陳春艷

【摘 要】目的：觀察并分析臨床中運(yùn)用B超在子宮肌瘤中的臨床診斷價(jià)值。方法：以本院近年來共收治的子宮肌瘤患者124例作為臨床資料，對(duì)患者的B超結(jié)果進(jìn)行全面的分析，并將診斷結(jié)果同病理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：在對(duì)124例患者的檢查結(jié)果以及病理結(jié)果進(jìn)行比較之后，相符120例，占全部病例的96.8%，誤診4例，占全部患者的3.2%。結(jié)論：臨床中運(yùn)用B超對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，其過程相對(duì)較為簡便，在檢查的過程中患者無需承受任何的痛苦，且其檢出率相對(duì)較高。

【關(guān)鍵詞】B超；子宮肌瘤；臨床價(jià)值

在我國女性人群當(dāng)中，子宮肌瘤是目前發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一，其病灶范圍集中在患者的生殖器官當(dāng)中。在現(xiàn)階段，臨床中對(duì)子宮肌瘤的檢查方法種類繁多，其中包括B超檢查[1]?？傮w而言，B超是現(xiàn)今眾多檢查手段當(dāng)中較為方便、經(jīng)濟(jì)的一種。隨著B超應(yīng)用頻率的逐步增加，其在子宮肌瘤當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值日益體現(xiàn)。本院近年來共收治子宮肌瘤患者124例，通過對(duì)其B超檢查結(jié)果進(jìn)行全面的分析，衡量其在臨床中的價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2012年7月至2014年8月期間，本院共收治子宮肌瘤患者124例，年齡分布在24～47歲之間，平均（34±1.3）歲。當(dāng)患者入院接受治療之時(shí)，其臨床癥狀集中在月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等，其他檢查結(jié)果顯示其子宮體積有增大的趨勢(shì)，其表面粗糙程度增加。

1.2 診斷方法

在本院對(duì)患者進(jìn)行B超檢查的過程中，其所使用的儀器為EUB型，其探頭的頻率為3.5兆赫茲。在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過程中，使得患者保持平躺的姿勢(shì)，再取恥骨周圍進(jìn)行多層次的全面檢查，其檢查項(xiàng)目主要包括患者子宮的體積、邊緣以及回聲等。

2 結(jié)果

根據(jù)B超檢查結(jié)果當(dāng)中其回聲大小程度，可將回聲分為高、中、低以及混合回聲四種類型。①高回聲型。即患者的子宮有團(tuán)塊圖像產(chǎn)生，其邊緣清晰度相對(duì)較強(qiáng)，其圖像當(dāng)中的高回聲光點(diǎn)較為集中。當(dāng)患者的子宮肌瘤體積較大時(shí)，其鈣化程度相對(duì)較為嚴(yán)重，此時(shí)的回聲強(qiáng)度將會(huì)更強(qiáng)；②中回聲型。即當(dāng)患者的B超檢查結(jié)果，聲像呈現(xiàn)中回聲型時(shí)，其相關(guān)組織的邊緣清晰度相對(duì)較高，中等塊狀回聲較為明顯；③低回聲型，即此時(shí)患者的子宮肌瘤與周圍組織的邊緣較為明顯；④混合回聲型，即當(dāng)患者出現(xiàn)子宮肌瘤的癥狀時(shí)，由于腫瘤的生長將會(huì)嚴(yán)重影響周圍組織的供血量，從而能夠引起部分組織呈現(xiàn)缺血型。隨著患者的病情逐步加重，則該類現(xiàn)象將更為明顯。

在對(duì)本院124例子宮肌瘤患者的B超檢查結(jié)果與病理結(jié)果相比較之后，其120例相符，4例不相符，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性達(dá)到96.8%。

3 討論

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，引起子宮肌瘤出現(xiàn)的關(guān)鍵原因之一在于患者體內(nèi)雌性激素的大量地持續(xù)性分泌所致，尤其是當(dāng)患者體內(nèi)的孕酮含量沒有出現(xiàn)相應(yīng)的增加時(shí)，則更容易導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)病[2]。一般而言，在運(yùn)用B超對(duì)患者進(jìn)行檢查的過程中，多數(shù)子宮肌瘤患者的癥狀較為明顯，其聲像圖所包含的特征較為顯著。然而，部分患者的癥狀非典型性相對(duì)較強(qiáng)，因而在運(yùn)用B超對(duì)患者實(shí)施檢查時(shí)，其相關(guān)癥狀并無明顯的特征出現(xiàn)。當(dāng)患者的病情發(fā)展較為迅速時(shí)，其對(duì)血液的吸收量大幅增加，導(dǎo)致周圍組織的正常供血無法得以實(shí)現(xiàn)，從而使其鈣化等現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，最終導(dǎo)致退行性變。

章偉[3]等人在《MRI和超聲在子宮肌瘤診斷中價(jià)值的比較》一文的研究中，結(jié)合30例子宮肌瘤患者的臨床資料，進(jìn)行MRI診斷和超聲診斷的比較。30例患者中共有58個(gè)病灶，MRI檢出率為89.7%，B超為69.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；30例患者中超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為86.7%，MRI為96.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本院在運(yùn)用B超對(duì)患者實(shí)施檢查的過程中，由于患者病情的個(gè)體差異較為明顯，部分癥狀的典型性相對(duì)較差。因此在臨床診斷的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)B超圖像進(jìn)行反復(fù)、仔細(xì)的查看，以便得到正確的結(jié)論。

筆者認(rèn)為，在對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察的過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①在患者出現(xiàn)子宮肌瘤的病癥時(shí)，其腫瘤形狀一般無規(guī)則的形態(tài)，其子宮的體積顯著增加，其宮腔線也將偏離原有的位置；②當(dāng)患者的病灶中的部分纖維組織受到擠壓時(shí)，則將有可能導(dǎo)致假包膜的出現(xiàn)，而此包膜與腫瘤之間可降低回聲的強(qiáng)度；③在運(yùn)用B超對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查的過程中，其回聲共分為四種，其回聲的強(qiáng)弱很大程度上將會(huì)受到腫瘤內(nèi)纖維組織排列情況的影響；④在患者月經(jīng)期的前后，子宮肌瘤的體積一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，在現(xiàn)今婦科相關(guān)疾病的檢查過程中，B超扮演著重要的角色。運(yùn)用B超進(jìn)行檢查，能夠?qū)⒒颊咦訉m的相關(guān)情況進(jìn)行清楚的觀察，從而能夠?qū)颊咦訉m肌瘤的相關(guān)情況，包括邊緣、大小等進(jìn)行判斷。

臨床中運(yùn)用B超對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，其檢查過程相對(duì)較為簡便，在檢查的過程中患者無需承受任何的痛苦，且其檢出率相對(duì)較高。然而需要注意的是，運(yùn)用B超進(jìn)行檢查存在一定幾率的漏診，因此應(yīng)對(duì)患者的既往病史連同檢查結(jié)果進(jìn)行綜合考慮，為子宮肌瘤的臨床治療工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]毛連梅，何小紅，田春麗，等.射頻消融技術(shù)配合米非司酮治療子宮肌瘤530例臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，24（8）：21-22.

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[3]章偉，劉彥平，汪建華，等.MRI和超聲在子宮肌瘤診斷中價(jià)值的比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：37-38.