：21，年齡分布于45～75歲之間，平均（60.67±2.37）歲；病程1～6年，平均（3.24±0.26）年。觀(guān)察組中，男女比例30：20，年齡分布于44～76歲之間，平均（60.71±2.41）歲；病程1～7年，平均（3.29±0.31）年。

兩組患者就基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組僅行常規(guī)治療，主要為血液透析治療。觀(guān)察組患者在常規(guī)治療過(guò)程中實(shí)施行為護(hù)理干預(yù)措施，主要包括行為評(píng)估、健康教育、心理護(hù)理、行為干預(yù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

使用GQOL-74生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。GQOL-74生活質(zhì)量量表[3]包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0～100分，總共有74個(gè)條目，總分為0～100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為（ ），進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，說(shuō)明其生活質(zhì)量更佳，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理健康 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 總分

對(duì)照組 50 63.58±5.53 69.72±5.83 64.23±6.31 73.81±6.92 67.82±6.03

觀(guān)察組 50 76.47±5.69* 79.14±6.43* 79.81±6.65* 84.52±7.67* 80.24±6.71*

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

慢性腎功能衰竭是指由于腎功能受到損傷引起的代謝紊亂綜合征，患者往往需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療。在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，患者往往會(huì)受到病情、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)等因素的干擾，心理狀況不佳，出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等不良情緒，對(duì)疾病的治療較為不利[4]。在這種形勢(shì)下，在慢性腎功能衰竭患者治療的過(guò)程中，我們不僅要注意患者的身體健康，還應(yīng)重視患者的心理健康，通過(guò)對(duì)患者的身心健康予以重視，采取相應(yīng)的措施，使患者的生活質(zhì)量得到提高[5]。因此，在慢性腎功能衰竭患者的臨床治療過(guò)程中，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的。

本次研究中，對(duì)照組僅行常規(guī)治療，主要為血液透析治療；觀(guān)察組患者在常規(guī)治療過(guò)程中實(shí)施行為護(hù)理干預(yù)措施，主要包括行為評(píng)估、健康教育、心理護(hù)理、行為干預(yù)，具體措施如下[6]：①行為評(píng)估：在進(jìn)行行為護(hù)理干預(yù)前，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括患者對(duì)疾病與治療方法的認(rèn)知程度、患者的心理狀況、患者的處事原則等。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中，應(yīng)保持耐心、和藹的態(tài)度，認(rèn)真聆聽(tīng)患者的傾訴，無(wú)論患者講述什么，均不能表露出不認(rèn)同的態(tài)度，并及時(shí)予以回應(yīng)。②健康教育：根據(jù)患者的認(rèn)知評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。可采取發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、觀(guān)看視頻的方式，向患者傳輸疾病相關(guān)知識(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)耐心為患者解答，語(yǔ)言盡量通俗易懂。③心理護(hù)理：在與患者接觸的過(guò)程中，適當(dāng)對(duì)患者表示支持和理解。根據(jù)患者的心理狀況評(píng)估結(jié)果，給予患者相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。勸告患者家屬多關(guān)心患者，使患者感受到家庭的溫暖；同時(shí)，還可以為患者講述治療成功的病例，使患者對(duì)治療重拾信心，消除患者的不良情緒。④行為干預(yù)：根據(jù)患者的行為評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者采取相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施，對(duì)患者的不良行為予以糾正，滿(mǎn)足患者的合理需求，鼓勵(lì)患者積極參與正常的社會(huì)活動(dòng)。

研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，說(shuō)明其生活質(zhì)量更佳，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，在慢性腎功能衰竭患者臨床治療的過(guò)程中實(shí)施行為護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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