常雪芹

【摘 要】目的：評價優(yōu)質護理在急診科中的應用效果。方法：選取2012年8月1月至2014年3月我院急診科收治的患者83例，隨機分為兩組，其中觀察組42例，入院起即采用優(yōu)質護理，對照組41例，僅采用常規(guī)護理，觀察并比較兩組患者護理滿意程度以及投訴例數(shù)。結果：觀察組護理滿意度優(yōu)良率為100%，對照組為90.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；觀察組投訴例數(shù)明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理在急診科中的應用效果好，能有效改善急診科醫(yī)患關系，提高患者對醫(yī)務工作的滿意程度，降低工作投訴率，值得在臨床上予以推廣。

【關鍵詞】急診科；護理；醫(yī)患關系

Application effect of high quality care in the emergency department

Chang Xueqin

The People's Hospital in Yangxin County Shandong Province 251800

[Abstract]Objective： To evaluate the application effect of high quality care in the emergency department. Methods： 83 patients admitted in the emergency department of our hospital from August 2012 to March 2014 were randomly divided into two groups. 42 cases in the observation group received high-quality care； 41 cases in the control group only received conventional care. Two groups of patients were observed and compared in nursing satisfaction and complaints. Results： The excellent rate in nursing satisfaction was 100% and 90.2% respectively in the observation and control group. The difference was statistically significant （P<0.01）； the number of complaints from patients in observation group was significantly lower than that in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application effect of high quality care in the emergency department is good， can effectively improve the physician-patient relationship and satisfaction to medical work， reduce the complaints and deserve to be in clinical practice.

[Key words]Emergency department；Nurse；Doctor-patient relationship

急診科是各大醫(yī)療機構中的重要科室，其病患較為復雜，具有重癥患者多、病種復雜、搶救任務重等特點，傳統(tǒng)的疾病護理無法滿足患者需求，容易造成患者對護理滿意度下降，醫(yī)患矛盾多發(fā)等問題[1]。近年來，我院通過對收治的病人進行分組研究，評價優(yōu)質護理在急診科中的應用效果，取得了較好的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月1月至2014年3月我院急診科收治的患者83例，隨機分為兩組，其中觀察組42例，其中男性23例，女性19例，年齡（39.1±6.3）歲，對照組41例，其中男性20例，女性21例，年齡（42.6±4.6）歲。所用病例均得到患者知情同意，方案獲得本院倫理委員會批準，兩組患者在年齡、性別等資料上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：患者自入院起即采用優(yōu)質護理，具體措施如下：①患者入院后護理人員耐心接待患者及其家屬，向其介紹就診環(huán)境，對于病情較急的患者，護理人員幫助其先診療，再掛號，并及時協(xié)調好治療預約，縮短患者等待時間，并向其介紹責任護士；②責任護士負責患者的基礎護理，應向其介紹急診科管理規(guī)范，囑咐患者不要大聲喧嘩，耐心向陪同家屬過多的患者講解急診科特點，勸說家屬不要全部進入病房，影響其他患者休息與治療，對于情緒較為激動的患者家屬，在溝通中進行換位思考，避免使用有可能激化家屬情緒的詞匯；③心理護理：急診科患者往往起病突然且病情發(fā)展較快，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，護理人員在充分了解患者病情及其社會背景后，向患者進行個性化心理護理，緩解患者不良情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并樹立其對醫(yī)療人員的信任，增加患者對治療的配合程度；④健康教育：根據(jù)患者受教育程度對患者進行個性化的健康宣教，讓患者對其疾病進行了解，對患者所提出的問題進行耐心解答，糾正患者在生活中的不良習慣，讓患者感受到來自護理人員的關心。對照組：僅對患者進行基礎的疾病護理。

1.3 療效評價標準

護理滿意程度：采用護理滿意程度量表，總分為100分，100到80分為優(yōu)，80分到60分為良，60以下為差[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差形式表示，組間比用t檢驗，率之比用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度比較，觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。具體見表1。

2.2 兩組患者投訴例數(shù)比較

觀察組投訴例數(shù)為0，對照組治療期間患者投訴例數(shù)為5（12.2%）例，兩組患者投訴例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急診科是醫(yī)療機構中負責收治急癥患者的科室，收治包括內科急性心梗、腦卒中、外科外傷以及手術大出血等患者，病情均較為緊急， （下轉至第40頁）

（上接至第6頁）

但大部分患者及其家屬對突發(fā)疾病缺乏基本的心理準備，就診期間會出現(xiàn)恐懼、焦慮、急躁等不良情緒，此時若護理人員態(tài)度、語言及操作不當將極有可能造成醫(yī)患糾紛，影響患者正常診治及醫(yī)療機構的工作秩序[3]。有研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計：在急診室中實行優(yōu)質護理不僅可以提高護理人員的工作質量，還能提高患者就診時的舒適程度，從而大幅度減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[4]。因此，在急診科中開展優(yōu)質護理極為必要。在開展過程中，我們首先對全體醫(yī)護人員進行崗位培訓，其培訓內容不光包括急診護理技術以及急救技術，還包括醫(yī)療人文內容的培訓。在崗位培訓過程中，讓護理人員明白護理理念在實際工作中的重要性，徹底改變過去“重專業(yè)，輕基礎，重技術，輕服務”的觀念，切實提高護理人員的實際操作技術以及溝通能力，加強其服務意識[5]。在實際工作中，做到主動接診、規(guī)范預檢、準確分診，讓患者感受到來自醫(yī)療人員的關心與尊重，并能夠一定程度上判斷患者病情，進行前瞻性的護理，以減輕患者癥狀，提高救治成功率[6]。在優(yōu)質護理中，我們把對患者的健康宣教作為其在院期間的重要工作，發(fā)揮三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，對患者的問題進行集中解答，了解其生活習慣，并提出改進意見，滿足患者對基礎醫(yī)療知識的需求，提高全民醫(yī)療健康素質。在對于急癥、重癥患者的治療中，我們通過開通綠色通道，優(yōu)化搶救流程，做好送診與接診無縫對接等方式來提高搶救效率，對于無家屬陪同的急癥患者采取先治療后收費的治療原則，最大限度地保障患者的健康。通過以上方式的護理工作，我們在實際工作中取得了護理滿意度優(yōu)良率100%的好成績，遠優(yōu)于常規(guī)護理的90.2%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且在觀察組全部42例患者中，無1例投訴出現(xiàn)，顯著降低了急診科投訴率，改善醫(yī)患關系。

綜上所述，優(yōu)質護理在急診科中的應用效果好，能有效改善急診科醫(yī)患關系，提高患者對醫(yī)務工作的滿意程度，降低工作投訴率，值得在臨床上予以推廣。

參考文獻

[1]韓彥輝，李海霞.優(yōu)質護理服務在急診科的應用效果研究[J].護士進修雜志，2013，28（9）：837-839.

[2]張穎，朱云，高佳，等.安全憂患意識三步教育法在臨床護生帶教中的應用效果研究[J]. 護士進修雜志，2014， ，29（8）：698-700.

[3]郭亞麗.優(yōu)質護理服務在急診搶救室中的應用 [J].全科護理，2012，10（4）：1026-1027.

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[5]孫麗凱，李麗萍，何華英.以人文關懷為導向的生活護理在優(yōu)質護理服務中的應用 [J].護理學雜志，2013， ，28（5）：21-23.

[6]王俊麗.護士分層管理在急診科護理管理中的應用 [J].臨床醫(yī)藥實踐，2012， 21（5）：390-391.