韓紅霞

【摘要】目的：觀察中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實(shí)熱證的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2013年4月至2014年4月我院治療的肺炎患兒77例進(jìn)行研究，將其分為對照組（n=35）和治療組（n=42），對照組患兒采取常規(guī)的抗生素、止咳、平喘等治療，治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥敷貼法治療，觀察其臨床療效。結(jié)果：，對照組患兒的總有效率顯著低于治療組患兒，治療組患兒的咳嗽消失時間和啰音消失時間均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實(shí)熱證縮短了咳嗽和濕羅音的消失時間，效果顯著，值得廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥敷貼法；肺炎；療效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0056-02

小兒肺炎咳喘實(shí)熱證是兒科常見的疾病之一，主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等[1]。在中醫(yī)角度講，肺炎咳喘屬于“咳嗽”范圍，發(fā)病機(jī)理為受到外邪入侵、邪氣郁化、發(fā)熱生痰等[2]。作用部位為肺、脾及腸等。本次研究通過選取77例患兒進(jìn)行研究，觀察中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實(shí)熱證的臨床效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年4月至2014年4月我院治療的肺炎患兒77例進(jìn)行研究，將其分為對照組（n=35）和治療組（n=42），對照組中男性患兒16例，女性患兒19例，年齡在3個月至2歲之間，平均年齡在1.2±0.3歲之間，治療組中男性患兒20例，女性患兒22例，年齡在5個月至3歲之間，平均年齡在2.1±0.6歲之間，所有患兒均符合臨床肺炎咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱、呼吸困難、肺部聽診有啰音等，兩組患兒在性別、年齡、病情等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2研究方法

對照組患兒采取常規(guī)的抗生素、止咳、平喘等對癥治療，治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥敷貼法治療，組方：桑白皮、葶藶子各30g、沒藥20g、炒黃芩、白芥子各15g、甘遂10g，將以上中藥進(jìn)行研磨成粉狀，再用適量的蜂蜜調(diào)成稀稠適當(dāng)?shù)暮隣?，將調(diào)制的藥物涂抹在紗布上固定在聽診為濕羅音處，根據(jù)患兒的年齡適當(dāng)用藥，1次/d，皮膚有過敏、破損者不宜使用。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患兒的臨床療效、咳嗽和啰音消失時間為本次試驗(yàn)的觀察指標(biāo)，分析中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實(shí)熱證的臨床效果。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)為[4]：①痊愈：患兒的臨床癥狀完全消失，體溫正常、聽診無濕啰音。②顯效：患兒的臨床癥狀有明顯改善，體溫明顯下降，聽診濕羅音不明顯。③有效：患兒的臨床癥狀有改善，體溫有下降趨勢，聽診存在濕羅音。④無效：患兒的臨床癥狀、體溫?zé)o變化，聽診有明顯的濕羅音。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的治療效果

經(jīng)過觀察，結(jié)果顯示，對照組患兒的總有效率為71.43%，治療組患兒的總有效率為92.86%，對照組患兒的總有效率顯著低于治療組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.012，P<0.05，具體見下表。

2.2兩組患兒的指標(biāo)變化情況

治療后，治療組患兒的咳嗽消失時間和啰音消失時間均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見下表。

3討論

中藥中的桑白皮性寒、歸肺，具有平喘之功效，主要用于治療肺熱和咳喘，白芥子可散氣結(jié)，利于痰液的吸收。貼敷療法屬于中醫(yī)外治，通過皮膚吸收、穴位、經(jīng)絡(luò)的作用達(dá)到治療效果。采取中藥貼敷療法，可以促進(jìn)脈絡(luò)的疏通，活動氣血，從而促進(jìn)血液的循環(huán)，擴(kuò)張局部的毛細(xì)血管，提高了皮膚的通透性，加強(qiáng)的藥物的滲透效果，最終達(dá)到退熱、止咳、平喘等作用效果，藥物經(jīng)過毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)最終達(dá)到最佳的治療效果。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯效，采取中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺熱咳喘實(shí)熱證能有效提高治愈率，在臨床上得到廣大患者的認(rèn)可，本次研究結(jié)果與其報(bào)道一致[5]。

本次研究結(jié)果顯示，對照組患兒的總有效率顯著低于治療組患兒，治療組患兒的咳嗽消失時間和啰音消失時間均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)合上述觀點(diǎn)，我們認(rèn)為中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實(shí)熱證縮短了咳嗽和濕羅音的消失時間，效果顯著，值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳鳳娣，高樹彬.肺炎喘嗽中醫(yī)外治法研究進(jìn)展[J].中醫(yī)兒科雜志，2011，22（06）：60-62.

[2]金丹，蔣雪峰.中藥貼敷療法治療小兒肺炎喘嗽的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，18（14）：33-34.

[3]溫育會，張馳.小兒穴位敷貼法治療肺炎喘嗽驗(yàn)案二則[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（8）：622.

[4]張敏，王麗，王東梅.化痰清肺散治療肺炎喘嗽痰盛時期臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2014，20（04）：169-170.

[5]韓耀巍，李新民，杜洪喆，等.濕熱證小兒肺炎喘嗽辨證施治1例[J].中醫(yī)藥信息，2013，30（05）：83-84.