吳奇新　陳玉香　潘李熠　李紹東　韋開榮　許杏玲

【摘 要】目的：探析MRI診斷胃腸道間質(zhì)瘤的結(jié)果及病理組織學(xué)特點(diǎn)。方法：選取我院胃腸科收治的55例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者使用MRI方法檢查，對(duì)照組采用超聲方法檢查。對(duì)比兩組患者病理組織學(xué)結(jié)果，比較兩種檢查方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果：MRI檢查胃腸道間質(zhì)瘤的準(zhǔn)確率（96.67%）顯著高于超聲檢查方法檢查胃腸道間質(zhì)瘤的準(zhǔn)確率（72.00%）（P<0.05）。此外，胃腸道間質(zhì)瘤患者的胃部病灶明顯多于腸部以及回盲部病灶（P<0.05）。結(jié)論：MRI診斷胃腸道間質(zhì)瘤的結(jié)果不但具有較高的準(zhǔn)確性，而且具有相對(duì)的精準(zhǔn)性，具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 MRI診斷；胃腸道間質(zhì)瘤；病理組織學(xué)特點(diǎn)；超聲檢查

MRI diagnosis of gastrointestinal stromal tumor findings and histopathological characteristics analysis

Wu Qixin1 Chen Yuxiang2 Pan Liyi1 Li Shaodong1 Wei Kairong1 Xu Xingling1

1. Guangxi Chongzuo City People's Hospital， Department of Radiology 532200；

2. Guangxi Chongzuo City People's Hospital， Department of Cardiology 532200

[Abstract] Objective： To study the results of MRI diagnosis and histopathological characteristics of gastrointestinal stromal tumors. Methods： Division of Gastroenterology between our hospital treated 55 cases of gastrointestinal stromal tumor patients as research subjects were randomly divided into two groups， the experimental group of patients using MRI method to check the control group method using ultrasound examination. Histopathological results compare two groups of patients， comparing the accuracy of the two methods.Results：MRI check the accuracy of gastrointestinal stromal tumors （96.67%） was significantly higher than ultrasound method to check the accuracy of gastrointestinal （72.00%） stromal tumors （P <0.05）. In addition， patients with gastrointestinal stromal tumors of the stomach and intestinal lesions were more than ileocecal lesions （P <0.05）.Conclusion：MRI diagnosis of gastrointestinal stromal tumors result not only has high accuracy， and with relative precision， have broad clinical applications.

[Key words]MRI diagnosis；Gastrointestinal stromal tumors；Histopathological characteristics；Tultrasonography detection

胃腸道間質(zhì)瘤的生物學(xué)發(fā)病機(jī)制是由于機(jī)體體內(nèi)C-kit基因的突變所導(dǎo)致的，是一種最常見的源自胃腸道壁的間葉性腫瘤[1]。胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)生多半與患者個(gè)人的飲食習(xí)慣有關(guān)，不良的飲食習(xí)慣、不干凈的飲食環(huán)境或者刺激性食物等均可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)C-kit基因發(fā)生突變，進(jìn)而引發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤[2]。近年來胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)病率越來越高，已嚴(yán)重影響著人們的生活健康[3]。因此，本研究選取我院胃腸科收治的55例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象，旨在比較MRI檢查方法以及超聲檢查方法的準(zhǔn)確率以尋找有效的診斷胃腸道間質(zhì)瘤的檢查方法?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院胃腸科于2011年3月至2014年12月收治的55例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則將55例胃腸道間質(zhì)瘤患者分為實(shí)驗(yàn)組（30例）和對(duì)照組（25例）。其中實(shí)驗(yàn)組患者中16例男，14例女，年齡為54～73歲，平均年齡為（62.7±6.6）歲，病程為5～9年，平均病程為（6.72±1.8）年；對(duì)照組中12例男，13例女，年齡為53～72歲，平均年齡為（59.4±5.4）歲，病程為6～9年，平均病程為（6.93±1.5）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

實(shí)驗(yàn)組的胃腸道間質(zhì)瘤患者使用MRI方法檢查，而對(duì)照組的胃腸道間質(zhì)瘤患者則采用超聲方法檢查。兩組患者進(jìn)行檢查之后，再對(duì)其進(jìn)行病理組織學(xué)分析以進(jìn)一步地確診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（χ-±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

