周佳輝

【摘要】目的：探討彩色多普勒對小乳腺癌與乳腺增生的臨床診斷價值[1—3]。方法：對2011年4月至2013年4月入住我院的50例超聲診斷為乳腺癌與乳腺增生的患者病情進行統(tǒng)計分析，最終在手術(shù)后與手術(shù)結(jié)果相對照，得出結(jié)論。結(jié)果：在50例超聲診斷為乳腺癌的患者中，經(jīng)手術(shù)后確診的為46例，誤診的為4例，診斷的準確率為92%，在誤診的4例患者中，2例為纖維腺瘤，1例為增生結(jié)節(jié)，1例為炎性包塊。結(jié)論：彩色多普勒超聲在診斷小乳腺癌與乳腺增生是準確率高，具有相當高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；小乳腺癌；乳腺增生；臨床診斷

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0366-02

近年來，乳腺癌以及乳腺增生的發(fā)病率連續(xù)增高，成為威脅女性健康的最大隱患，是女性常見的惡性腫瘤之一，嚴重的影響女性的身體健康以及正常生活。因乳腺癌的治療效果是根據(jù)發(fā)現(xiàn)病癥的早晚來決定的，如果能夠提前發(fā)現(xiàn)，采取治療，能夠提高乳腺癌患者的治愈率，因此乳腺癌的早期診斷時臨床治療研究的重點。如今，隨著超聲波技術(shù)的發(fā)展，超聲診斷在提早判斷患者病癥等方面起到了及其重要的作用，彩色多普勒超聲技術(shù)探頭能夠清晰的展現(xiàn)腫瘤形態(tài)以及腫瘤周邊血流狀態(tài)，這對乳腺癌以及乳腺增生的提前診斷起到了重要作用，為接下來手術(shù)方案的安排也起到了有力依據(jù)。為了進一步研究彩色多普勒超聲對小乳腺癌以及乳腺增生的臨床診斷價值，我院以2011年4月至2013年4月期間超聲波診斷為乳腺癌與乳腺增生的50例患者為研究對象，分析診斷結(jié)果，與手術(shù)結(jié)果相對比，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2011年4月至2013年4月期間超聲波診斷為乳腺癌與乳腺增生的50例患者為研究對象，該50例患者均為女性，年齡23—68歲，平均年齡41歲，經(jīng)醫(yī)生檢查，左乳腫塊23例，右乳腫塊14例，乳腺脹痛10例，乳頭溢血3例，之后對患者均進行彩色多普勒超聲檢查，乳腺增生16例，乳腺浸潤性導(dǎo)管癌28例，浸潤性小葉癌4例，炎性乳腺癌2例。

1.2方法 患者平躺露出乳房，首先，醫(yī)生對患者乳房的外觀進行肉眼觀察，觀察患者乳房的形狀以及外觀是否與正常乳房有區(qū)別，然后對乳房部位進行觸診，大致了解腫塊的大小以及方位，最后進行彩色多普勒超聲儀進行檢查，對乳房各部位進行分區(qū)掃描，記錄觀察的結(jié)果，結(jié)果應(yīng)包括腫塊的方位，大小，形態(tài)，邊界以及腫瘤有無包膜，還要觀察腫瘤附近的血量，根據(jù)血量的不同，可將血液信號的豐富程度分為0級—Ⅲ級四個等級，如果乳房中發(fā)現(xiàn)的腫塊內(nèi)無血流信號則判定為0級；如在腫塊中發(fā)現(xiàn)少量血流信號則判定為Ⅰ級；如在腫塊中發(fā)現(xiàn)中量血流，且有較長血管出現(xiàn)則判定為Ⅱ級；如腫塊中的血流量較大，且有3—4個點狀血管和長血管則判定為Ⅲ級，用該數(shù)據(jù)與正常乳房的相應(yīng)數(shù)據(jù)進行對比分析，得出診斷結(jié)論。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料均以均數(shù)±標準差（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對50例彩色多普勒超聲儀檢查為乳房腫瘤以及乳腺增生的患者進行手術(shù)及病理治療，術(shù)后得到結(jié)果：60例患者中，乳腺增生15例，1例誤診；乳腺浸潤性導(dǎo)管癌26例，誤診2例；浸潤性小葉癌4例，無誤診；炎性乳腺癌1例，誤診1例。60例患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后，誤診4例，診斷準確率為92%，具體見表一：

2.2 對彩色多普勒超聲儀檢查的血流分級情況進行統(tǒng)計，50例患者經(jīng)過超聲儀檢查，12例患者的腫塊內(nèi)的血流狀態(tài)被判定為0級，19例患者根據(jù)其血流狀態(tài)被判定為Ⅰ級，16例患者的血流狀態(tài)被判定為Ⅱ級，3例患者根據(jù)其血流狀態(tài)被判定為Ⅲ級，具體情況見表二。

3 討論

女性乳腺腫瘤以及乳腺增生是如今影響女性健康的嚴重疾病之一，該病近些年的發(fā)病率顯著提高，對女性的健康以及正常生活造成嚴重的影響，甚至可能威脅生命，如今臨床診斷乳腺疾病多采用超聲、CT、核磁共振等方法，利用彩色多普勒超聲能提供較高分辨率，清晰度較高的圖像，為醫(yī)生的診斷提供有力的依據(jù)[4—5]。乳腺癌患者乳房部多有大小不一，位置不固定的腫塊，采用彩色多普勒超聲儀檢查，可以掌握腫瘤形態(tài)，具體位置，腫瘤內(nèi)部的血流狀態(tài)，根據(jù)檢查結(jié)果判斷腫瘤的分期，制定周全的手術(shù)計劃，為患者術(shù)后的康復(fù)打下基礎(chǔ)。因惡性腫瘤細胞能夠分泌一些血管生長因子，這些因子會刺激血管沒有規(guī)律的增長，彩色多普勒技術(shù)可以根據(jù)這一特點對乳腺腫瘤進行診斷；另外在采用多普勒超聲儀對患者進行診斷時，如果在腫塊內(nèi)部或者周圍接到血流充分的信號時，即可高度的懷疑為患有乳腺癌。彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤以及乳腺增生的診斷中發(fā)揮及其重要的作用，該方法簡單，方便，準確率高，且在診斷時對患者沒有傷害，是乳腺疾病的常規(guī)的診斷方法之一，但因為癌癥細胞與良性細胞之間存在交集，在邊界，形態(tài)等方面存在交叉，所以在超聲波診斷之外，還需要對腫塊內(nèi)部以及周邊部為的血流豐富程度進行分析，可以對腫瘤的良惡性進行更準確的分析。因此，在對乳腺腫瘤以及乳腺增生進行診斷過程中，彩色多普勒超聲診斷準確率高，可廣泛應(yīng)用。

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