李鶴飛　王海波　戴悅　于晴

【摘 要】目的：總結(jié)紫龍金片治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床體會(huì)。方法：選取2013年11月至2014年11月之間我院收治的80例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。前者進(jìn)行化療，后者在化療的同時(shí)加服紫龍金片，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組的惡心嘔吐、血小板下降、血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降發(fā)生率均高于觀察組；對(duì)照組的生活質(zhì)量提高率為35.0%，低于觀察組（62.5%）。結(jié)論：對(duì)接受化療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者輔以紫龍金片治療，能夠使化療的毒副反應(yīng)減輕，提高患者的生活質(zhì)量，改善近期療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】紫龍金片；中晚期；非小細(xì)胞肺癌；臨床療效

原發(fā)性支氣管肺癌是目前導(dǎo)致人類癌癥死亡的一個(gè)主要疾病。近幾年，隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病人群不斷擴(kuò)大，對(duì)人們的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重危害[1]。我院探討了化療配合紫龍金片治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年11月至2014年11月之間我院收治的80例非小細(xì)胞肺癌患者，均處于癌癥中晚期，與有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且經(jīng)細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、胸部CT與X線檢查確診。其中男性48例，女性32例；年齡39～75歲，平均（60.4±2.8）歲；癌癥類型：低分化癌3例，腺鱗癌4例，腺癌44例，鱗癌29例；肺癌TNM分期：Ⅱa期14例，Ⅲb期6例，Ⅳ期60例。所有患者的KPS評(píng)分均不低于60分，且生存期在3個(gè)月以上，自愿接受本次治療方案，既往沒有進(jìn)行過姑息性化療，骨髓功能、肝腎功能、血常規(guī)、心電圖均正常。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，癌癥分期、類型、性別、年齡等基本資料在兩組患者之間無顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

兩組均實(shí)施利尿、水化、止吐等常規(guī)治療。對(duì)照組患者進(jìn)行單純化療，于治療的第1、8d在100ml生理鹽水中加入鹽酸吉西他濱（劑量為1000mg/m2，生產(chǎn)于哈爾濱譽(yù)衡）進(jìn)行30min的靜脈滴注，第1～3d分3次應(yīng)用順鉑，劑量為75mg/m2。觀察組患者在化療的基礎(chǔ)上給予紫龍金片（生產(chǎn)于天津中藥制藥廠），于第1～10d口服，每次4片，每日3次。兩組的治療周期均為3周?；熀笮枰ㄆ跈z查肝腎功能（7d/次）和血常規(guī)（3d/次），若患者發(fā)生骨髓抑制，應(yīng)實(shí)施對(duì)癥支持治療，如給予粒細(xì)胞集落刺激因子等，以便順利完成下一周期的治療。治療2個(gè)周期后對(duì)患者的毒副反應(yīng)與臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，如脫發(fā)、腹瀉、惡心嘔吐、血小板下降、血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降等，統(tǒng)計(jì)反應(yīng)嚴(yán)重者的數(shù)量及其所占百分比。②根據(jù)治療前后KPS評(píng)分變化，比較兩組患者的生活質(zhì)量：治療后評(píng)分降低幅度等于及大于10分者為下降；評(píng)分值變化幅度小于10分者為穩(wěn)定；評(píng)分值增加幅度等于及大于10分者為提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中計(jì)算與處理數(shù)據(jù)時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 18.0，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的組間比較分別采用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者脫發(fā)、腹瀉的發(fā)生率無顯著差異（P>0.05），對(duì)照組的惡心嘔吐、血小板下降、血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降發(fā)生率均高于觀察組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組的生活質(zhì)量比較

對(duì)照組的生活質(zhì)量變化：下降7例，穩(wěn)定19，提高14例，提高率為35.0%，觀察組：下降1例，穩(wěn)定14，提高25例，提高率為62.5%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

目前，化療是非小細(xì)胞肺癌公認(rèn)的治療手段，化療效果良好但是伴隨的毒副作用也不容忽視[3]。紫金龍片含有十幾種中藥成分，如白英、黃芪、龍葵等，可以阻止DNA合成，使腫瘤細(xì)胞凋亡，達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的作用，而且能夠調(diào)控細(xì)胞信號(hào)通路，促使變異細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，對(duì)機(jī)體免疫力加以調(diào)節(jié)，使吞噬細(xì)胞等被激活，減輕惡心嘔吐、血象異常等毒副反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)接受化療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者輔以紫龍金片治療，能夠使化療的毒副反應(yīng)減輕，提高患者的生活質(zhì)量，改善近期療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]龐紅梅，宋文廣，王瑞林，等.吉非替尼聯(lián)合紫龍金片治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，7：1346-1348.

[2]陳春榮，張春梅，王建云，等.紫龍金片聯(lián)合多西他賽加順鉑方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，30：139-140.

[3]孫彩萍，陳遐林，朱曉靈，等.紫龍金片治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療后感染的臨床觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，18：4493-4494，4497.