MRI檢查方法以及超聲檢查方法均能檢測(cè)出胃腸道間質(zhì)瘤，但MRI檢查胃腸道間質(zhì)瘤的準(zhǔn)確率顯著高于超聲，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。此外，胃部病灶明顯多于腸部以及回盲部病灶，組內(nèi)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05） ，見表2。

3 討論

以往研究表明，多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤患者就診時(shí)就已患病多年，甚至還有少數(shù)患者已患病十年之久[4]。因此，尋找一種能提高檢查胃腸道間質(zhì)瘤的檢查準(zhǔn)確率的有效檢查方法顯得尤為重要。有學(xué)者研究證明，胃腸道間質(zhì)瘤檢查可用CT、胃鏡以及超聲檢查等檢查手段檢查出[5]。本研究的結(jié)果提示，MRI檢查或超聲檢查均可用于診斷胃腸道間質(zhì)瘤，但這兩種檢查診斷方法診斷胃腸道間質(zhì)瘤的準(zhǔn)確率大有不同。以往的研究主要目的是探討各種檢查方法能否應(yīng)用于檢查診斷胃腸道間質(zhì)瘤，而卻忽略了其診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。本研究的目的不僅是探討MRI或超聲檢查方法能否應(yīng)用于檢查診斷胃腸道間質(zhì)瘤，而且主要探討了上述兩種檢查方法診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

（下轉(zhuǎn)至第15頁）

（上接至第3頁）

本研究發(fā)現(xiàn)，MRI檢查方法檢查胃腸道間質(zhì)瘤的準(zhǔn)確率（96.67%）顯著高于超聲檢查方法檢查胃腸道間質(zhì)瘤的準(zhǔn)確率（72.00%），兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，MRI檢查方法在診斷胃腸道間質(zhì)瘤方面具有更高的準(zhǔn)確性。此外，以往研究很少關(guān)注胃腸道間質(zhì)瘤的檢查手段或其發(fā)病機(jī)制，而很少研究其真正的發(fā)病位置[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組30例胃腸道間質(zhì)瘤患者中其中病灶發(fā)生于胃部的有19例，發(fā)生于腸部的有7例，發(fā)生于回盲部的有4例；而對(duì)照組25例胃腸道間質(zhì)瘤患者中其中病灶發(fā)生于胃部的有17例，發(fā)生于腸部的有5例，發(fā)生于回盲部的有3例；且總的說來，胃部病灶明顯多于腸部以及回盲部病灶。這提示，胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)病部位大多位于胃部，少數(shù)位于腸部以及回盲部。這與駱興東等[7]研究結(jié)果相一致。

綜上所述，胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)病部位大多位于胃部，少數(shù)位于腸部以及回盲部。此外，MRI檢查方法診斷胃腸道間質(zhì)瘤的結(jié)果不但具有較高的準(zhǔn)確性，而且具有相對(duì)的精準(zhǔn)性，因此MRI檢查方法在檢查診斷胃腸道間質(zhì)瘤方面具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳丹果.胃腸道間質(zhì)瘤MRI診斷價(jià)值及病理組織學(xué)特點(diǎn)分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（1）：24-26.

[2]CSCO胃腸間質(zhì)瘤專家委員會(huì).中國(guó)胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識(shí)[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2013，2013（11）：1025-1032.

[3]宋曉麗，方一，吳正陽，等.MsCT評(píng)價(jià)胃腸道間質(zhì)瘤的惡性程度[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，10：1870-1873.

[4]彭進(jìn)，徐小虎，吳平，等.復(fù)發(fā)性乳頭凹陷改良矯正術(shù)的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，35（35）：7432-7433.

[5]李金華.胃腸問質(zhì)瘤的CT和MRI診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（1）：5-7.

[6]顧亮亮，夏淦林，馮峰.CT及MRI在胃腸道間質(zhì)瘤診斷中價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2014，28（11）：1120-1122.

[7]駱興東，牛尚甫.胃腸道間質(zhì)瘤的CT、MRI表現(xiàn)及診斷分析[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（6）：911-915.